डॉ। मार्क बर्टिन, एक बोर्ड-प्रमाणित विकास संबंधी बाल चिकित्सा विशेषज्ञ, ने यूसीएलए स्कूल ऑफ मेडिसिन में अध्ययन किया और कैलिफोर्निया के ओकलैंड चिल्ड्रन हॉस्पिटल में सामान्य बाल रोग में उनकी प्रशिक्षण पूरी की। डॉ। बर्टिन न्यूयॉर्क मेडिकल कॉलेज में बाल रोग के सहायक प्रोफेसर हैं। डॉ। बर्टिन, माता-पिता, शिक्षकों और पेशेवरों के लिए बाल विकास से संबंधित विषयों पर ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम विकार, एडीएचडी और पेरेंटिंग सहित अक्सर एक व्याख्याता है। डॉ। बर्टिन, द फैमिली एडीएचडी समाधान के लेखक हैं : माता-पिता के तनाव को कम करते हुए अपने बच्चे के ध्यान को अधिकतम करने के लिए एक वैज्ञानिक दृष्टिकोण उनका "बाल विकास केन्द्र" ब्लॉग मनोविज्ञान आज और शिक्षा अद्यतन की वेबसाइटों पर पाया जा सकता है उनकी वेबसाइट www.developmentaldoctor.com है।
एडीएचडी वाले बच्चों के माता-पिता की मदद करने के लिए आपने न सिर्फ अपने बच्चों को ही मदद की?
एडीएचडी के साथ चलते हुए सब कुछ पता करना मुश्किल है यदि आप केवल उस व्यक्ति को देखते हैं जिसे यह है; यह पूरे परिवार को प्रभावित करता है एडीएचडी वाले बच्चों को प्रबंधित करने की कोशिश में माता-पिता को अक्सर जोर दिया जाता है, भ्रमित होता है या डूब जाता है जब उन्हें एडीएचडी को समझना और नियंत्रण में अधिक महसूस करना पड़ा, तो घर पर सब कुछ बेहतर हो गया।
परिवार एडीएचडी समाधान में आप उल्लेख करते हैं कि अगर किसी बच्चे को एडीएचडी का निदान किया गया है, तो एक अच्छा मौका है कि कम से कम एक अभिभावक के पास भी एडीएचडी हो सकता है। माता-पिता और बच्चे दोनों के पास एडीएचडी है, जहां एक परिवार में क्या parenting के मुद्दों को और अधिक आम हैं?
एडीएचडी वाले एक बच्चे के माता-पिता के पास दो-तीन गुना बढ़ने की संभावना है, जो इसे स्वयं होने का है। चूंकि एडीएचडी आम तौर पर संगठन, नियोजन और सामान्य रूप से जीवन प्रबंधन को प्रभावित करता है, इससे यह प्रभावित हो सकता है कि लोग माता-पिता कैसे प्रभावित करते हैं। एडीएचडी के प्रबंधन में स्थिरता और रूटीन पर जोर देने की आवश्यकता होती है, जो मुश्किल हो सकता है जब माता-पिता स्वयं एडीएचडी का इलाज न करें। यहां तक कि सकारात्मक प्रतिक्रिया पर जोर देते हुए और इनाम एडीएचडी के साथ कठिन हो सकता है, क्योंकि प्रतिक्रिया, distractibility और अन्य लक्षण
आप सामान्य रूप से अच्छी तरह से देखभाल करने वाले माता-पिता के महत्व का उल्लेख करते हैं, विशेष रूप से जिनके बच्चे एडीएचडी हैं स्वयं की देखभाल इतनी महत्वपूर्ण क्यों है?
जब माता-पिता बेहतर महसूस करते हैं, तो बच्चों को करते हैं – एक अध्ययन में यह भी कहा गया है कि बच्चों में तनाव का एक नंबर वाला सूचक उनके माता-पिता का तनाव है। जब हम पर बल दिया जाता है तो हम अधिक प्रतिक्रियाशील होते हैं, स्पष्ट रूप से सोचने की संभावना कम होती है, और संभवतः हम जितना गर्म और सहायक नहीं हो सकते। हमारे बच्चों की ज़रूरतें अक्सर पहले आती हैं, लेकिन कहीं बड़ी तस्वीर में हमें स्वयं के लिए समय ढूंढने की ज़रूरत है। यह कभी-कभी एक कठिन संतुलन है लेकिन आमतौर पर इसके लायक है।
एडीएचडी वाले बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण प्रशंसा और पुरस्कार पर जोर क्यों है?
ज्यादातर बच्चे वयस्कों से किसी भी प्रकार के सकारात्मक प्रतिक्रिया से प्रेरित होते हैं, और लक्षित प्रशंसा और पुरस्कार सभी स्वयं के व्यवहार में सुधार करने में सहायता कर सकते हैं। यह केवल यही नहीं है, हालांकि। प्रशंसा और इनाम का उपयोग किए बिना हम व्यवहार को बदलने के लिए सुधार और दंड के अलावा कुछ भी नहीं छोड़े गए हैं।
एडीएचडी वाले बच्चों को माता-पिता और शिक्षकों से नकारात्मक प्रतिक्रिया की एक अविश्वसनीय राशि मिलती है। और उन्हें अक्सर सुरक्षित रहने के लिए किसी प्रकार का पुनर्निर्देशन की ज़रूरत होती है या फिर उनके स्कूल का काम पूरा हो जाता है। अपने जीवन में संतुलन की भावना को बनाए रखने के लिए, एडीएचडी वाले बच्चों को प्रशंसा और सफलता पर लगातार ध्यान देने की जरूरत है, चाहे बड़ी तस्वीर में क्या हो रहा हो। खाली प्रशंसा उपयोगी नहीं है, इसलिए यह प्रयास ले सकता है। वयस्कों को भी छोटी सफलता पाने के लिए अपने रास्ते से बाहर जाने की आवश्यकता हो सकती है स्तुति और इनाम अपने आप ही सब कुछ बदल नहीं सकते हैं, लेकिन अभी भी किसी भी व्यवहार योजना में पहला कदम है।
आप आलोचनाओं का जवाब कैसे देंगे कि बच्चे को अच्छे व्यवहार के लिए इनाम देने से उन्हें रिश्वत देने के समान ही होगा?
हम सभी चीजें जो हम आनंद लेते हैं, करने के लिए प्रेरित होते हैं या जो हमें मूल्य की भावना देते हैं एडीएचडी के साथ, हालांकि, जब कुछ पूरी तरह से रोमांचक नहीं होता है, तो यह कार्य पर बने रहने के लिए शारीरिक रूप से कठिन है, न्यूरोलॉजिकल कारणों के लिए। प्रेरणा बढ़ाने के लिए इनाम का उपयोग सही दिशा में एक कुहनी से इशारा है, लक्ष्य पर मस्तिष्क रखने का एक तरीका है।
दिमागीपन की प्रथा क्या है, और एडीएचडी वाले बच्चों के माता-पिता की मदद कैसे कर सकती है?
हम अपने अधिकांश समय में विचलित रहते हैं, ऑटोप्लॉट पर। हम एक काम कर रहे हैं और हमारे दिमाग कहीं और हैं। हम अपने परिवार के साथ काम कर रहे लड़ाई को फिर से तबाह करते हुए या हमारे बच्चे के शैक्षणिक भविष्य की डरावनी कल्पना में खो गए या हमारे पति पर गुस्से में पकड़े हुए परिवार के साथ रात का भोजन कर रहे थे … और इस बीच, अभी भी रात्रि भोज हो रहा है। हम स्कूल की कलाओं पर किसी भी वास्तविक ध्यान के बिना बहस करना शुरू कर देते हैं कि हम क्या कर रहे हैं या कह रहे हैं, और कुछ ऐसी आदत है जो अब तक कुछ भी हल नहीं कर पाई है। हो सकता है कि हम शट डाउन करें और रुकावट को रोक दें, या रुकने में फंस जाएं। इसलिए ऑटोपिलॉट की बजाय, जागरूकता हमारे वास्तविक अनुभव पर ध्यान दे रही है, जैसा कि ऐसा होता है
व्यवहार करना सावधानी सिर्फ सचमुच अकेले ध्यान देने के बारे में नहीं है, यह हमारे जीवन के बारे में है। यह दैनिक जीवन की सभी चुनौतियों से निपटने में हमें तनाव का प्रबंधन करने में सहायता करता है। और जब हम कम तनाव में होते हैं, तो हम बस इतना आसान विकल्प बनाते हैं, बस पैंतरों वाले पैटर्न पर वापस गिरने के बजाय हम शांत और स्पष्ट महसूस करते हैं, और हमारे सबसे अधिक बार अक्सर सावधानी से कोई भी विशेष रूप से गूढ़ नहीं है; यह सामान्य ज्ञान है इसके पीछे इतना शोध है कि यह अब मनोवैज्ञानिकों के लिए नियमित प्रशिक्षण का हिस्सा है।
मानसिकता एडीएचडी के साथ एक बच्चे के अनुभव को और अधिक पूरी तरह से देखने में मदद करती है, व्यवहार के बारे में पुरानी धारणाओं को जाने और आगे बढ़ने के नए तरीके खोजने या विशेष चुनौतियों का सामना करने के लिए नए तरीके खोजने के लिए। यह कुछ शांत और संतुलन बनाए रखने में मदद करता है जो अन्यथा तूफान की तरह महसूस कर सकता है
अध्याय 6 में, "अपना ध्यान रखना: कार्रवाई में दिमाग़पन", आप "बच्चों के साथ कुशल संचार" का उल्लेख करते हैं इस प्रकार के संचार की पहचान की विशेषताएं क्या हैं?
हम किस प्रकार संवाद करते हैं, इससे प्रभावित होता है कि चर्चा आसानी से कैसे प्रगति करेगी लेकिन एक तनावपूर्ण क्षण के मध्य में, हम हमेशा हमारे सर्वश्रेष्ठ में नहीं होते हैं हो सकता है कि हम सुन रहे हैं कि होमवर्क क्यों नहीं किया गया है, लेकिन हमारी शारीरिक भाषा हमारे गुस्से को दर्शाती है, या हमारी आवाज़ की आवाज हमारे बच्चे को नीचे बंद कर देती है हो सकता है कि हम वास्तव में हमें कुछ भी नहीं सुनाए जाते हैं क्योंकि हमने पहले ही फैसला किया है कि अगला क्या कहना है। हममें से अधिकांश यह मानते हैं कि यह उपयोगी चर्चा करने का एक आदर्श तरीका नहीं है।
कुशल संचार में रहने से शांत रहना, बोलने से पहले बोलना और हमारे शरीर की भाषा और आवाज़ के टोन को ट्रैक करना शामिल है। हमारा लक्ष्य है कि क्या कहा जा रहा है पर प्रतिक्रिया न देने की बजाय जवाब देना है। हमें किसी विशेष बिंदु को स्वीकार करने की ज़रूरत नहीं है जिसके बारे में हम दृढ़तापूर्वक महसूस करते हैं या देते हैं, या जो हम महसूस कर रहे हैं उसे दबाने के लिए। हमें किसी ऐसे व्यक्ति की तरह काम नहीं करना चाहिए, जो हम नहीं हैं … यदि आप एक व्यंग्यात्मक नई यॉर्कर हैं, तो एक व्यंग्यात्मक नई यॉर्कर बनें, जब तक आपका बच्चा कचरा समझता है। जहाँ भी तुम आते हो, बातचीत इस तरीके से उत्पादक होने की अधिक संभावना है, यहां तक कि एक ऐसे बच्चे के साथ जो किसी तरह से विरोध या मुश्किल हो रहा है।
अध्याय 9 में, "एडीएचडी के लिए मेडिकल विकल्प", आप लिखते हैं "यह स्वाभाविक रूप से अनुचित है जो न्यूरोलॉजिकल-आधारित विकार वाले किसी व्यक्ति को प्रयास और अकेले इच्छा शक्ति से दूर करने के लिए" (पृष्ठ 178)। क्या आप बता सकते हैं कि किस प्रकार दवा एडीएचडी वाले बच्चों की मदद कर सकती हैं?
लोग सभी प्रकार के कारणों का सुझाव देते हैं, लेकिन अंत में अनुसंधान स्पष्ट है, एडीएचडी एक चिकित्सा स्थिति है। आत्म-विनियमन के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के कुछ भाग पूरे पर्याप्त रूप से सक्रिय नहीं हैं; यह केवल बेकार या आवेग के बारे में नहीं है जब अच्छी तरह से इस्तेमाल किया जाता है, दवाएं इस निहित क्षेत्र को अधिक कुशलता से काम करने के लिए प्रोत्साहित करती हैं संभावित लाभों के बारे में शोध स्पष्ट है। एडीएचडी के लक्षणों पर उनका अब तक का कोई और अध्ययन नहीं हुआ है। दवाएं स्वयं पर सब कुछ ठीक नहीं करती हैं, लेकिन वे किसी को अपने व्यवहार को विनियमित करने की अनुमति देते हैं जो अन्यथा नहीं कर सकते
आपने कहा है कि एडीएचडी अपर्याप्त या आवेगहीनता या अति सक्रियता के बारे में नहीं है, भले ही इस बारे में ज्यादातर लोग इसके बारे में सोचते हैं। क्या आप इसके बारे में अधिक समझा सकते हैं?
एडीएचडी देने वाले लक्षण 'एक्जिक्यूटिव फंक्शन' नामक कौशल के एक बहुत बड़े समूह का हिस्सा हैं। कार्यकारी कार्य मस्तिष्क प्रबंधक की तरह है, योजनाओं के आयोजन और विचारों को व्यवस्थित करने, साथ ही साथ निगरानी के व्यवहार और हम अपनी भावनाओं को कैसे व्यक्त करते हैं व्यावहारिक रूप से कह रहे हैं, एडीएचडी वाले बच्चों में इनमें से कुछ या सभी क्षमताओं में विकास की देरी है ऐसा नहीं है कि वे उनसे जो पूछा जा रहा है, वह नहीं करना चाहते हैं, ऐसा इसलिए है कि जब तक उन्हें सिखाया नहीं जाता है कि वे कैसे कर सकते हैं।
एडीएचडी वाले अपने बच्चों के लिए दिन-प्रतिदिन जीवन में सुधार लाने में माता-पिता अब क्या कर सकते हैं, तीन चीजें क्या हैं?
एडीएचडी को कार्यकारी समारोह की कमी के रूप में समझने के लिए पहला कदम है, जो गतिविधि के स्तर पर फ़ोकस या नियंत्रित करने की तुलना में कौशल का एक बहुत बड़ा समूह है। ऐसा लगता है कि एक बच्चे के पास स्वयं-नियमन में समग्र विकास की देरी है। इसे देखकर, माता-पिता और शिक्षकों को वास्तव में क्या हो रहा है, इसका समाधान करने की अनुमति मिलती है। एडीएचडी वाले बच्चे मुश्किल या आलसी होने की कोशिश नहीं कर रहे हैं, उनके पास उनसे क्या कहा जा रहा है, उनके पास अभी तक कौशल नहीं है।
अगले चरण सभी संभावित उपचार विकल्पों की खोज कर रहा है। हम चाहते हैं कि बच्चों को अपने विकास में जितनी जल्दी हो सके उतनी ही बढ़ें। एडीएचडी जीवन के सभी पहलुओं को प्रभावित करता है, न केवल शिक्षा, इसलिए बच्चों के घर और स्कूल में हस्तक्षेप से लाभ होता है। जब दवा या वैकल्पिक चिकित्सा के बारे में बात करते हैं, तो महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त करना, संभावित जोखिमों और लाभों को संतुलित करना महत्वपूर्ण है अधिकतर बच्चों के लिए, कुछ संयोजन की आवश्यकता होती है जो चिकित्सा और गैर-चिकित्सा विकल्पों पर विचार करती है, न कि सिर्फ एक त्वरित सुधार।
तीसरा, एडीएचडी वाले एक बच्चे के माता-पिता के रूप में, अपने बच्चे की देखभाल करने का मतलब है कि स्वयं का ख्याल रखना भी। यदि आप पूरी तरह से अभिभूत हैं, तनाव से थक गए हैं या शट डाउन करते हैं, तो संभवतः आप माता-पिता को समझ और प्रभावी बनाने नहीं जा रहे हैं क्योंकि आप अन्यथा हो सकते हैं जब आप बच्चे बड़ी तस्वीर में पहले आते हैं, अपनी ताकत और लचीलापन बनाए रखने के लिए समय निकालने से आपके पूरे परिवार को लंबे समय तक मदद मिलती है।
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