रासायनिक असंतुलन से अधिक

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कुछ महीने पहले एक दोस्त ने मुझसे अपने पिता के बारे में कुछ सलाह मांगी थी, जो निराशा से पीड़ित था। यह पता करने के बाद कि उसके पिता ने अपना अधिकांश समय घर के अंदर बिताया, टीवी देखने के बाद, मैंने अपने दोस्त को ईकोथेरेपी के बारे में बताया, जो प्रकृति के संपर्क के चिकित्सीय प्रभाव की जांच करता है। जैसा कि मैंने अपने दोस्त को सूचित किया है, वहां एक बहुत कुछ शोध दिखा रहा है कि प्रकृति के साथ नियमित रूप से संपर्क – जैसे पार्क या ग्रामीण इलाकों में रोज़ाना चलना – कल्याण पर बहुत फायदेमंद प्रभाव हो सकता है अनुसंधान बताता है कि यह दवा या अन्य प्रकार के मनोचिकित्सा के रूप में अवसाद के विरूद्ध प्रभावी हो सकता है। इसलिए मैंने अपने दोस्त से कहा कि अपने पिता को अपने घर से बाहर निकलना और रोजाना अपने स्थानीय पार्क में चले जाने के लिए प्रोत्साहित करें- या बेहतर अभी भी, ग्रामीण इलाकों में चलने के लिए जाते हैं।

कुछ सप्ताह बाद, मेरे दोस्त ने संपर्क में वापस आकर कहा कि उसने अपने पिता के डॉक्टर से मेरी सलाह के बारे में बताया था। डॉक्टर को गुस्सा हो गया था और मेरे दोस्त को बताया, "तुम्हारे पिताजी की बीमारी है ! क्या आप एक कैंसर रोगी को ग्रामीण इलाकों में चलने के लिए कहेंगे? क्या उनकी स्थिति में मदद मिलेगी? अवसाद एक बीमारी है जिसे चिकित्सा पद्धति का इलाज करना है। "

मुझे ऐसा लगता है कि अवसाद के प्रति दृष्टिकोण – या किसी मनोवैज्ञानिक स्थिति – सरल, भ्रामक और संभवतः भी खतरनाक है। यह कहना नहीं है कि मस्तिष्क रसायन विज्ञान अवसाद में शामिल नहीं है लेकिन यह निश्चित रूप से एकमात्र कारक नहीं है

मनोविज्ञान में सभी प्रमुख क्षेत्रों में अलग-अलग तरीकों से अवसाद की व्याख्या होती है और उन व्याख्याओं के आधार पर विभिन्न प्रकार के उपचार या उपचार की सिफारिश की जाती है। उदाहरण के लिए, मनोवैज्ञानिक अवसाद में दिमाग के सेरोटोनिन पुनूप्टेक सिस्टम के साथ व्यवहार व्यवहार में देखा जा सकता है, लेकिन यह नकारात्मक घटनाओं की भावनात्मक प्रतिक्रिया के रूप में देखा जा सकता है, शायद हमारे माता-पिता से सीखा। एक मानवतावादी मनोचिकित्सक इसे बुनियादी मानवीय जरूरतों की निराशा के परिणाम के रूप में व्याख्या कर सकते हैं, और विकास के लिए आग्रह को अवरुद्ध कर सकते हैं, या आत्म-वास्तविकीकरण कर सकते हैं। एक सकारात्मक मनोवैज्ञानिक (या संज्ञानात्मक चिकित्सक) इसे दोषपूर्ण सोच शैलियों के परिणाम के रूप में देख सकते हैं, नकारात्मक भावनाओं की एक "स्क्रिप्ट" स्वयं को नकारात्मक भावनाओं के रूप में प्रकट करते हैं एक सामाजिक मनोवैज्ञानिक पर्यावरण की दृष्टि से अवसाद देख सकता है, एक अनुचित समाज की प्रतिक्रिया के रूप में, असमानता और उत्पीड़न के लिए। एक ecogychologist यह हमारे प्राकृतिक पर्यावरण के संपर्क में कमी के परिणाम के रूप में देखेंगे, जबकि एक पारस्परिक मनोवैज्ञानिक इसे हमारे सतही अहंकार से झूठी पहचान के परिणाम के रूप में देख सकता है, और वास्तविकता से अलगाव की भावना का परिणाम।

इतने सारे क्षेत्रों में, यहां समस्या यह है कि इन क्षेत्रों में कुछ अनुयायियों को "यथार्थवाद" कहते हैं। वे कहते हैं कि अवसाद ही मस्तिष्क रसायन विज्ञान का नतीजा है, या दोषपूर्ण सोच शैलियों का नतीजा है। बेशक, यह अधिक संभावना है, और अधिक समझदार है, यह तर्क देने के लिए कि ऊपर के सभी अवसाद में कारक हैं, विभिन्न संयोजनों और अलग-अलग लोगों के अनुपात में कार्यरत हैं।

यदि कोई व्यक्ति किसी वंचित शहरी परिवेश में रहता है, बेरोजगार है और एक साथी के साथ अपमानजनक संबंध में है, तो उनके दिमाग का सेरोटोनिन का पुनरुत्थान बढ़ाने के लिए उन्हें दवा देने के लिए कितना उपयोगी है? ऐसे व्यक्ति के लिए ऐसी दवाएं कितनी उपयोगी हैं जो स्वाभाविक रूप से बेहद रचनात्मक और बुद्धिमान हैं लेकिन बेहद निराश हैं क्योंकि वे लंबे समय तक एक नीच कम भुगतान की नौकरी में फंस गए हैं और खुद को अपनी स्थिति से मुक्त करने के लिए पर्याप्त धन नहीं है? किसी व्यक्ति के लिए दवाइयां कितनी उपयोगी हैं जिसका मुख्य मुद्दा यह है कि उनका आत्मसम्मान कम है, और आदतन से लगता है कि वे खुश होने के लायक नहीं हैं, और उनके लिए चीजें गलत होने की अपेक्षा करते हैं?

यह तर्क दिया जा सकता है कि दवा वास्तव में इन परिस्थितियों में उपयोगी नहीं है, क्योंकि इससे लोगों को उनके अवसाद के वास्तविक कारणों से निपटने की संभावना कम हो जाती है। यहां तक कि अगर (और यदि वह बहुत ही विवादास्पद है तो) ऐसी दवाएं अल्पकालिक लाभ ला सकती हैं, तो उनका दीर्घकालिक प्रभाव उल्टा हो सकता है।

बेशक, ऐसी अन्य स्थितियां हैं जहां ये समस्याएं लागू होती हैं। उदाहरण के लिए, एडीएचडी जैसे एक शर्त को मानसिक रोग की समस्या के रूप में देखा जा सकता है जिसे दवाओं के साथ "इलाज" किया जा सकता है। लेकिन यह सामाजिक और पर्यावरणीय कारकों की अनदेखी करता है जो बच्चों में ध्यान देने के लिए बेचैनी, impulsivity और असमर्थता उत्पन्न कर सकते हैं। ये विशेषताएं माता-पिता द्वारा प्रदान की गई "ध्यान देने योग्य प्रशिक्षण" की कमी का असर हो सकती हैं, जो अपने बच्चों को स्क्रीन पर घूमने के लिए बहुत अधिक समय व्यतीत करने की अनुमति देती हैं, या शायद वे बेचैन सहजता और रचनात्मकता की आंतरिक प्रकृति के कारण हो सकते हैं, जो बनाता है यह मुश्किल कुछ बच्चों के लिए अभी भी बैठने के लिए और ध्यान केंद्रित शायद, कुछ बच्चों के लिए, यह एक कक्षा में दिन में कई घंटे खर्च करने के लिए, "पुस्तकों, स्क्रीन और कागज के टुकड़े पर घूमने के लिए" प्राकृतिक "नहीं हो सकता। (यह एडीएचडी के "शिकारी बनाम किसान परिकल्पना" के समान है, यह स्थिति प्रारंभिक मानव शिकारी-संग्रहकर्ता चरण से बचायी जाने योग्य क्षमता हो सकती है।) तो फिर, कथित एडीएचडी को एक चिकित्सा समस्या के रूप में इलाज करने का मतलब अनदेखी कर सकता है इसके अंतर्निहित कारण

लेकिन शोध के बारे में यह सुझाव दिया गया है कि मस्तिष्क की सेरोटोनिन प्रणाली में अवसाद से संबंधित अवसाद संबंधित है या एडीएचडी मस्तिष्क की न्यूरोट्रांसमीटर प्रणाली (विशेष रूप से डोपामाइन और नॉरपेनेफ़्रिन) में हानि के साथ जुड़ा हुआ है?

इन संगठनों का कोई मतलब साबित नहीं है। अनुसंधान ने पाया है कि सबसे अच्छा ज्ञात "चयनात्मक सेरोटोनिन-रीअपटेक इनहिबिटरस '" 60-70% रोगियों के लिए अवसाद के लक्षणों को कम नहीं करते हैं कुछ तंत्रिका विज्ञानियों का सवाल है कि सीरोटोनिन अवसाद के साथ जुड़ा हुआ है या नहीं। लेकिन इन संगठनों में कुछ सच्चाई भी हो सकती है, शायद यह परंपरागत कारणों की दिशा में बदलाव करने के लिए और अधिक समझ में आता है, और सुझाव देती है कि यह अवसाद की स्थिति हो सकती है जो न्यूरोलॉजिकल कामकाज में परिवर्तन उत्पन्न करती है। दूसरे शब्दों में, "कम महसूस" की मनोवैज्ञानिक स्थिति मस्तिष्क की सेरोटोनिन प्रणाली में परिवर्तन उत्पन्न कर सकती है। उसी तरह, एडीएचडी से जुड़े लक्षण शायद मस्तिष्क की न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम को प्रभावित करते हैं। या शायद – अधिक संभावना – मनोवैज्ञानिक और न्यूरोलॉजिकल राज्यों में अधिक सूक्ष्म तरीके से बातचीत होती है।

अवसाद के इस "रिवर्स व्यू" में दार्शनिक धारणा पर जोर दिया गया है कि "दिमाग" पूरी तरह से मस्तिष्क का एक उत्पाद नहीं है, और कुछ अर्थों में इससे स्वतंत्र हो सकता है, और इसलिए मस्तिष्क को प्रभावित करने में सक्षम हो सकता है। इस दृष्टिकोण से पता चल जाएगा कि अवसाद कई अलग-अलग कारकों के साथ क्यों जुड़ा हुआ है। सब के बाद, विभिन्न मुद्दों की एक पूरी श्रृंखला (जैसे प्रकृति के साथ संपर्क की कमी, निराश रचनात्मकता, नकारात्मक विचार पैटर्न) गतिविधि के इसी तरह के न्यूरोलॉजिकल पैटर्न उत्पन्न कर सकते हैं। और यह समग्र रूप से अवसाद से निपटने के महत्व पर बल देता है, "सिर्फ" एक के बजाय कई कारकों का इलाज करता है

किसी को जो मन के बायोसाइकोलॉजिकल मॉडल में पढ़ाया जाता है, यह बेतुका दिख सकता है लेकिन शायद यह मस्तिष्क के "फिक्सिंग" द्वारा अवसाद का इलाज करने के लिए और भी अधिक बेतुका है, जब तंत्रिका संबंधी गतिविधि स्वयं अवसाद का कारण नहीं बनती है यदि आप एक जंगल के माध्यम से चल रहे थे और आपके सामने एक शेर निकल गए थे, तो यह डर की स्थिति से जुड़े सभी प्रकार के जैविक और न्यूरोलॉजिकल परिवर्तनों का उत्पादन करेगा, जैसे नॉरपिनफ्रिन और एपिनफ्राइन जैसे हार्मोनों का झरना। उन हार्मोनों के स्तर को कम करने के लिए दवा लेने के लिए समस्या ठीक नहीं होगी – वास्तव में, यह इससे भी बदतर हो सकता है, क्योंकि आप अपनी स्थिति में आवश्यक परिवर्तन करने की संभावना कम हो सकते हैं जैसे कि शेर से बचने या शांत करने के लिए। आपके डर का वास्तविक कारण अभी भी वहां होगा, जैसा कि अवसाद के वास्तविक कारण अभी भी होंगे, दवा के साथ या बिना।

स्टीव टेलर पीएचडी लीड्स बेकेट यूनिवर्सिटी, यूके में मनोविज्ञान के वरिष्ठ व्याख्याता हैं www.stevenmtaylor.com

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