मेलिसा अफ्रीका में एक 45 साल पुरानी अनुसंधान नर्स थी, जिसमें प्रमुख अवसाद का लंबा इतिहास था। जब उसकी अवसाद बिगड़ गई, वह उपचार के लिए गई और उसे पेरोक्सेटीन (पक्सिल) निर्धारित किया गया। एक महीने बाद भी, उसने आत्महत्या की
एक शव परीक्षा से पता चला है कि, निर्धारित दवा के रूप में लेने के बावजूद, उसके रक्तप्रवाह में पक्सिल के कोई पता लगाने योग्य निशान नहीं थे। दवा उसे मदद नहीं कर रहा था, क्योंकि किसी तरह यह उसके शरीर से गायब हो गया था
यह कैसे संभव था?
जैसा कि ऐसा हुआ, मेलिसा ने एक पहले शोध परियोजना के हिस्से के रूप में अपने जीनोम को अनुक्रमित किया था, इसलिए उसकी प्रयोगशाला में वैज्ञानिकों ने उनकी मृत्यु के बाद सीखा है कि वह सीवाईपी 2 डी 6 जीन के दोहराव के लिए थे, जो एंजाइम के लिए कोड है जो ब्रेकडाउन और पीएक्सिल जैसी दवाओं को निष्क्रिय करता है।
यह खोज डॉक्टरों को यह निष्कर्ष निकालने के लिए आगे निकलता है कि मेलिसा के आनुवंशिक मेक-अप को पेंसिएल को शुरू से विफल करने की वजह से उनकी प्रणाली दवा को तोड़ने में दोगुना कुशलता थी, जिससे उसे अपने सिस्टम से नष्ट कर दिया गया और यह उसके मस्तिष्क के लिए अनुपलब्ध हो गया।
किसी दिन डॉक्टरों को नियमित रूप से ऐसी आनुवांशिक जानकारी होनी चाहिए, इससे पहले कि वे मनोवैज्ञानिक दवाएं लिखते हैं और मेलिसा की मौत के लिए योगदान देने वाले हिट और मिस परिणामों में काफी सुधार करते हैं।
और वह आज किसी दिन है
मेलिसा की तरह, एंड्रयू को कई वर्षों तक गंभीर चिंता और अवसाद का सामना करना पड़ा। उनकी समस्या यह नहीं थी कि एंटिडिएंटेंट्स काम नहीं कर रहे थे, लेकिन दवाओं के कारण गंभीर दुष्प्रभाव थे। हताशा में, वह मेयो क्लिनिक में बदल गया जहां "फार्माकोजेनोमिक" परीक्षण हाल ही में लागू किया गया था। मेयो के डॉक्टरों ने पता चला कि एंड्रयू को मेलिसा से विपरीत समस्या थी: उन्होंने एंजाइम के लिए दवा को ठीक से तोड़ने के लिए जीन का अभाव था, जिससे कि एंटीडिपेटेंट अपने सिस्टम में असामान्य रूप से उच्च खुराक में बने रहे, गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सके।
एंड्रयू के आनुवांशिक प्रोफाइल के साथ सशस्त्र, मेयो डॉक्टरों ने अपने अद्वितीय जीव विज्ञान के लिए विशेष रूप से सिलवाया वैकल्पिक मेडों का सुझाव दिया, साइड इफेक्ट को कम करने और एंड्रयू को अपनी जिंदगी वापस देने के लिए
आनुवंशिक परीक्षण की तेजी से गिरावट की लागत जिससे एंड्रयू की वसूली संभव हो गयी है, मानसिक स्वास्थ्य देखभाल में एक बड़ी क्रांति को बढ़ावा देने के लिए तैयार हैं।
एक क्रांति जो बहुत जरूरी है
उदाहरण के लिए, यद्यपि लगभग 10% अमेरिकियों ने उनके जीवन काल में कुछ समय पहले एंटीडिप्रेंट्स ले लिए हैं, तो राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान ने अनुमान लगाया है कि ये दवाएं प्लेसबोस की तुलना में थोड़ा अधिक प्रभावी हैं। यहां तक कि एंटीडिपेसेंट प्रभावकारिता के सबसे अधिक आशान्वित मूल्यांकनों ने पाया है कि केवल 1/3 रोगियों ने पहली दवा की कोशिश की है, और वैकल्पिक और कई दवाओं के साथ परीक्षण और त्रुटि की आवश्यकता है इससे पहले कि अतिरिक्त 1/3 रोगियों को कुछ राहत मिलती है अफसोस की बात है, जो लगभग 30% अवसाद से पीड़ित हैं, दवाओं का बिल्कुल जवाब नहीं देते।
हाल ही में एक नैदानिक परीक्षण ने आगे खुलासा किया (नीचे चर्चा की गई आनुवांशिक परीक्षणों के आधार पर) कि 70% तक रोगियों को निर्धारित दवाएं हैं जो कि काम करने की कोई संभावना नहीं है।
और एक चौथाई रोगी जो एंटीडिप्रेंट्स लेते हैं, उन प्रकार के महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों की रिपोर्ट करते हैं जो एंड्रयू का अनुभव है।
मनोचिकित्सक दवाओं के खराब प्रभाव और परेशान साइड इफेक्ट्स भी ओसीडी, सिज़ोफ्रेनिया, एडीएचडी, द्विध्रुवी विकार, PTSD और अन्य मानसिक विकार के लिए नियम हैं।
लेकिन आनुवांशिक और न्यूरोसाइजिस्टर्स आनुवंशिक मार्करों पर शून्य कर रहे हैं, जो भविष्यवाणी कर सकते हैं कि कौन से रोगियों को प्रमुख दुष्प्रभावों के बिना दवाओं का जवाब मिलेगा, जो कि आज के दौर में "शॉट-इन-द-अंधेरे" उपचार रणनीतियों को कम करता है। नशीली दवाओं के लिए जेनेटिक स्क्रीनिंग की पेशकश करने वाली एक परीक्षण कंपनियों के अनुसार, 210,000 रोगियों को पहले से ही आनुवांशिक मार्करों के लिए परीक्षण किया गया है, जो बताते हैं कि क्या दवा काम करेगी या इसके महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव होंगे।
आज, ये परीक्षण उन जीनों के विश्लेषण करते हैं जो कुछ दवाओं के प्रभाव को प्रभावित करते हैं और चाहे वे प्रभावित जीनों की तलाश करके प्रमुख दुष्प्रभावों का सामना करते हैं:
प्रारंभिक नैदानिक परीक्षणों से पता चलता है कि दुष्प्रभावों को कम करने के दौरान ये परीक्षण अवसाद के लिए दवा के उपचार की प्रभावशीलता को दोहरा सकते हैं।
साइकोफॉर्मैकोजेनॉमिक परीक्षणों में बस दवाओं के लिए ऑनलाइन आते हैं जो चिंता, एडीएचडी, ओसीडी, स्कीज़ोफ्रेनिया और द्विध्रुवी विकार का इलाज करते हैं।
परीक्षण सही से दूर हैं, और वर्तमान में केवल कुछ न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम और दवा के चयापचय मार्गों को संबोधित करते हैं, लेकिन प्रगति तेजी से होती है
अग्रिमों का इतना वादा किया जा रहा है कि मैंने अनुमान लगाया है कि आनुवंशिक जांच दस वर्षों के भीतर मानसिक स्थितियों के लिए दवाओं को निर्धारित करने में पहला पहला कदम होगा।
यदि आप या कोई व्यक्ति जो आपको प्यार करता है मानसिक बीमारी के लिए दवा के साथ मारा है और 10 साल की प्रतीक्षा नहीं कर सकता है, दिल को ले लो तेरह हज़ार स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं ने इन परीक्षणों को निर्धारित करने के लिए हस्ताक्षर किए हैं और कई मेडिकल स्कूल और अस्पताल साइकोफॉर्मकोऑनॉमीक्स कार्यक्रमों का शुभारंभ कर रहे हैं और नैदानिक परीक्षण आयोजित करते हुए मैं लिखता हूं।
अंधेरे में शूटिंग के बजाय, आपका डॉक्टर मनोवैज्ञानिकों के पूर्ण प्रकाश में आपकी बीमारी पर सटीक लक्ष्य ले सकता है।
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