डिजिटल महामारी में, इलेक्ट्रॉनिक आयु में फेस-टू-फेस संपर्क का पुन: उपयोग करना, मैंने कुछ खून से काम करने के लिए अस्पताल में मेरी यात्रा पर सूचना दी। मुझे कंप्यूटर से सामने चार लोगों का सामना करना पड़ा, जिनकी आँखें अपने कंप्यूटर स्क्रीन पर स्थिर थीं। कोई भी ऊपर नहीं देखा; कोई भी मुझे मान्यता का एक भी चिह्न नहीं देता है, यहां तक कि एक हड़बड़ी पलक भी नहीं। वे क्या कर रहे हैं? मैं अचंभित हुआ। लंबे इंतजार के बाद, और अंत में कंप्यूटर में से किसी एक के "ऐपेंडेस" का ध्यान आकर्षित करने के बाद – मेरे हाथ में खांसी और हाथ से हाथ मिलाते हुए – उसने देखा, ब्लिंक किया और मेरी सीने पर सीधे सीधा देखा
मुझे ऑटो यांत्रिकी के बारे में याद दिलाया गया है; जिनमें से अधिकांश वास्तव में अपने ग्राहकों से बात करने में रुचि नहीं रखते हैं उनका मानना है कि मानव रिपोर्टों पर भरोसा नहीं किया जाता है, और लगता है कि वे ट्रांसमिशन या ब्रेक पैड पर सीधे जा रहे हैं। वे समय बर्बाद करने से इनकार करते हैं कि उनके अनमोल जंककर्स के बारे में मालिकों की अंधविश्वासी और न्यूरोटिक शिकायतों को सुनना।
इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य अभिलेखों के आगमन के साथ, हम समय की अवधि में प्रवेश कर सकते हैं जब चिकित्सक ऑटो मैकेनिक्स के समान व्यवहार करते हैं। "बस तथ्य, मैम" को "शब्दाडंबर के लिए समय नहीं है" द्वारा प्रतिस्थापित किया जाएगा। गर्म और संवेदनशील चेहरे का अभिव्यक्तियों को झूठ बोलने से बदल दिया जाएगा जबकि चिकित्सक आईपैड स्क्रीन पर चिपकाएंगे।
मर्सिडीज का नाम उच्चतर लग सकता है, लेकिन यह नया चिकित्सक सबसे ज्यादा सहानुभूति वाला चिकित्सक नहीं हो सकता है वह आपकी शिकायत सुनना नहीं चाहता है अगर उसके बारे में कोई सवाल है कि आपका शरीर और इंजन कैसे काम करता है, तो वह केवल अपने कंप्यूटर की जांच करेगा- और अपने हवाई जहाज़ के पहिये के तहत चिकनाई काम करना छोड़ें।
हां, इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड पेपर रिकॉर्ड की जगह ले रहे हैं चाहे हमें यह पसंद है या नहीं। डॉक्टर जो इन नए कार्यक्रमों को अपनाने के लिए सहमत हैं उन्हें पांच साल में संघीय सरकार की ओर से $ 44,000 तक का भुगतान किया जाता है। जो चिकित्सक कहते हैं उनके चिकित्सक भुगतान में कटौती का सामना करना होगा। द वॉल स्ट्रीट जर्नल, अक्टूबर 2012, "द फिजिशियन, स्टील लॉयड फॉर इलेक्ट्रॉनिक रिकॉर्ड्स" में इंटरनिस्ट एनी मैरी वेलिनोटी के अनुसार, "वॉल स्ट्रीट जर्नल, अक्टूबर 2012," परीक्षणों से कागज पर प्रदर्शन करने के लिए एक बार सेकंड ले गए थे, अब मेनू की भूलभुलैया के माध्यम से multistep अंक और क्लिक की आवश्यकता होती है। उनके सहयोगियों ने टिप्पणी की है कि यह चार्ट की देखभाल करने के लिए है, क्योंकि रोगी की देखभाल करने का विरोध किया गया है।
लेकिन यह निश्चित रूप से अधिक कुशल होगा सही? डॉ। डेनिस गॉटफ्रिड: "इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड्स: उनके टाइम हैज़ यथ कम नहीं," हफ़िंगटन पोस्ट, 2 9 अक्टूबर, 2012, रिपोर्ट करती है कि एक ठेठ प्राथमिक देखभाल कार्यालय में एक इलेक्ट्रॉनिक रिकॉर्ड प्रणाली में परिवर्तित करने के लिए चिकित्सक और स्टाफ का समय शामिल होता है महीनों में, और 30% से कार्यालय उत्पादकता घट जाती है। यहां तक कि जब नई प्रणाली पूरी तरह से कार्यान्वित होती है, कार्यालय दक्षता अभी भी घट जाती है क्योंकि हर रोगी मुठभेड़ के दौरान डेटा दर्ज किया जाना चाहिए। इसलिए वे खरीदने के लिए महंगे हैं, कार्यान्वयन के लिए समय लेने वाली, और कार्यालय दक्षता कम कर सकते हैं। लेकिन, डॉ। गॉटफ्रिड के मुताबिक, उनके पास एक रिडीमिंग क्वालिटी है: वे चिकित्सक को उसी सेवाओं के लिए और अधिक चार्ज करने की अनुमति देते हैं!
एक बड़ी समस्या यह है कि विभिन्न निर्माताओं द्वारा निर्मित कंप्यूटरों के बीच संचार की कमी है मैं हाल ही में इलाज के लिए अपने प्राथमिक चिकित्सक शाखा कार्यालय गया नर्स ने मुझसे पूछा कि क्या दवाएं ले रही थीं मैंने उन्हें याद करने की कोशिश की, लेकिन सोचा कि मैं शायद एक को भूल गया होगा तब वह मुख्य कार्यालय से जांच करने के लिए कंप्यूटर पर गया, लेकिन मेरे रिकॉर्ड को खोजने में असमर्थ था। जब मैंने बाद में चिकित्सक को देखा, तो उसे कंप्यूटर के साथ भी कठिनाई हुई और अंत में उसे मुख्य कार्यालय को टेलीफोन पर फोन करने की जरूरत थी, जिसकी वह जरूरत थी। यह सब बहुत समय लिया
अगर कंप्यूटर के बीच संचार की कमी मुख्य समस्याओं में से एक है, शायद हमें एक एकीकृत सरकार प्रणाली की आवश्यकता है यह समय के लिए संचार के साथ मदद करेगा, लेकिन प्रतिस्पर्धी बाजार शायद सड़क के नीचे बेहतर प्रणालियों का उत्पादन करेगा। किसी भी मामले में, इन समस्याओं का अंततः काम किया जाएगा और इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड अच्छे पुराने दिनों से बेहतर हो सकते हैं जब लोग बातें लिखते हैं।
लेकिन क्या यह बेहतर स्वास्थ्य देखभाल में अनुवाद करेगा? क्या चिकित्सक रोगी के साथ बातचीत करने के लिए मुक्त समय का उपयोग करेगा या क्या अधिक रोगियों को अभ्यास में जोड़ा जायेगा? और अगर किसी चिकित्सक के पास प्रशिक्षण में एक कम्प्यूटर है, तो क्या वह अपने तनाव के स्तर को कम करने और उन्हें आशा देने के लिए मरीज के साथ बातचीत करना सीख सकता है?
सैद्धांतिक रूप से, इलेक्ट्रॉनिक अभिलेखों से चिकित्सक को समय बचाने और उस समय रोगी के साथ बातचीत के लिए उपयोग करना चाहिए, जिसमें सहानुभूति की खुराक भी शामिल है। चिकित्सकों की संख्या में काफी संख्या में तनाव और सोमटाफॉर्म बीमारियों का परिणाम है। एक समझदार रवैया और व्यावहारिक सलाह समस्याओं को रोकने में मदद कर सकती है, और आवाज़ का एक आश्वस्त स्वर, मरीज को एक वास्तविक बढ़ावा दे सकता है, चाहे वह प्लेसबो प्रेरित हो या नहीं। कुछ में विश्वास करना सहायक है, और मजबूत विश्वास हमारे रसायन विज्ञान को हल कर सकते हैं और हमारे न्यूरोट्रांसमीटर को कड़ी मेहनत करने के लिए धक्का दे सकते हैं।
मुझे एक छोटे से टेक्सास शहर में रहने की याद आती है जहां विज़िटिंग चिकित्सक एक बर्फीले, बाएं-ब्रेन प्रकार का था, जिसने सोचा कि मुस्कुराहट हमेशा उसके चेहरे को नुकसान पहुंचाएगी। मुझे संदेह है कि वह उस उन दोस्तों में से एक था, जो प्ले टच फुटबॉल या चेस लड़कियों की तुलना में हाई स्कूल प्रयोगशाला में मेंढक काटना नहीं करना चाहते थे। नतीजतन, शहर के कई लोग अपने स्वास्थ्य देखभाल के लिए एक सहज युवा पशुचिकित्सा के साथ-साथ उनके जानवरों की स्वास्थ्य देखभाल के लिए भी गए। (सच्ची कहानी)।
एक बार इन अड़चनों का काम हो जाए, तो क्या इलेक्ट्रॉनिक रिकॉर्ड रखने का परिणाम बेहतर देखभाल में होगा, या यह सिस्टम में बहुत जटिलता जोड़ देगा? द वॉल स्ट्रीट जर्नल के संपादक के पत्र में, फरवरी 200 9 में, डॉ। स्कॉट रजस्टिरस्टीन ने कहा कि यूनाइटेड किंगडम पहले से ही अपनी सामाजिकीकृत चिकित्सा योजना के हिस्से के रूप में इलेक्ट्रॉनिक रिकॉर्ड रखने पर 12.7 बिलियन पाउंड खर्च कर चुका है। उन्होंने कहा कि ब्रिटेन में अभी भी एक काम कर रहे राष्ट्रीय प्रौद्योगिकी प्रणाली नहीं है बल्कि इसके बजाय एक बड़ी सूचना प्रौद्योगिकी दलदल है "कुछ अपवादों को छोड़कर, यह काफी हद तक एक आपदा है," सिल्वरस्टीन ने कहा।
चलो आशा करते हैं कि हम बेहतर कर सकते हैं मैं अभी भी मेरी कार को अपने स्थानीय ऑटो मैकेनिक में ले जाऊंगा, भले ही वह मूक रह जाए, और मैं अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से गले लगाने की उम्मीद नहीं कर रहा हूं। लेकिन जब हम महसूस कर रहे हैं तो माउस क्लिक केवल इसे हैक नहीं करेगा। नेत्र संपर्क और थोड़ा सम्मान की सराहना की जाएगी। हम दवा के अभ्यास में सहानुभूति के साथ दूर नहीं कर सकते।
