मैं एक दोस्त के साथ कॉफी बना रहा था, जब उसने मुझ पर विश्वास किया कि वह उदास महसूस कर रहा था और एंटीडिपेंटेंट लेने के बारे में सोच रहा था। मैं दोनों को आश्चर्य और राहत मिली – मैंने हमेशा दुनिया की सूखी, विनोदी और तीक्ष्ण धारणा का आनंद लिया था, और उनका मानना था कि उनके व्यंग्यात्मक उंगलियां उनके व्यक्तित्व का एक हिस्सा थी, हालांकि मनोरंजक पक्ष पर एक बालक का मनोरंजक था। लेकिन अब उन लक्षणों का वर्णन किया गया है – रात के दौरान सो रही परेशानी, भूख की कमी, भुलक्कड़पन, और कभी-कभी ये सोचें कि वे मरने से बेहतर हो सकते हैं – सभी को एक बड़ी अवसाद की तरह लग रहा था जो सही दवा का जवाब देने का एक अच्छा मौका हो सकता था। दुर्भाग्य से, वह एक ऐसे व्यक्ति थे जो हमेशा दवाइयों को लेने में नाखुश थे। उन्होंने एक सामयिक एस्पिरिन निगल लिया जब एक बुखार 101 डिग्री में सबसे ऊपर था, लेकिन एंटीबायोटिक दवाओं, एंटीथिस्टामाइंस और अधिकांश अन्य सामान्य दवाओं से परहेज नहीं था। यह उनके लिए एक बहुत ही बढ़िया कदम था कि वह अपनी मानसिक स्थिति को प्रभावित कर सकता है जो एक एंटीडिप्रेसेंट दवा लेने पर विचार करे। और अब, भले ही वह एंटीडिपेंटेंट्स के बारे में सोच रहा था, वह अभी भी निश्चित नहीं था। उन्होंने एक अध्ययन के बारे में केवल एक लेख पढ़ा था, जिसमें दिखाया गया था कि दैनिक जोग या तैरना ब्लूज़ का इलाज कर सकता है। हो सकता है कि उसके लिए जरूरी सब कुछ उनके मनोदशा को उठाने के लिए व्यायाम-प्रेरित एंडोर्फिन भीड़ था।
मुझे शक है कि कवायद में मदद मिल सकती है लेकिन संभवतः मेरे दोस्त के मामले में ब्लूज़ का इलाज करने के लिए पर्याप्त नहीं होगा। पारंपरिक मनश्चिकित्सीय उपचार पाने के लिए उनकी अनिच्छा में से कुछ शायद मानसिक बीमारी के लंगर डाले हुए कलंक से उत्पन्न हुए। बहुत से लोग चिंतित हैं कि उन्हें एक मनोवैज्ञानिक लेबल मिलेगा, और एक नए अध्ययन से पता चलता है कि उनके पास इस तरह की चिंताओं का कारण है। मानसिक बीमारी के जैविक आधार और उपचार के प्रति उत्तर देने के लिए लोगों को शिक्षित करने के लिए दशकों से प्रयास करने के बावजूद मानसिक बीमारी का कलंक नहीं बदला है।
इंडियाना विश्वविद्यालय के डॉ Bernice Pescosolido और उसके सहयोगियों ने 1996 और 2006 में लगभग 2,000 लोगों को दिए सर्वेक्षणों का विश्लेषण किया। विषयों को सिज़ोफ्रेनिया, प्रमुख अवसाद और शराब पर निर्भरता के रोगियों का वर्णन करने वाले विगनेट्स का जवाब देने के लिए कहा गया। उन्होंने पाया कि 67% उत्तरदाताओं ने बड़े अवसादों को जैविक कारणों के लिए जिम्मेदार ठहराया, जो एक दशक पहले 54% से बढ़ गया था। उन्होंने यह भी सोचा कि निदान के बावजूद मानसिक बीमारी वाले लोगों के लिए चिकित्सा उपचार सबसे अच्छा था।
चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है एक मानसिक स्थिति के रूप में मानसिक बीमारी की अधिक स्वीकृति के बावजूद, रोग का कलंक lingers। 10 में से छह उत्तरदाता सिज़ोफ्रेनिया के साथ किसी के साथ मिलकर काम करने के लिए तैयार नहीं थे, और 10 में से अधिक 10 शराब पर निर्भरता वाले लोगों के बारे में ऐसा ही महसूस करते थे। यहां तक कि अगर कोई व्यक्ति मानता है कि मानसिक अशांति एक जैविक कारण से थी और वे उपचार के पक्ष में थे, तो प्रतिवादी ने विग्नेट में वर्णित व्यक्ति की सामुदायिक अस्वीकृति का समर्थन करने की संभावना अधिक थी।
कलंक मनोचिकित्सीय परिस्थितियों वाले मरीजों पर ही लागू नहीं होता है, बल्कि उन लोगों के साथ भी जो उनको मानते हैं, और मैंने उन वर्षों में कई डॉक्टरों को ज्ञात किया है जिन्होंने ऐसे मनोचिकित्सा विचारों का समर्थन किया है। जब मैं चिकित्सा विद्यालय में था – मैं मनोचिकित्सक की मानसिक भावनाओं को याद करता हूं – मैं एक सामयिक छात्र या एक प्रोफेसर को मनोचिकित्सा पर एक प्रहार लेता हूं, जिसमें कहा जाता है कि यह विज्ञान की तुलना में अटकलों पर आधारित एक अप्रभावी विशेषता थी। स्कॉटिश मनोचिकित्सक आरडी लॉइंग ने सवाल किया था कि मानसिक बीमारी को किसी भी बीमारी के रूप में माना जाना चाहिए, क्योंकि इसमें शारीरिक रूप से कोई ठोस कारण नहीं था। उन्होंने तर्क दिया कि पागलपन की अवधारणा राजनीतिक और पारस्परिक प्रभाव से पैदा हुई।
1 9 73 में, स्टैनफोर्ड के मनोवैज्ञानिक डेविड रौसेनहान ने "वेन सईन इन पागल प्लेसज" प्रकाशित किया, जिसमें बताया गया कि मनोरोग सुविधाओं में मनोवैज्ञानिक प्राप्त होने के बारे में बताते हुए विश्वविद्यालय के छात्रों ने बताया। एक बार स्वीकार किए जाने पर, ये छद्म रोगियों ने उनके पागलपन से इनकार कर दिया, फिर भी अस्पताल के कर्मचारियों ने मनोविकृति के लक्षण के रूप में अपना सामान्य व्यवहार माना। दिलचस्प बात यह है कि वास्तविक इनपैतिस को बेहतर पता था।
द्वितीय विश्व युद्ध के बाद, मनोविश्लेषण – मनोवैज्ञानिक सिद्धांत और उपचार का एक रूप – कई चिकित्सा विद्यालय मनोचिकित्सा विभागों का वर्चस्व है। फ्रायडियन मनोविश्लेषण में, रोगी अपने विश्लेषक के लिए अपने मुक्त संघों, कल्पनाओं और सपनों को समझते हैं, जो तब बेहोश संघर्षों की व्याख्या करते हैं जो रोगी के लक्षण या समस्याएं पैदा कर सकते हैं। जब रोगी विश्लेषक की व्याख्याओं से अंतर्दृष्टि प्राप्त करता है, तो लक्षण अक्सर सुधार होते हैं, लेकिन इसमें लगभग दैनिक उपचार होते हैं, जो महंगा और स्पष्ट रूप से समय लगता है।
मनोविश्लेषण ने अपने न्यूरॉज और व्यक्तिगत समस्याओं वाले कई लोगों की मदद की है, लेकिन यह वैज्ञानिक रूप से साबित करना मुश्किल है कि यह सिर्फ एक दोस्त के साथ बात करने से बेहतर होता है जो समीर और सहयोगी है, हालांकि व्यवस्थित अध्ययन ने इसी तरह के उपचार के दृष्टिकोण, मनोवैज्ञानिक मनोचिकित्सा की प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया है । इसके अलावा, मनोविश्लेषण सभी के लिए नहीं है, विशेष रूप से गंभीर अवसाद या मनोविकृति वाले रोगी। एंटीडिपेसेंट और एंटीसाइकोटिक दवाइयों के विकास के साथ जो मानसिक लक्षणों को और तेज़ी से बढ़ा सकते हैं, चिकित्सा समुदाय मनोचिकित्सा से गर्म लग रहा था। और, कई मनोचिकित्सक शुद्ध मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण से दूर हो गए और बात-चिकित्सा और दवा दोनों के बीच एक अधिक उदार रणनीति का आयोजन किया। मनोचिकित्सा के इस चिकित्साकरण ने क्षेत्र को अन्य चिकित्सा विषयों द्वारा अधिक विश्वसनीयता और स्वीकृति प्रदान की, हालांकि एंटी-मनोचिकित्सक भावनाएं जारी रहती हैं।
कई लोगों के लिए, डर मनोवैज्ञानिक रोगियों और उनके इलाज के खिलाफ उनके पूर्वाग्रह को ड्राइव करता है। कभी-कभी अपने स्वयं के मानसिक संघर्षों के बारे में इनकार करने से, मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सकों को किसी तरह अपने गुप्त मनोवैज्ञानिक मुद्दों को पहचानने से रोकने के लिए लोग मनोचिकित्सा से बचते या हमले करते हैं – जैसे कि मनोचिकित्सक को ऐसा करने के लिए कुछ जादुई शक्तियां थीं।
यह नवीनतम अध्ययन से पता चलता है कि जनता अब मानसिक रोग की जैविक आधार की अधिक स्वीकृति लेती है, लेकिन ज्यादातर लोग उदास मरीज या सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति के साथ काम नहीं करना चाहते हैं, न केवल अगले दरवाजे में इस तरह के एक मरीज को आगे बढ़ने दें।
पूर्वाग्रह और भेदभाव का एक कारण यह हो सकता है कि मनोवैज्ञानिक लक्षण स्थायी होते हैं। यद्यपि एक मानसिक विकार के लिए हमें जैविक गड़बड़ी का कोई इलाज नहीं है, कई लक्षण उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं। चार वयस्कों में अनुमानित एक – संयुक्त राज्य में लगभग 60 मिलियन लोग – एक मानसिक विकार से ग्रस्त हैं मनोविकृति, अवसाद और चिंता के लक्षणों को कम करने और अक्सर कम करने के लिए मनोरोग के हस्तक्षेप को दिखाया गया है; फिर भी बहुत से लोग देखभाल करने के लिए उपयोग नहीं करते हैं, और अक्सर जो उपचार के साथ सुधार कर सकते हैं, उन्हें डर और उनके कथित कलंक के कारण भाग लेने में कभी भी विशेषज्ञ नहीं खोजना चाहिए।
मानसिक बीमारी के जैविक आधार के बारे में अध्यापन ने एक बड़ी समझ के बारे में बताया है कि कई तरह से मानसिक बीमारियां चिकित्सा बीमारियों की तरह हैं लेकिन यह जागरूकता ने मानसिक बीमारी के डर और शर्म को कम नहीं किया है। आपको क्या लगता है कि कलंक को बदल दिया जाएगा और हमें मनोवैज्ञानिक रोगी के अगले दरवाजे को स्वीकार करना चाहिए?
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मेरी अगली किताब, "द नेकड लेडी हू स्टड ऑन हेड: एक मनोचिकित्सक की कहानियां उनके सर्वाधिक विचित्र मामलों में देखें।"
