पारिवारिक दोष: कैसे चिकित्सकों को पूरी कहानी मिलती है

..यह बताती है कि वह एक अनाथ है

उसके परिवार से मिलने के बाद

~ द ब्लैक क्रो

Flicker, Columbo by James Whatley, CC by 2.0

स्रोत: स्रोत: फ्लिकर, कॉलमबो द्वारा जेम्स क्याली, सीसी द्वारा 2.0

जब भी आप किसी समाचार की कहानी में किसी की परिवार की समस्याओं के बारे में एक कहानी सुनाते हैं, सलाहकार स्तंभकार को एक पत्र में, या सीधे दोस्तों और परिचितों से, कहानी अक्सर होगी, क्या हम कहेंगे, अधूरा जहां तक बताई गई कहानी सच हो सकती है, लेकिन अक्सर यह घटनाओं के बारे में जानकारी और जानकारी को छोड़ देती है।

ये विवरण किसी चीज के बारे में कोई भी धारणा बदल सकते हैं जो कि एक श्रोता प्रारंभिक खाते की सुनवाई से बन सकता था।

मनोचिकित्सा में नए रोगियों द्वारा दी गई कहानियों के लिए भी यही कहा जा सकता है। यह पोस्ट वास्तव में क्या हो रहा है का अधिक संपूर्ण विवरण जानने के लिए कुछ उपयोगी चिकित्सक तकनीकों का वर्णन करेगा। इनमें से कुछ तकनीकों को पाठकों द्वारा नियोजित किया जा सकता है जो अपने परिवार के सदस्यों के साथ मेटाकेम्यूनिकेट करने का प्रयास करते हैं – यही है, दोहरावदार समस्याग्रस्त अंतःक्रियाओं को रोकने के उद्देश्य से पारिवारिक पैटर्न पर चर्चा करें।

जब भी मैं इस तथ्य को लाता हूं कि लोग अक्सर बेकार के परिवार के पैटर्न के बारे में पूरी तरह से ईमानदार नहीं हैं, स्वयं का उल्लेख नहीं करने के लिए, मुझे यह माना जाता है कि लोग सभी झूठ बोल रहे हैं। असल में, मैं कुछ भी नहीं मानता। मैं सभी संभावनाओं की जांच यह मुझे लगता है कि मेरे आलोचकों का मानना है कि वे पूरी सच्चाई प्राप्त कर रहे हैं और सच्चाई के अलावा कुछ नहीं। जैसा कि सलाहकार स्तंभकार कैरोलिन हक्स ने एक बार लिखा था, वह एक पत्र के लेखक के रूप में लिखा गया था, मूल पत्र में क्या कहा गया था "स्पष्ट रूप से स्टोरीबर्ग।"

Flicker, Danmark O Fohn Fjord Renodde by Rita Wallaert, CC by 2.0

स्रोत: स्रोत: झिलमिलाहट, डैनेमार्क ओ फॉन फ़ॉर्दो रीनोडडे रीटा वालवर, सीसी द्वारा 2.0

यह सोचने के लिए कि मरीज अपने शर्मनाक, अपराध, अस्वीकृति और / या परिवार के सदस्यों की सुरक्षा के कारण चीजों को एक वैकल्पिक ब्रह्मांड में रहने नहीं छोड़ते हैं। उदाहरण के लिए, मुझे एक रोगी था, जिसने अपने शुरुआती मूल्यांकन में भर्ती कराया था कि उसके पिता शराबी थे, लेकिन बाद में कुछ सत्रों में इसे लाया जब मैंने इसे झटके से इनकार कर दिया यह पता चला कि वह सब के बाद शराबी नहीं था। वह हेरोइन की आदी थे!

चिकित्सा में, चिकित्सक रोगी को जान लेता है, ध्यान से सुनता है, और रोगी की सुरक्षा को पारित करने में मदद करने के लिए कुछ तकनीकों का इस्तेमाल करता है, प्लॉट लगभग हमेशा मोटा होता है और पूरी कहानी धीरे-धीरे उभर जाती है। अतिरिक्त जानकारी मरीज ने सब कुछ जो पहले चिकित्सक को पूरी नई रोशनी में बताया था, बताती है।

मरीजों को खोलने के लिए सामान्य तौर पर इस्तेमाल की जाने वाली मनोचिकित्सा तकनीक को प्रशंसनीय रूप से कॉलुंबो शैली की पूछताछ कहा जाता है, जिसका नाम अभिनेता पीटर फॉक द्वारा खेला गया एक प्रसिद्ध टीवी जासूस के नाम पर रखा गया था। वह अक्सर संदिग्धों को स्वयं को दोषी मानते हैं, एक अर्थ में, बेवकूफ खेल रहे हैं। वह संदिग्ध की कहानी में विसंगतियां बताएगा और उसके सिर की तरह खरोंच का काम करेगा, अगर वह वह था जो वह समझने में काफी उज्जवल नहीं था कि उन्हें कैसे समझाया जाए।

वह वास्तव में कभी नहीं कहेंगे कि उसने सोचा कि संदिग्ध जानबूझकर उन्हें गुमराह कर रहा था, हालांकि वह स्पष्ट रूप से जानता था कि वास्तव में मामला है। संदिग्ध तब अपरिवर्तनीय पुलिसकर्मी को स्पष्ट विसंगति के आधार पर "मदद" करने की कोशिश करेगा, जो कि अपनी हानि के लिए बहुत अधिक है।

चिकित्सा में, इस रणनीति का उद्देश्य निश्चित रूप से अन्य व्यक्ति को स्वयं या खुद को दोषी बनाने के लिए नहीं, बल्कि मरीज को पूरी तस्वीर के बारे में जानने के लिए जब मरीज़ स्वयं का विरोध करते हैं या विशिष्ट लॉजिक को नियोजित करते हैं, तो चिकित्सक (या एक मेटाकमुनाइकेटर) चुपके से इस बारे में भ्रम व्यक्त करता है कि वह व्यक्ति क्या कहने की कोशिश कर रहा है, या विरोधाभासी प्रतीत होता है। यह लगभग क्षमाप्रार्थी फैशन में किया जाता है, और आवाज़ के विषय-वस्तु के साथ। जानबूझकर भ्रामक या भ्रामक होने के अन्य आरोपों के आरोप में, चिकित्सक यह इंगित करने की कोशिश करते हैं कि वे खुद को पारस्परिक समझ की कमी के लिए जिम्मेदारी ले रहे हैं।

इस रणनीति के साथ मरीज (या परिवार के सदस्य) अक्सर भ्रम को साफ करने के लिए बाध्य महसूस करता है ऐसा करने के लिए, उसे या तो अक्सर तार्किक भ्रांति को छोड़ देना चाहिए और / या नई जानकारी प्रकट करनी चाहिए जब ऐसा होता है, तो यह महत्वपूर्ण है कि थररपिस्ट नई स्पष्टता के लिए आभारी हैं और एक तरह का "मैंने आपको बताया कि आप तर्कहीन" रवैया नहीं है।

मेटाकेम्यूनिकेटर के लिए, इस मस्तिष्क को बनाए रखने, आत्म-प्रभावकारी प्रकार की शैली को अक्सर करना विशेष रूप से मुश्किल होता है अगर परिवार के सदस्य के तर्कहीन तर्क का घटक होता है जो व्यक्तिगत हमले की तरह लगता है। उस मामले में, मेटाकेम्यूनिकेटर वह होगा जो आम तौर पर रक्षात्मक होता है, और इसलिए जो चल रहे समस्याओं को सुलझाने के अपने स्वयं के प्रयास को पछाड़ता है अगर आप पर अत्यधिक संवेदनशील, बेवकूफ, या अपने आप को तर्कहीन होने का आरोप लगाया जा रहा है, तो सबसे अच्छा जवाब यह है कि यह सच नहीं है कि यह सच है, व्याख्यान या परिवार के सदस्यों को डांटते हैं या रक्षात्मक होते हैं। आप इसके बजाय कह सकते हैं, "ठीक है, हो सकता है कि, लेकिन मैं अब भी उन चीजों को समझना चाहता हूं जो आप करते हैं और करते हैं।"

चिकित्सा में, अक्सर मरीज़ों का तर्क होता है कि उन्होंने शुरुआती तर्क के पहले कई सत्रों या कई महीनों के बाद क्या कहा है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि चिकित्सक अतीत में जो कुछ भी कह चुके हैं, उन सभी को याद रखता है। मेरी याददाश्त दुर्भाग्यवश नहीं है, इसलिए मैं हर सत्र के बाद व्यापक नोट लेता हूं। निम्नलिखित सत्र से पहले, मैं अपनी याददाश्त को ताज़ा करने के लिए अपने सभी पिछले नोटों का त्वरित अवलोकन करता हूं

जैसे-जैसे मरीज़ चलने वाले मुद्दों से संबंधित उनके मन की बात करते हैं, वे अक्सर उन चीज़ों के बारे में कहेंगे जो कुछ पहले उन्होंने लापरवाही से कहा था और लगभग पास होकर गुजर रहा था। इसलिए यह याद करना आसान हो सकता है कभी-कभी यह तब भी होता है जब मरीज़ उन मामलों पर चर्चा कर रहे हैं जो पूरी तरह से असंबंधित हैं। मुझे लगता है कि ज्यादातर लोगों के मुकाबले उन्होंने जो कुछ कहा है, उसके बारे में मुझे करीब ध्यान देना होगा। जब एक विरोधाभास एक से अधिक बार होता है, तो पता होना आसान हो जाता है।

मैं विनम्रता से उनसे यह स्पष्ट करने के लिए कहता हूं कि वे एक साथ मिलकर कितने विरोधाभासी बयान कर रहे हैं। मैं उन्हें बिना परेशान करने या मुझे भ्रमित करने की कोशिश करने के आरोपों के बिना ऐसा करता हूं। फिर से, मैं उनसे पूछता हूं कि मुझे यह समझने में मेरी मदद करने के लिए कि मुझे भ्रमित किया जा रहा है, और शायद यह समझने में बहुत मोटी है।

एक अन्य तकनीक चिकित्सक एक जांच के दायरे के विस्तार के लिए उपयोग करते हैं, जिसे पैटर्न मिलान कहा जाता है। मरीज की कहानी एक आम चिकित्सकीय परिवार के पैटर्न के एक अनुभवी चिकित्सक को याद दिला सकती है जो मरीज की स्थिति पर (या नहीं) लागू हो सकती है, और जिसके बारे में रोगी को जानने का कोई तरीका नहीं होगा। चिकित्सक ने रोगी को बताया कि अन्य इसी तरह के मामलों में, इस तरह और इसी तरह के समान परिवार के व्यवहार को समझाया। चिकित्सक तब पूछता है कि क्या यह संभवतः हो सकता है कि मरीज के परिवार में क्या चल रहा है। जिस तरह से सवाल तैयार किया जाता है, यदि वे ऐसा चुनते हैं तो मरीजों को परिकल्पना से असहमत होने की अनुमति मिलती है, जो उनकी रक्षात्मकता कम करती है।

एक बड़ा संकेत है कि एक चिकित्सक गलत पेड़ को भौंक कर सकता है या नहीं हो सकता है, यह किसी भी अवधारणा के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया है, चिकित्सक यह बताते हैं कि मरीजों और परिवार के सदस्यों को जिस तरीके से वे करते हैं, उसके लिए कारगर हो सकते हैं। दिन में जब मनोविश्लेषणात्मक चिकित्सा राजा थे, हमें सिखाया गया था कि किसी चिकित्सक द्वारा किए गए किसी भी अवलोकन या व्याख्या के चार संभावित रोगी प्रतिक्रियाएं थीं। इस बारे में उनके विचार आज भी मान्य हैं।

सबसे पहले, मरीज चिकित्सक से सहमत है, और फिर ब्रांड नई जानकारी का एक गुच्छा बाहर आना शुरू होता है। यह स्पष्ट रूप से सबसे अच्छा परिणाम है।

दूसरा सबसे अच्छा परिणाम यह है कि रोगी चिकित्सक से असहमत हैं, लेकिन ब्रांड नई जानकारी का एक पूरा समूह अभी भी बाहर आता है। इसका आमतौर पर दो चीजों में से एक है: 1. यह चिकित्सक आंशिक रूप से सही है, लेकिन कुछ महत्वपूर्ण बातों को याद नहीं है 2. चिकित्सक कुछ समय से पहले ही ला रहे हैं, इससे पहले कि मरीज़ कुछ कारणों से किसी भी चीज के लिए कुछ चीजों को स्वीकार करने के लिए तैयार हो।

दूसरे से सबसे खराब नतीजा तब होता है जब रोगी चिकित्सक से सहमत हो जाता है, लेकिन फिर चुप हो जाता है, बिना किसी अतिरिक्त जानकारी के आगे आ रहा है। इसका आम तौर पर मतलब है कि मरीज चिकित्सकों के साथ सहमत होने के लिए ही सहमति दे रहा है – उन्हें बता रहा है कि वे क्या सुनना चाहते हैं।

सबसे खराब परिणाम तब होता है जब रोगी चिकित्सक से असहमत होते हैं और फिर शांत हो जाता है इसका मतलब आमतौर पर चिकित्सक का रास्ता बंद है। जब ऐसा होता है, तो चिकित्सक के लिए मरीज के विचारों को पूछने के लिए समय है, और फिर चुप रहो और बस सुनो।

Intereting Posts

एक प्रतिक्रिया “निराशाजनक महसूस” ऑनलाइन डेटिंग में शराबी और साइबर धमकी कैसे विफलता के अपने डर का प्रभार लेने के लिए नौकरी संदर्भों के बारे में हत्यारा मिथक "आई" विश्व में सपने में बिल के साथ क्या करना है? सीईओ वेतन पर नियंत्रण आप अपने आप से कैसे बात करते हैं? पुरुष: पोर्न अस्वीकार और 'सकारात्मक' एरोटिका को गले लगाओ? असमान प्लेइंग फील्ड पर हेल्थकेयर 4 सुबह सफलता के रिश्तों को अपने दिन शुरू ठीक से स्व-मजाकदार विडंबना: जॉन स्टीवर्ट और ग्लेन बेक के बीच का अंतर सेक्स एंड व्हाइट एलिफेंट इफेक्ट डिमेंशिया के प्रभावी गैर-दवा उपचार "बस मुझे बताओ क्या कहो!"