एक मनोचिकित्सक के रूप में, मैंने यौन उत्पीड़न से बचने वाले मरीजों की देखभाल करने में लगभग दो दशकों बिताए हैं, चाहे वह बचपन में यौन शोषण, बलात्कार या दोहराया जाए और यौन उत्पीड़न के रूपों को धमकी दे।
मैंने देखा है कि कैसे हमलावर पीड़ित के लिए जाना जाता था, खासतौर से जिस व्यक्ति से उन्हें कॉमरेडरी या यहां तक कि पेशेवरता की उम्मीद थी, यह विनाशकारी हो सकता है। तथ्य यह है कि हमलावर एक विश्वसनीय सर्कल के भीतर से आया था अक्सर चोटों के सबसे कठिन बचाता है।
यौन आघात को झुकाव करने वाली कलंक का अर्थ है उत्तरजीवी, जो शर्मिंदा होने का जोखिम रखता है, अक्सर चुप्पी में मजबूर होता है। मैंने उन दिनों की गिनती खो दी है जब मेरे मरीज ने अपने यौन आघात को एक गुप्त तर्क दिया है, “मुझे नहीं लगता था कि कोई मुझे विश्वास करेगा” या “मुझे लगा कि अगर मैंने इसके बारे में भूलने की कोशिश की, तो यह सब चलेगा।” दुर्भाग्यवश, इस तरह की चुप्पी अकसर जहरीली साबित होती है, जिससे बचे हुए लोग क्रोध, इनकार, भय, शर्म और अपराध की गन्दा भावनाओं से ग्रस्त हो जाते हैं।
जब हमलावर बचे हुए लोग बोलते हैं तो उन्हें अक्सर पीड़ितों से लेकर “माध्यमिक चोटों” का सामना करना पड़ता है, जो मित्रों, परिवार और सहकर्मियों के कारण अनजाने चोटों के कारण होते हैं, हालांकि वे उनके चरित्र और मूल्य पर सवाल कर सकते हैं।
आखिरी पतन, जब हॉलीवुड, मीडिया और राजनीति की दुनिया से यौन उत्पीड़न घोटालों से भरा समाचार चक्र कुछ वास्तविक हुआ। पहली बार जब मैं याद कर सकता हूं, यौन आघात के बारे में बातचीत मेरे क्लिनिक कमरे की संकीर्ण सीमाओं से परे बह रही थी। वे रात के खाने पर दोस्तों के साथ वार्तालाप में दिखा रहे थे, परिवार के सदस्यों के साथ युवा और बूढ़े, सोशल मीडिया धाराओं और प्रतिष्ठित मेडिकल पत्रिकाओं की सामग्री की मेज।
जब टाइम मैगज़ीन ने #MeToo आंदोलन को उनके व्यक्ति वर्ष के रूप में नामित किया, तो मेरे सहयोगी और मैं आशावाद की भावना साझा कर रहे थे। आखिरकार, बाकी दुनिया यह समझ सकती है कि हम इस समय क्या गवाह कर रहे थे। यदि बचे हुए लोगों के पास आवाज, मंच और सामाजिक लाभ बोल रहे थे और सुना जा रहा था, तो इसका मतलब हमारे मरीजों के लिए सकारात्मक ट्रिकल-डाउन प्रभाव हो सकता है, जिनमें से अधिकांश इस तरह के विशेषाधिकार से नहीं आए थे। शायद अब हम बहुत आवश्यक सामाजिक आत्मनिरीक्षण, एक सांस्कृतिक बदलाव, संगठनात्मक परिवर्तन और मजबूत कानून देखेंगे।
लेकिन वह तब 2017 में था। आज, कुछ कहते हैं कि हम #MeToo बैकलाश के बीच में हैं। इस नए साल में कहानियां देखी गई हैं कि #MeToo को ढीला रूप से बुलाया गया है और सार्वजनिक प्रतिक्रियाएं रिफ्लेक्सिव बन रही हैं। जनवरी में, लगभग 100 फ्रांसीसी महिला कार्यकर्ताओं, शिक्षाविदों और अभिनेत्री ने एक खुले पत्र पर हस्ताक्षर किए जिसमें कहा गया था कि #MeToo आंदोलन बहुत दूर चला गया है, जो पुरुषों के खिलाफ “चुड़ैल शिकार” बन गया है।
कॉमेडियन अज़ीज़ अंसारी के बारे में बेबेनेट की कहानी के हालिया प्रकाशन ने यौन हमले, बलात्कार और उत्पीड़न के विरुद्ध यौन उत्पीड़न, प्रलोभन या भ्रमित यौन अनुभवों को भ्रमित करने के बारे में राष्ट्रीय बहसों को जन्म दिया।
शब्दों के सार्वजनिक युद्ध में जो हुआ, मैंने डरना शुरू कर दिया कि #MeToo प्रवचन समाप्त हो सकता है। यह मेरे सामने आया कि #MeToo के बारे में सार्वजनिक प्रवचन से एक महत्वपूर्ण टुकड़ा गायब हो गया है: हाल के वर्षों में वैज्ञानिकों के कड़ी मेहनत के ज्ञान ने अभूतपूर्व गहराई और पैमाने पर यौन उत्पीड़न का अध्ययन किया है।
वयोवृद्ध स्वास्थ्य प्रशासन (वीए) को नियमित रूप से अपने नियमित देखभाल के हिस्से के रूप में यौन उत्पीड़न के लिए प्रत्येक रोगी को सक्रिय रूप से स्क्रीन करने की आवश्यकता होती है। इस अर्थ में, यह किसी भी अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के विपरीत है जो मैंने कभी भी किया है। इस तथ्य को जोड़ें कि यह देश की सबसे बड़ी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली है, जो प्रति वर्ष 9 मिलियन दिग्गजों की सेवा करती है, और हमारे पास अद्वितीय (और बहुमूल्य) अवसर है : आबादी के स्तर पर, यौन हमले और उत्पीड़न के प्रभाव को समझने के लिए।
यौन उत्पीड़न के इस नए विज्ञान से कई सबक उभरे हैं। हालांकि यह सच है कि इस शोध का बड़ा हिस्सा चिकित्सकीय आबादी से आता है, एक चिकित्सक दृष्टिकोण से, ये सबक व्यापक रूप से लागू होते हैं।
पाठ 1: परिभाषा पदार्थ, प्रेसिजन मामले, मापन मामले
परिभाषाएं मायने रखती हैं। यह महत्वपूर्ण है कि यौन उत्पीड़न पर चर्चा करते समय चाहे वह उत्तरजीवी, सहयोगी, मित्र या रिश्तेदार के साथ हो, हम उसी पृष्ठ पर हैं जो हम जिक्र कर रहे हैं।
अस्पष्टता भ्रम का कारण बनती है और सेक्स और यौन संबंधों के भावनात्मक रूप से आरोप क्षेत्र में, भ्रम अराजकता का कारण बनता है।
यौन आघात को परिभाषित करना और इसके बाद फ्रंटलाइन हेल्थकेयर पेशेवरों के लिए स्क्रीन को सफलतापूर्वक कार्यान्वित करना, शोधकर्ता समस्या की परिमाण को मापने में सक्षम हैं।
जब दिग्गजों से पूछा जाता है, उनके डॉक्टर द्वारा, अगर उन्हें यौन हमले के दौरान यौन उत्पीड़न या बार-बार यौन उत्पीड़न का अनुभव होता है, तो 4 में से 1 महिलाएं और 100 में से 1 पुरुष “हां” का जवाब देते हैं।
इन दोनों आंकड़ों में कई अनुभवी मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों की अंतर्ज्ञान की पुष्टि होगी: यौन उत्पीड़न और उत्पीड़न व्यापक हैं।
इसमें कोई संदेह नहीं है, उत्तरजीवी उपाख्यानों शक्तिशाली हैं लेकिन कड़ी मेहनत के लिए कुछ भी नहीं बल्कि ठंडा हार्ड डेटा काम करता है।
पाठ दो: यौन उत्पीड़न आपको बीमार कर सकता है
विज्ञान अब मानव शरीर और मानसिकता पर यौन उत्पीड़न के प्रभाव के बारे में बहुत कुछ जानता है।
शोध से पता चलता है कि मोटापे की उच्च दर और सिर दर्द, पीठ दर्द या फाइब्रोमाल्जिया जैसी पुरानी दर्द की स्थिति के साथ उत्पीड़न का सामना कैसे किया जाता है।
यौन आघात भी मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति को ट्रिगर करता है जैसे कि PTSD, विकार खाने, नैदानिक अवसाद और पदार्थों के दुरुपयोग। वास्तव में, बलात्कार का कारण है कि युद्ध की संभावना अधिक हो सकती है, युद्ध और बचपन के दुरुपयोग के संपर्क में भी ज्यादा।
पाठ तीन: बड़ा डेटा हमें दिखाता है कि यौन उत्पीड़न घातक हो सकता है
छह मिलियन से अधिक मरीजों के खनन डेटाबेस द्वारा, नेशनल सेंटर फॉर PTSD के शोधकर्ताओं की एक टीम ने यौन आघात और आत्महत्या के बाद की मौत का सामना करने के लिए सकारात्मक स्क्रीनिंग के बीच एक मजबूत सहसंबंध का पता लगाया। 2016 में अमेरिकन जर्नल ऑफ प्रिवेन्टिव मेडिसिन प्रकाशित किया गया था, उनका डेटा दिखाता है कि उम्र, ज़िप कोड, चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक स्थितियों के लिए सांख्यिकीय समायोजन किए जाने के बाद भी यह सहसंबंध जारी रहा।
पाठ चार: नीचे की रेखा के लिए उत्पीड़न खराब है
शोधकर्ताओं ने 426,223 पुरुषों और 59,611 महिलाओं पर स्वास्थ्य देखभाल डेटा एकत्र किया। अध्ययन के परिणाम, जो पिछले सितंबर में जर्नल ऑफ मेडिकल केयर में प्रकाशित हुए थे, ने उन लोगों की तुलना में स्वास्थ्य देखभाल के उपयोग और लागत में महत्वपूर्ण और लगातार अंतर पाया, जिन्होंने उन लोगों के साथ यौन आघात के लिए सकारात्मक जांच की थी। सकारात्मक स्क्रीन वाले लोगों में लागत 50 प्रतिशत अधिक थी। इसके अलावा, स्वास्थ्य देखभाल का यह उच्च उपयोग सीधे मूल आघात से संबंधित देखभाल से परे चला गया।
हालांकि यह आर्थिक शर्तों में उत्पीड़न के बारे में सोचने के लिए अमानवीय लगता है, यह शिफ्ट नियोक्ता और नीति निर्माताओं को उनकी निचली लाइन पर होने वाले प्रभाव को महसूस करने की आवश्यकता है।
#MeToo बैकलाश का खतरा यह है कि यह उन लोगों को ईंधन देता है जो यौन उत्पीड़न की गंभीरता से इनकार करना, संदेह करना, हटाना और हटाना चाहते हैं। यदि #MeToo जैसे आंदोलन गति को खो देते हैं, तो यौन उत्पीड़न पर स्पॉटलाइट फीका होता है। जिनके पास परिवर्तन-नियोक्ता, प्रभावशाली, नेताओं और नीति निर्माताओं को प्रभावित करने की शक्ति है- उसके बाद बैकबर्नर पर इस भारी राजनीतिक और गन्दा मुद्दे को रखने की अनुमति है। यौन उत्पीड़न का अध्ययन करने वाले वैज्ञानिकों के योगदान को स्वीकार करते हुए, मुझे आशा है कि हम इसे होने से रोकने के लिए एक कदम उठा सकते हैं।
