बच्चों में द्विध्रुवी विकार को कैसे पहचानें

मनोदशा और व्यवहार में भारी बदलाव को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, यहां तक ​​कि जीवन की शुरुआत में भी

क्या आपका बच्चा अत्यधिक भावनात्मक परिवर्तन प्रदर्शित करता है? क्रोध, उत्तेजना, चिंता या क्रोध का प्रकोप, अवसाद और निराशा की अवधि के बाद? ये मिजाज द्विध्रुवी विकार के पहले भाव हो सकते हैं, एक गंभीर मनोरोग स्थिति जो अक्सर किशोरावस्था या बचपन में शुरू होती है।

द्विध्रुवी विकार उन्माद और अवसाद में भारी बदलाव से चिह्नित है। विकार से पीड़ित लोग उन्मत्त एपिसोड का अनुभव कर सकते हैं जिसमें व्यंजना, फुलाया हुआ आत्म-चित्र, उच्च चिड़चिड़ापन और आंदोलन, नींद की इच्छा में कमी, विचारों को कम करना या आवेगी, अक्सर विनाशकारी व्यवहार शामिल हैं। वे गहन अवसाद की अवधि से भी गुजर सकते हैं, जिसमें कम आत्मसम्मान, निराशा और आत्मघाती विचारों या कार्यों की भावनाएं शामिल हो सकती हैं। इन मजबूत लक्षणों के बावजूद, द्विध्रुवी विकार अक्सर अज्ञात और अनुपचारित होता है। जैसा कि मैंने पहले कहा है, द्विध्रुवी के साथ एक व्यक्ति पहली बार द्विध्रुवी मूड एपिसोड के बीच औसतन लगभग दस साल इंतजार करता है और विशेष रूप से द्विध्रुवी विकार (ड्रंककोर्ट, एट अल।, 2012) के लिए एक उपचार प्राप्त करता है। जबकि कई जिनके पास द्विध्रुवी है उन्हें पहले वयस्कों के रूप में निदान किया जाता है, द्विध्रुवी लक्षणों की प्रस्तुति अक्सर बचपन में वापस आ जाती है। चूंकि आत्महत्या से होने वाली सभी मौतों में से एक-चौथाई द्विध्रुवी विकार (एपीए, 2013) से संबंधित हो सकती है, यह महत्वपूर्ण है कि पेशेवर और माता-पिता स्पष्ट रूप से समझते हैं जब छोटे बच्चे और किशोर द्विध्रुवी मूड के झूलों के पहले लक्षणों का प्रदर्शन कर रहे हैं। यदि हम एक साथ एक प्रारंभिक हस्तक्षेप उपचार योजना विकसित कर सकते हैं, तो हम द्विध्रुवी के प्रभावों से पीड़ित बच्चों और उनके परिवारों के वर्षों को रोक सकते हैं।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि द्विध्रुवी विकार एक मानसिक बीमारी है जिसमें आनुवंशिक और न्यूरोलॉजिकल नींव हैं। इसका मतलब है कि द्विध्रुवी वंशानुगत है, और अनिवार्य रूप से व्यक्ति के डीएनए में कोडित है। जैसा कि मस्तिष्क विकसित होता है, ये आनुवंशिक कारक प्रभावित करते हैं कि मस्तिष्क भावनात्मक विनियमन को कैसे संभालता है। तो, द्विध्रुवी वाले व्यक्ति ने जीवन परिस्थितियों के माध्यम से केवल विकार का अधिग्रहण नहीं किया; उन्होंने जीवन को एक पूर्वाभास के साथ शुरू किया। आमतौर पर, द्विध्रुवी विकार के पहले लक्षण किशोरावस्था या शुरुआती वयस्कता के दौरान होते हैं। यह हार्मोनल परिवर्तनों के साथ-साथ बढ़े हुए सामाजिक और शैक्षणिक दबावों से संबंधित है, जो सभी द्विध्रुवी लक्षणों के लिए उत्प्रेरक बन सकते हैं। लेकिन पूर्व-यौवन के बच्चे द्विध्रुवी के लक्षणों को भी व्यक्त कर सकते हैं।

उदाहरण के लिए, लुबी, टंडन और बेल्डेन (2009) ने प्रीस्कूलरों में भावनात्मक प्रतिक्रिया में वृद्धि पाई, जिन्हें द्विध्रुवी विकार के साथ निदान किया गया था, उनके गैर-द्विध्रुवी समकक्षों की तुलना में। दूसरे शब्दों में, द्विध्रुवी वाले छोटे बच्चे उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया करते हैं, जो आनंद की लंबी और अधिक तीव्र अवधि के साथ सकारात्मक भावनाओं का उत्पादन करते हैं, जबकि उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करते हैं जो लंबे समय तक और अधिक तीव्र उदासी और क्रोध के साथ नकारात्मक भावनाओं का उत्पादन करते हैं। सामान्य रूप से भावनात्मक रूप से शिथिलता बचपन में कई अलग-अलग समस्याओं का संकेत हो सकती है, लेकिन द्विध्रुवी वाले युवा आमतौर पर उन प्रतिक्रियाओं के साथ भावनात्मक स्थितियों का जवाब देते हैं जो उनके विकास के चरणों के लिए अपेक्षित मापदंडों से बाहर और बड़े होते हैं। और ये प्रतिक्रियाएं अनिवार्य रूप से एक मूड के दृष्टिकोण से किसी भी दिशा में जा सकती हैं, यह दर्शाता है कि उनके जीवन में उन्माद और अवसाद कैसे प्रकट हो सकते हैं क्योंकि वे बड़े हो जाते हैं।

द्विध्रुवी के कुछ लक्षण अन्य बचपन के विकारों के समान दिखाई दे सकते हैं, विशेष रूप से ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (एडीएचडी) और विपक्षी डिफेक्ट डिसऑर्डर (ODD)। वयस्कों के साथ, अन्य विकारों से द्विध्रुवी को अलग करना एक जटिल कार्य है; लेकिन बच्चों के साथ, यह और भी मुश्किल है। एक प्रमुख कारक को ध्यान में रखना शामिल है कि द्विध्रुवी लक्षण एक एपिसोड से दूसरे में कैसे स्विंग होते हैं। यह कहना है, द्विध्रुवी लक्षण मिजाज में आते-जाते हैं, जबकि एडीएचडी जैसे अन्य विकार अनुपचारित छोड़ दिए जाने पर अधिक सुसंगत हो जाते हैं। इस प्रकार, द्विध्रुवी विकार को “एपिसोडिक” के रूप में वर्णित किया जा सकता है और अन्य विकारों को “व्यापक” माना जाता है, इसमें ऐसा बहुत कम होता है यदि द्विध्रुवी के साथ निदान करने वाले लक्षणों में से कोई भी राहत देता है।

एक उन्मत्त दृष्टिकोण से, बच्चों में वृद्धि ऊर्जा, व्याकुलता, दबावपूर्ण भाषण, भव्य आत्म-छवि, नींद की आवश्यकता में कमी या इच्छा, क्षोभ / उत्साह और खराब निर्णय दिखाई देते हैं। वे इन लक्षणों के साथ भ्रम या मतिभ्रम का अनुभव भी कर सकते हैं (कॉवाच, एट अल।, 2005)। मैंने पाया है कि जो बच्चे उन्मत्त भव्यता का प्रदर्शन करते हैं, वे केवल भूमिका-निभाते नहीं हैं या उम्र-उपयुक्त कल्पना में उलझे रहते हैं। इसके बजाय, भव्य स्व-छवि और लम्बी भावनाएं समग्र उन्मत्त प्रदर्शन का एक परेशान हिस्सा बन जाती हैं जो प्लेटाइम समाप्त होने पर बंद नहीं होगी। और वे बार-बार व्यक्तिगत वरीयताओं को खेलने और हितों को जंगली त्याग के साथ बदल सकते हैं।

उच्च उत्तेजना और चिड़चिड़ापन की अवधि के साथ, यह अवसाद के अवसादग्रस्त और यहां तक ​​कि विनाशकारी रूपों के लिए भी महत्वपूर्ण है। द्विध्रुवी विकार में ऊर्जा के स्तर और व्याकुलता में स्टार्क परिवर्तन विशिष्ट हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात, आत्मघाती विचारों या इशारों के किसी भी संकेत को गंभीरता से लिया जाना चाहिए। जब बच्चों में द्विध्रुवी विकार होता है, तो वे अक्सर आत्मघाती अभिव्यक्तियों और यहां तक ​​कि प्रयासों को शामिल करते हुए चक्र प्रदर्शित करते हैं। मादक द्रव्यों के सेवन के साथ आत्म-नुकसान और शुरुआती समस्याएं भी आम हैं, और तुरंत उचित उपचार पेशेवरों के साथ संबोधित किया जाना चाहिए।

वयस्कों में एक द्विध्रुवी मूड प्रकरण कई दिनों तक रह सकता है, और सप्ताह में विस्तारित हो सकता है। लेकिन द्विध्रुवी के साथ बच्चों और किशोरों के साथ, उनके पहले मूड के एपिसोड अचानक एक दिन के भीतर भी झूल सकते हैं। भावनाओं और व्यवहार में इन जंगली परिवर्तनों के बावजूद, मूड एपिसोड के बीच रिश्तेदार शांत होने की अवधि भी हो सकती है। इसका मतलब यह नहीं है कि द्विध्रुवी विकार दूर हो गया है। इसका मतलब है कि अनियंत्रित भावनाओं के अगले तूफान से पहले एक निश्चित शांतता है। वास्तव में, शांत का वह क्षण अक्सर द्विध्रुवी उपचार के साथ शुरू करने का सबसे अच्छा अवसर होता है इससे पहले कि एक और द्विध्रुवीय संकट ढीला हो जाए।

जीवन में शुरुआती समय में द्विध्रुवी की पहचान करने में समस्या यह है कि मनोदशा की शिफ्ट अन्य मनोरोग या जीवन-समायोजन कारणों से हो सकती है। बच्चे और किशोर निश्चित रूप से मूड में बदलाव के माध्यम से जा सकते हैं क्योंकि वे विकास के माध्यम से आगे बढ़ते हैं, लेकिन द्विध्रुवीय परिणाम भावनात्मक प्रबंधन में गंभीर कठिनाइयों, यहां तक ​​कि बहुत कम उम्र में भी। इसलिए यदि आपको संदेह है कि आपका बच्चा द्विध्रुवी हो सकता है, तो स्थिति के लिए सही आकलन करने के लिए बचपन द्विध्रुवी विकार में अनुभवी पेशेवर को ढूंढना अच्छा है।

द्विध्रुवी विकार के लिए उपचार में बच्चे और परिवार को द्विध्रुवी के प्रभाव से चंगा करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाइयों और थेरेपी को स्थिर करना और अंततः बच्चे के आत्मसम्मान, शैक्षणिक और सामाजिक आवश्यकताओं को पूरा करना शामिल है। माता-पिता मनोचिकित्सा दवाओं के दीर्घकालिक प्रभावों के बारे में काफी चिंतित हैं। लेकिन शोध से पता चला है कि द्विध्रुवी की उचित देखभाल वास्तव में मस्तिष्क को द्विध्रुवी मूड के झूलों (मैकएलेरो, केक और पोस्ट, 2008) के हानिकारक प्रभावों से बचाती है। अच्छा उपचार नशीली दवाओं और शराब के दुरुपयोग को भी रोक सकता है, साथ ही आवेगी व्यवहार जो बच्चे और परिवार के लिए लंबे समय तक चलने वाली परेशानी पैदा कर सकता है। द्विध्रुवी विकार के लिए प्रारंभिक हस्तक्षेप बेहतर शैक्षणिक प्रदर्शन और सामाजिक निर्णय लेने में पूर्वानुमानशीलता का परिणाम हो सकता है।

क्योंकि यह अपने मूल में एक आनुवंशिक है, द्विध्रुवी विकार होने से किसी की गलती नहीं है। लेकिन युवा लोगों में विकार की अच्छी देखभाल और ध्यान जीवन को बचा सकता है और बढ़ा सकता है, जबकि परिवार के भीतर रिश्तों की गुणवत्ता में सुधार करता है।

संदर्भ

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