कैसे नैतिकता पशु रोगियों के लिए जीवन देखभाल के अंत में सुधार करने में मदद कर सकती है: 3 भाग श्रृंखला में भाग 1
साथी जानवरों के लिए जीवन देखभाल के अंत में दर्द यकीनन सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक और नैतिक मुद्दा है। शोध से पता चलता है कि कई साथी जानवरों – शायद लाखों में गिने जाते हैं – वे दर्द का इलाज नहीं कर रहे हैं या अपर्याप्त रूप से इलाज किया जा रहा है। [i] मिस्ड डायग्नोस, मिसगैग्नोज, एट्रैडमेंट और ओवरट्रीटमेंट की संभावना का एक महत्वपूर्ण हिस्सा गलत व्यवहार आकलन से बंधा हो सकता है, विशेष रूप से पालतू पशु मालिकों के हिस्से पर, लेकिन शायद पशु चिकित्सकों के हिस्से पर भी।
लेखक का कुत्ता, माया
स्रोत: जेसिका पियर्स
दर्द एक व्यक्तिगत रूप से व्यक्तिगत अनुभव है। वास्तव में, दर्द की सबसे आम चिकित्सा परिभाषा है “व्यक्ति क्या कहता है।” शोध के एक बड़े शरीर ने पता लगाया है कि दर्द का अनुभव और अभिव्यक्ति लिंग, आयु, पिछले अनुभवों और संज्ञानात्मक भड़काना से कैसे प्रभावित हो सकती है। यहां तक कि व्यक्तिगत व्यक्तित्व भी प्रभावित कर सकता है कि लोग कैसे अनुभव करते हैं और दर्द को व्यक्त करते हैं। उदाहरण के लिए, “एक्सट्रोवर्सन” पर उच्च दर वाले लोग दर्द के अपने अनुभव को व्यक्त करने की अधिक संभावना रखते हैं, एक ही समय में, अंतर्मुखी व्यक्तियों की तुलना में कम तीव्रता से दर्द का अनुभव करते हैं। जो लोग “न्यूरोटिसिज्म” पर उच्च स्कोर करते हैं, वे कम स्कोर करने वालों की तुलना में दर्द के लिए उच्च भावनात्मक तनाव प्रतिक्रियाएं देते हैं। [ii] एक समान गतिशील व्यक्ति के व्यक्तित्व में दर्द के अनुभव और अभिव्यक्ति को आकार देने के साथ, अमानवीय जानवरों में काम करता है। (व्यक्तित्व को व्यवहार में व्यक्तिगत अंतर के रूप में समझा जा सकता है जो समय के साथ स्थिर रहते हैं।) जानवरों के दर्द के मूल्यांकन और प्रभावी उपचार के लिए इसके महत्वपूर्ण निहितार्थ हैं।
यद्यपि अमानवीय जानवरों में दर्द और व्यक्तित्व पर शोध अभी भी अपने प्रारंभिक चरण में है, प्रारंभिक परिणाम पेचीदा हैं। 2014 के एक अध्ययन में, इजीची एट अल। प्रारंभिक प्रमाण मिले हैं कि घोड़ों में दर्द के व्यवहार संबंधी संकेतक ऊतक क्षति के स्तर का सटीक संकेत नहीं दे सकते हैं, और यह कि घोड़ों की व्यवहार संबंधी प्रतिक्रिया दर्द के व्यक्तित्व के संबंध में विविध है। [iii] लश और इजीची ने 2018 में कुत्तों के लिए एक समान अध्ययन किया, जिसमें व्यक्तित्व को मापने के लिए मोनाश कैनाइन पर्सनैलिटी प्रश्नावली-संशोधित [iv] का उपयोग किया गया था और दर्द को मापने के लिए शॉर्ट फॉर्म ग्लासगो कम्पोजिट माप दर्द स्केल। [v] उन्होंने पाया “ध्यान देने योग्य व्यक्ति। एक ही प्रक्रिया से शुरू होने वाले दर्द के लिए व्यवहार और शारीरिक प्रतिक्रियाओं दोनों में भिन्नता है। “[vi (पृष्ठ 66)]
उन्होंने यह भी पाया कि व्यवहार संकेतक शारीरिक प्रतिक्रियाओं के साथ संबंध नहीं रखते थे और निष्कर्ष निकाला था कि “व्यवहार इंगित नहीं कर सकता है कि जब कोई जानवर गरीब कल्याण का अनुभव कर रहा था और व्यक्ति एक ही प्रक्रिया के लिए अलग-अलग प्रतिक्रिया देते हैं।” अतिरिक्त जानवरों ने दर्द की व्यवहारिक अभिव्यक्ति के लिए उच्च स्कोर किया; अधिक अंतर्मुखी विषयों में दर्द से संबंधित व्यवहारों के प्रदर्शन की संभावना कम थी। यद्यपि वास्तविक दर्द प्रतिक्रिया समान हो सकती है, व्यवहार की अभिव्यक्ति अलग थी। हम इस प्रकार कम समझ सकते हैं, और एक अंतर्मुखी पशु रोगी द्वारा अनुभव किए गए दर्द का भी इलाज कर सकते हैं। (मनुष्यों में, इंट्रोवर्ट्स भी सक्रिय नकल प्रतिक्रियाओं को अपनाने की संभावना कम हैं। क्या अन्य जानवरों में भी ऐसा ही हो सकता है)
यह लंबे समय से माना जाता है कि दर्द के अस्पष्ट संकेत, जैसे कि कोलोराडो स्टेट यूनिवर्सिटी के कुत्तों (क्रोनिक और तीव्र) और बिल्लियों (तीव्र) जैसे दर्द तराजू में मापा जाता है, न केवल दर्द की उपस्थिति के विश्वसनीय संकेतक हैं, बल्कि दर्द की गंभीरता का अनुभव किया जा रहा है। इस तरह के व्यवहार-आधारित तराजू का उपयोग यह पहचानने के लिए किया जाता है कि क्या एनाल्जेसिक दवाएं मदद कर रही हैं और किस खुराक पर। दर्द के गलत आकलन के कल्याणकारी निहितार्थ स्पष्ट हैं: यदि हम कम आंकते हैं, तो दर्द का प्रभावी ढंग से इलाज नहीं किया जा सकता है; यदि हम बहुत ज्यादा सोचते हैं, तो हम बहुत अधिक एनाल्जेसिक खुराक का उपयोग कर सकते हैं, जिससे प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, और संभवतः समय से पहले इच्छामृत्यु का सहारा भी लिया जा सकता है। [Vii]
न केवल सटीक रूप से दर्द का आकलन करने में, बल्कि रोगियों को उपचार के लिए कैसे प्रतिक्रिया दी जाती है, जीवन की गुणवत्ता कैसे रोग या खोई गतिशीलता से प्रभावित हो सकती है, इस पर निगरानी रखने के लिए पशु व्यक्तित्व का उभरता विज्ञान जीवन की देखभाल के अंत में महत्वपूर्ण है। बेहतर पालतू जानवरों के मालिक और पशु चिकित्सक प्रत्येक व्यक्तिगत जानवर को समझते हैं, उतना ही प्रभावी रूप से वे उस व्यक्ति की जरूरतों की देखभाल करने में सक्षम होंगे। कुत्तों और बिल्लियों के लिए कई अच्छे व्यक्तित्व मूल्यांकन उपकरण ऑनलाइन उपलब्ध हैं।
ब्रायन हरे के अनुभूति मूल्यांकन उपकरण और अमांडा जोन्स के डॉग पर्सनैलिटी प्रश्नावली कुत्ते के व्यक्तित्व का आकलन करने के लिए दो अच्छे वैध उपकरण हैं। कुत्ते के व्यक्तित्व के अनुसंधान के पीछे बिल्ली के व्यक्तित्व में अनुसंधान, और हम अभी भी मान्य उपकरणों की प्रतीक्षा कर रहे हैं, लेकिन लीचफील्ड एट अल की “द फेलिन फाइव”: पालतू बिल्लियों ( फेलिस कैटस ) में व्यक्तित्व की खोज महत्वपूर्ण जमीनी कार्य और वैधता प्रदान करती है उपकरण निस्संदेह जल्द ही उपलब्ध होंगे। कई प्रचलित बिल्ली के व्यक्तित्व उपलब्ध हैं (उदाहरण के लिए यहां); ये अभी भी उपयोगी हो सकते हैं क्योंकि वे बिल्ली के मालिकों को अपने जानवर का अधिक बारीकी से निरीक्षण करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं।
इन उपकरणों का उपयोग मालिकों द्वारा सामान्य रूप से कैनाइन या बिल्ली के समान व्यवहार के बारे में ज्ञान का आधार बनाने में मदद करने के लिए किया जा सकता है और यह करीब से देखने और ध्यान देने की शैली का पोषण कर सकता है।
संदर्भ
[i] साइमन बीटी, स्कैलन ईएम, कैरोल जी, स्टीगल पीवी। छोटे जानवरों के अभ्यास में एनाल्जेसिक उपयोग (ओलिगोएनलगेसिया) की कमी। जर्नल ऑफ़ स्मॉल एनिमल प्रैक्टिस 2017. DOI: 10.1111 / jsap.12717।
[ii] सोरियानो जे, मोनसाल्वे वी, गोमेज़-कार्टरेटो पी, इबनेज़ ई। पुराने दर्द वाले रोगियों में कमजोर व्यक्तित्व की पहचान: मैथुन से संबंध, जीवन की गुणवत्ता और रोग के लिए अनुकूलन। मनोवैज्ञानिक अनुसंधान के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल 2012; 5: 42-51।
[iii] Ijichi C, Collins L, Elwood R. दर्द की अभिव्यक्ति घोड़ों के व्यक्तित्व से जुड़ी हुई है। एप्लाइड एनिमल बिहेवियर साइंस 2014; 152: 38-43।
[iv] ले जेएम, बेनेट, पीसी, कोलमैन, जीजे। मोनाश कैनाइन पर्सनैलिटी प्रश्नावली (MCPQ) का शोधन और सत्यापन। एप्लाइड एनिमल बिहेवियर साइंस 2009; 116, 220-227।
[v] रीड जे, नोलन ए, ह्यूजेस जेएमएल, लास्केल्स डी, पावसन पी, स्कॉट ईएम। लघु रूप ग्लासगो समग्र उपाय दर्द स्केल (सीएमपीएस-एसएफ) का विकास और एक एनाल्जेसिक हस्तक्षेप स्कोर की व्युत्पत्ति। पशु कल्याण 2007; 16, 97-104।
[vi] रसीला जे और इजीची सी। कुत्तों में व्यक्तित्व और दर्द की प्रारंभिक जांच। जर्नल ऑफ़ वेटरनरी बिहेवियर 2018; 24, 62-68।
[vii] एशले, एच, वाटरमैन-पीयरसन, एई, व्हाय, एचआर। घोड़ों और गधों में दर्द का व्यवहार मूल्यांकन: नैदानिक अभ्यास और भविष्य के अध्ययन के लिए आवेदन। इक्वाइन वेटरनरी जर्नल 2005; 565-575।