ध्यान-घाटे अति सक्रियता विकार: महामारी विज्ञान, कारण और निदान
एडीएचडी पर ब्लॉग पोस्ट की एक श्रृंखला में यह पहला है। इसमें मैं संक्षेप में इस स्थिति की महामारी विज्ञान, कारणों और निदान की समीक्षा करता हूं। भविष्य ब्लॉग पोस्ट एडीएचडी के वर्तमान में उपलब्ध मुख्यधारा के उपचार की प्रभावशीलता और सीमाओं की समीक्षा करेंगे, और विभिन्न पूरक और वैकल्पिक उपचारों पर शोध निष्कर्षों की जांच की जा रही है।
एडीएचडी की महामारी विज्ञान
ध्यान घाटे अति सक्रियता विकार (एडीएचडी) बच्चों और वयस्कों में सर्वेक्षण किए गए सभी देशों में लगभग समान प्रसार के साथ होता है। सर्वेक्षणों से पता चलता है कि 7 से 8% बच्चे और 4 से 5% वयस्क एडीएचडी के लिए मानदंड पूरा करते हैं। सिड्रोम को पहली बार 1 9 70 के दशक में मानसिक विकारों (डीएसएम) के डायग्नोस्टिक और सांख्यिकीय मैनुअल में एक विशिष्ट विकार के रूप में मान्यता प्राप्त होने के बाद से एडीएचडी का निदान और उपचार दोनों नाटकीय रूप से बढ़ गया है। संयुक्त राज्य अमेरिका में 10% पुरुष और 4% महिलाओं का एडीएचडी का निदान किया गया है। सामान्य रूप से एडीएचडी के तेजी से बढ़ते प्रसार के लिए एक उद्देश्य महामारी विज्ञान या वैज्ञानिक आधार और लड़कियों की तुलना में लड़कों में सिंड्रोम की उच्च घटनाएं अत्यधिक विवादास्पद हैं और व्यापक मुद्दों में वास्तविक परिवर्तनों से अधिक सामाजिक मुद्दों और नैदानिक मानदंडों में परिवर्तन को प्रतिबिंबित कर सकती हैं।
एडीएचडी के कई कारण हैं
एडीएचडी के कारण मल्टीफैक्टोरियल हैं। जुड़वां अध्ययनों से डेटा दिखाता है कि एडीएचडी एक बेहद जरूरी विकार है और इस विकार को विकसित करने का जोखिम संभवतः जीन से प्रभावित होता है जो डोपामाइन और सेरोटोनिन के सीएनएस परिवहन को प्रभावित करता है। एडीएचडी समयपूर्व जन्म, जन्म आघात, बचपन की बीमारी और पर्यावरण विषाक्त पदार्थों से भी जुड़ा हुआ है। एडीएचडी का बढ़ता जोखिम अल्कोहल, तंबाकू धुआं और सीसा में गर्भाशय के संपर्क में जुड़ा हुआ है। जन्म के समय मस्तिष्क की चोट के कारण एडीएचडी मामलों में से 20% का कारण हो सकता है। जबकि कुछ खाद्य संरक्षक एडीएचडी के लक्षणों को बढ़ाते हैं, वे शायद विकार का कारण नहीं बनते हैं। एडीएचडी के कुछ मामलों में सामने वाले और लौकिक लोब के कुछ क्षेत्रों और मस्तिष्क के मोटर क्षेत्रों की अपेक्षाकृत तेज़ी से परिपक्वता के देरी से विकास हो सकता है। न्यूरोइमेजिंग अध्ययन से पता चलता है कि इन मस्तिष्क क्षेत्रों में एडीएचडी के निदान व्यक्तियों में अपेक्षाकृत कम सक्रियण हो सकता है। एडीएचडी के साथ निदान बच्चों को अक्सर परेशान नींद का अनुभव होता है जिसमें बेचैनी, नींद चलना, रात का भय और बेचैन पैर सिंड्रोम शामिल है; हालांकि, नींद विकारों और एडीएचडी के बीच एक कारण संबंध स्पष्ट रूप से स्थापित नहीं किया गया है। प्रारंभिक बचपन की उपेक्षा या दुर्व्यवहार एडीएचडी के विकास के जोखिम को भी बढ़ा सकता है। एडीएचडी के ज्यादातर मामलों में शायद कई अनुवांशिक, विकासात्मक, शारीरिक, पर्यावरण और मनोवैज्ञानिक कारकों का परिणाम होता है।
एडीएचडी का निदान
डीएसएम -5 के मुताबिक एडीएचडी का निदान अचूकता और / या अति सक्रियता-आवेगशीलता का एक सतत पैटर्न माना जाता है जो कार्य या विकास में हस्तक्षेप करता है। एक एडीएचडी निदान के लिए कम से कम छह लक्षण (उम्र के लिए पांच> 17) की उपस्थिति की आवश्यकता होती है, जो 12 साल की उम्र से पहले शुरू होती है, कम से कम 6 महीने तक चलती है, दुर्भावनापूर्ण है, बच्चे के विकास स्तर के साथ असंगत है, में मौजूद हैं टॉव या अधिक सेटिंग्स, और एक पूर्व मौजूदा चिकित्सा या मनोवैज्ञानिक विकार द्वारा बेहतर समझाया नहीं जाता है। अवांछित विशिष्ट लक्षणों में स्कूली शिक्षा में लापरवाही गलतियों, स्कूल से संबंधित कार्यों या खेल में ध्यान रखने में कठिनाई, निर्देशों के साथ पालन करने में विफलता, कार्यों और गतिविधियों का आयोजन करने में कठिनाई, निरंतर ध्यान देने वाले कार्यों में संलग्न होने की अनिच्छा, और अपर्याप्त रूप से विचलित होना शामिल हो सकता है उत्तेजनाओं। अति सक्रियता या आवेग के विशिष्ट लक्षणों में हाथों या पैरों या बैठने के दौरान चक्कर लगाना शामिल हो सकता है, अक्सर कक्षा में या अन्य स्थिति में उठना, जिसमें शेष बैठने की उम्मीद है, चल रहा है या अनुचित या विघटनकारी तरीकों से चल रहा है, या (वयस्कों में) व्यक्तिपरक ‘ बेचैनी की भावना ‘, शांत अवकाश गतिविधियों में शामिल होने में कठिनाई और अत्यधिक बात करना।
अवांछितता, आवेग या अति सक्रियता के लक्षणों को कम से कम दो क्षेत्रों में सामाजिक, अकादमिक या व्यावसायिक कार्यकलाप में नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण हानि होनी चाहिए। न्यूरोप्सिओलॉजिकल परीक्षण अक्सर अवांछित, प्रसंस्करण गति और तंत्रिका संबंधी घाटे का आकलन करने के लिए नियोजित किया जाता है। एडीएचडी का निदान बचपन में अन्य बचपन के विकारों के बाद किया जाना चाहिए, जिसमें व्यापक विकास संबंधी विकार, सीखने के विकार और चिंता विकार शामिल हैं। वयस्कों का मूल्यांकन करते समय चिकित्सा या मनोवैज्ञानिक विकारों को रद्द करने के लिए एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास महत्वपूर्ण है जो एडीएचडी जैसा लक्षण या कार्यात्मक हानि की नकल करता है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, द्विध्रुवीय विकार, अनुपस्थिति दौरे, हाइपोथायरायडिज्म, जुनूनी-बाध्यकारी विकार और पुरानी नींद की कमी।
दिलचस्पी पाठक को इस शर्त के सबूत-आधारित गैर-फार्माकोलॉजिकल दृष्टिकोणों की संक्षिप्त समीक्षा के लिए मेरी ईबुक “ध्यान घाटा अति सक्रियता विकार: एकीकृत मानसिक स्वास्थ्य समाधान” कहा जाता है।
संदर्भ
ध्यान घाटा अति सक्रियता विकार: जे लेक एमडी द्वारा एकीकृत मानसिक स्वास्थ्य समाधान http://theintegrativementalhealthsolution.com/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd-the-integrative-mental-health-solution.html
