गर्भावस्था और प्रसव: अक्सर एक महिला के जीवन में सबसे खूबसूरत समय में से एक। हालांकि, यह दुर्भाग्य से सभी महिलाओं के लिए नहीं है। वास्तव में, कई महिलाएं इस अवधि तक जीवित नहीं रहती हैं। रोग नियंत्रण केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल लगभग 700 महिलाएं गर्भावस्था से संबंधित कारणों से मर जाती हैं और चिकित्सा प्रगति [1] के बावजूद दर में वृद्धि जारी है। गर्भावस्था से संबंधित मौतें गर्भावस्था के दौरान या गर्भावस्था के अंत के एक वर्ष के भीतर किसी भी स्थिति, जटिलताओं, या गर्भावस्था के कारण होने वाली घटनाओं की श्रृंखला [2] के कारण एक महिला की मृत्यु होती हैं।
यह मापने का सबसे अच्छा तरीका है कि ये मौतें कितनी बार होती हैं, गर्भावस्था से संबंधित मृत्यु दर, प्रत्येक 100,000 जीवित जन्मों के लिए गर्भावस्था से संबंधित मौतों की संख्या का अनुमान है। अमेरिका में, 2013 का अनुपात प्रति 100,000 जीवित जन्मों [3] पर 17.3 मौतों का था। जबकि गर्भावस्था से संबंधित मृत्यु का जोखिम छोटा लगता है, कुछ महिलाओं को इसके परिणाम के लिए अधिक जोखिम होता है। विशेष रूप से, महत्वपूर्ण नस्लीय स्वास्थ्य असमानताएं मौजूद हैं। औसतन, अफ्रीकी अमेरिकी महिलाओं को सफेद महिलाओं की तुलना में गर्भावस्था से संबंधित जटिलताओं से मरने की संभावना 3 से 4 गुना अधिक है। सीडीसी के अनुसार, 2011-2013 से, श्वेत महिलाओं की प्रति 100,000 जन्मों में 12.7 मौतें हुईं, लेकिन अफ्रीकी अमेरिकी महिलाओं की प्रति 100,00 जन्मों में 43.5 मौतें हुईं। अपने आप में मातृ मृत्यु दर एक मुद्दा है, लेकिन यह कभी भी बड़ा हो जाता है जब महिलाओं के विशेष समूह गर्भावस्था के परिणामस्वरूप मरने का अधिक खतरा होता है। इस प्रकार, मातृ मृत्यु दर में नस्लीय असमानता वास्तव में एक सामाजिक न्याय और सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दा है।
यह अनुमान है कि प्रेग्नेंसी से संबंधित 60% से अधिक मौतें रोके जाने योग्य थीं [4]। रोकथाम की ओर बढ़ने के लिए, अंतर्निहित कारकों और कारणों को स्पष्ट रूप से पहचाना और समझा जाना चाहिए। गर्भावस्था से संबंधित मौतों के कुछ प्रसिद्ध कारणों में कई पुरानी स्थितियां शामिल हैं जो गर्भावस्था की जटिलताओं के लिए जोखिम बढ़ा सकती हैं, जिनमें उच्च रक्तचाप, मधुमेह, हृदय रोग और मोटापा शामिल हैं। हालाँकि, ये कारण मौजूदा नस्लीय विषमताओं की व्याख्या नहीं करते हैं। इस स्वास्थ्य असमानता को अंतर्निहित सामाजिक निर्धारकों पर एक करीब से देखने की जरूरत है। पैदावार की बेहतर समझ से मातृ मृत्यु दर को संबोधित करने और रोकने के उद्देश्य से नीतियों को रणनीतिक और कार्यान्वित करने के अवसरों में वृद्धि हुई है।
एक उदाहरण उदाहरण:
वाशिंगटन, डीसी में अमेरिका में 2005 से 2014 तक मातृ मृत्यु दर सबसे अधिक थी। डीसी ने प्रति 100,000 जीवित जन्मों [39] पर 39 मौतों का औसत दर्ज किया, जो पहले उल्लेखित राष्ट्रीय औसत से दोगुना से अधिक है। मातृ मृत्यु दर में असमान नस्लीय / जातीय दरों का पैटर्न भी डीसी में मौजूद है, क्योंकि 2014 और 2016 के बीच डीसी में 75% मातृ मृत्यु अफ्रीकी अमेरिकी महिलाएं थीं [6]। मिलियन डॉलर का सवाल क्यों है। राष्ट्र में मातृत्व मृत्यु दर के उच्चतम दर के साथ “मातृत्व रेगिस्तान” के रूप में डीसी की स्थिति के लिए जाने वाली परिस्थितियों को कई फैसलों और नीतियों के माध्यम से अवगत कराया गया था जो मुख्य रूप से कम सामाजिक आर्थिक पृष्ठभूमि और अफ्रीकी अमेरिकियों से महिलाओं को प्रभावित करते थे। इन फैसलों ने देखभाल की पहुंच को प्रभावित किया, जो यकीनन सबसे बड़े योगदान कारकों में से एक है। उदाहरण के लिए, 2017 में, एनई डीसी के एक अस्पताल ने अपनी प्रसूति इकाई को बंद कर दिया, जिसमें सभी प्रसव पूर्व देखभाल भी शामिल थी, और एक और बंद होने के कई महीनों बाद एसई डीसी में एक पड़ोस में 93% अफ्रीकी अमेरिकी थे। नतीजतन, श्रम और वितरण सेवाओं की पूर्ण कमी के कारण जिले का पूर्व का हिस्सा अब मातृत्व रेगिस्तान है। जिन महिलाओं के पास पहले से ही पर्याप्त प्रसव पूर्व देखभाल के लिए बाधाएं थीं, अब सेवाओं को प्राप्त करने के लिए शहर भर में यात्रा करने का अतिरिक्त वजन है। यह उन महिलाओं के लिए समस्याग्रस्त हो सकता है जो यात्रा का खर्च नहीं उठा सकतीं, काम के लिए समय नहीं निकाल सकती हैं, या उनके पास सीमित स्वास्थ्य बीमा योजनाएं हैं।
आगे बढ़ते हुए:
वर्तमान में, 35 राज्यों में एक मातृ मृत्यु समीक्षा समिति है जो गर्भावस्था के दौरान और एक साल बाद तक होने वाली मौतों का व्यापक विश्लेषण करती है। पिछले वर्ष के भीतर, वाशिंगटन डीसी ने कानून पारित किया जो कि डीसी में मातृ मृत्यु से जुड़े कारणों का निर्धारण करने और मातृ मृत्यु दर को कम करने और मातृ स्वास्थ्य में सुधार के समाधान खोजने के लिए मुख्य चिकित्सा परीक्षक के कार्यालय के भीतर मातृ मृत्यु समीक्षा समिति की स्थापना करता है। विधान को बोर्ड को निष्कर्षों, सिफारिशों, और सिफारिशों के कार्यान्वयन का मूल्यांकन करने के लिए जनता, मेयर और कोलंबिया जिले की परिषद की वार्षिक रिपोर्ट प्रस्तुत करने की भी आवश्यकता होती है। आदर्श रूप से, यह नई समिति जिले में मातृ स्वास्थ्य देखभाल में असमानताओं को कम करने में मदद करेगी और निम्न-आय और अफ्रीकी अमेरिकी महिलाओं को निवारक और प्रसवपूर्व देखभाल की अनुमति देगी। डीसी में इस गति को जारी रखने के लिए, या इसे कहीं और शुरू करने के लिए, इस सामाजिक मुद्दे के बारे में जागरूकता बढ़ाना जारी रखना आवश्यक है। मनोवैज्ञानिक इस वकालत में एक भूमिका निभा सकते हैं और शिक्षा, डेटा संग्रह और विश्लेषण, और सामुदायिक भागीदारी के माध्यम से समस्या को संबोधित करने के उद्देश्य से नीतियों को सूचित कर सकते हैं।
टेलर डर्डन कम्युनिटी साइकोलॉजी में पीएचडी तृतीय वर्ष का छात्र है। मैरीलैंड विश्वविद्यालय में कार्यक्रम, बाल्टीमोर काउंटी और SPSSI सदस्य। सामाजिक निर्धारक (जैसे, नस्लीय भेदभाव, नस्लवाद और एसईएस) हाशिए पर पड़े समुदायों में स्वास्थ्य संबंधी असमानताओं को प्रभावित करते हैं, जैसे कि अफ्रीकी-अमेरिकी और कम सामाजिक आर्थिक पृष्ठभूमि के लोग। वह नीतियों और कार्यक्रमों के फैसलों और मूल्यांकन को सूचित करने के लिए इस क्षेत्र में मनोवैज्ञानिक, साक्ष्य-आधारित अनुसंधान का उपयोग करके स्वास्थ्य इक्विटी की वकालत करने और सकारात्मक बदलाव लाने का लक्ष्य रखती है
संदर्भ
[१] रोग नियंत्रण केंद्र, जीर्ण रोग निवारण और स्वास्थ्य संवर्धन के लिए राष्ट्रीय केंद्र, प्रजनन स्वास्थ्य विभाग। (2017)। एक नज़र 2016 मातृ स्वास्थ्य पर: 21 वीं सदी में माताओं के स्वास्थ्य को आगे बढ़ाना।
[२] रोग नियंत्रण केंद्र, जीर्ण रोग निवारण और स्वास्थ्य संवर्धन के लिए राष्ट्रीय केंद्र, प्रजनन स्वास्थ्य विभाग। (2018)। गर्भावस्था संबंधित मौतें। Https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pregnancy-relatedmortality.htm से लिया गया
[३] रोग नियंत्रण केंद्र, जीर्ण रोग निवारण और स्वास्थ्य संवर्धन के लिए राष्ट्रीय केंद्र, प्रजनन स्वास्थ्य विभाग। (2018)। गर्भावस्था मृत्यु दर निगरानी प्रणाली। Https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pmss.html से पुनर्प्राप्त
[४] समीक्षा और मातृ मृत्यु की रोकथाम के लिए अमेरिकी क्षमता का निर्माण। (2018)। नौ मातृ मृत्यु समीक्षा समितियों की रिपोर्ट। Http://reviewtoaction.org/sites/default/files/national-portal-material/Report%20from%20Nine%20MMRCs%20final%20edit.pdf से लिया गया
[५] जैकब, ए (२०१ 201, ९ फरवरी)। डीसी में अमेरिका में उच्चतम मातृ मृत्यु दर है; काउंसिल जानना चाहती है कि क्यों। पहले पढ़ें DMV Https://www.nbcwashington.com/news/local/DC-Maternal-Mortality-Review-Committee-Amid-Highest-Death-Rates-in-US-47-44449653.html से पुनर्प्राप्त
[६] संपादकीय बोर्ड। (2018, 21 अप्रैल)। डीसी की मातृ मृत्यु दर संकट अनुपात में है। द वाशिंगटन पोस्ट। Https://www.washingtonpost.com/opinions/dcs-maternal-mortality-rate-is-at-crisis-proportions/2018/04/21/cc268af2-4411-11e8-8569-26fda6b404c7_story.html?noredirect= से पुनर्प्राप्त किया गया। पर & utm_term = .49dd8ffdc57a
