लाइम रोग के लक्षण और निदान

मनोदशा संबंधी विकार, संज्ञानात्मक समस्याएं, ओसीडी, थकान कुछ संभावित लक्षण हैं।

स्रोत: तरंग प्रकोप / शटरस्टॉक

लाइम रोग स्पाइरोचेते बोरेलिया बर्गडॉर्फी की एक या अधिक प्रजातियों के संक्रमण का परिणाम है। आमतौर पर यह माना जाता है कि संक्रमण एक टिक काटने का परिणाम है, जिसके बारे में 50% समय में एक दाने का परिणाम होता है, जिसे अक्सर ‘बुल्स आई’ दाने के रूप में वर्णित किया जाता है, लेकिन जो दिखने में भिन्न हो सकता है।

आमतौर पर अनुपचारित लाइम रोग के लक्षण इसके साथ शुरू होते हैं:

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• नोन्डेसिप्ट फ्लू जैसे लक्षण (बुखार, ठंड लगना, शरीर में दर्द, सिरदर्द)
• लेकिन अंततः संयुक्त दर्द शामिल है (जो एक संयुक्त से दूसरे दिनों में पलायन कर सकता है),
• न्यूरोसाइकिएट्रिक समस्याएं (जैसे, चेहरे के एक तरफ बेल्स पाल्सी-लकवा)
• थकान, सुन्नता, कमजोरी
• मनोदशा विकार, OCD, मनोविकार
• संज्ञानात्मक हानि, बरामदगी
• कुछ लोग असामान्य दिल की धड़कन (चालन असामान्यताएं), या जठरांत्र संबंधी समस्याओं की रिपोर्ट करते हैं।

लाइम रोग वाले लोगों के लिए निदान और उपचार के जुड़वां सवालों के आसपास राय का अत्यधिक ध्रुवीकरण है। संक्रामक रोग सोसायटी ऑफ अमेरिका (IDSA) और इंटरनेशनल लाइम एंड एसोसिएटेड डिजीज सोसाइटी (ILADS) के बीच अत्यधिक आवेशित और राजनीतिक संघर्ष पामेला वेनट्राब की उत्कृष्ट पुस्तक, क्योर अननोन में अच्छी तरह से वर्णित है।

एक तरफ, संक्रामक रोग सोसायटी ऑफ अमेरिका (आईडीएसए) की स्थिति है, जिसे निदान और उपचार (http://www.idsociety.org) की सख्त आवश्यकता है, और निष्कर्ष निकाला है कि दीर्घकालिक एंटीबायोटिक थेरेपी ( एक महीने से अधिक) उन लोगों में इंगित नहीं किया जाता है, जिनके पास सामान्य उपचार के बावजूद लक्षण होते हैं (लक्षण और प्रयोगशाला डेटा के आधार पर मौखिक या IV एंटीबायोटिक दवाओं के 2-4 सप्ताह)।

दूसरी तरफ, द इंटरनेशनल लाइम एंड एसोसिएटेड डिसीज सोसाइटी (ILADS) है, जो कि “लाइम लिटरेट” चिकित्सकों, गैर-चिकित्सक स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सकों, रोगियों और उनके परिवारों का एक समूह है। उनका मानना ​​है कि वैज्ञानिक आंकड़ों ने साबित कर दिया है कि अवशिष्ट लक्षण सह-संक्रमण या पुराने संक्रमण का परिणाम हैं। टिक में अक्सर कई बैक्टीरियल और परजीवी जीव होते हैं, जैसे कि बार्टोनेला प्रजाति, बेबेसिया, एर्लिचिया, आदि। बोरेलिया बर्गडॉर्फी संक्रमण जीवाणु जीवन चक्र और सुरक्षात्मक तंत्र, इंट्रासेल्युलर रूपों के हिस्से के रूप में विकसित हो सकता है। इस वजह से, और अन्य रक्षा और मेजबान तंत्र, यह नियमित परीक्षण का उपयोग करके पता लगाने योग्य नहीं हो सकता है। इसके अलावा, मानक Lyme रोग परीक्षण (एक पश्चिमी धब्बा) ILADS द्वारा अत्यधिक असंवेदनशील माना जाता है, कई गलत नकारात्मकता को जन्म देता है।

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मेरा स्थान

एक दशक से अधिक समय तक इस बहस का पालन करने के बाद, मैं निम्नलिखित ‘निष्कर्षों’ पर आया हूं, जिनमें से कोई भी पत्थर में नहीं लिखा गया है:

1. मानक पश्चिमी धब्बा परीक्षण बहुत असंवेदनशील है, जिससे कई झूठे नकारात्मक हो जाते हैं। इसे समझने के लिए, किसी को विशिष्ट पश्चिमी धब्बा के तरीके को समझना चाहिए। सबसे पहले, रक्त की एक बूंद एक जेल पर लागू होती है। एक विद्युत प्रवाह लागू किया जाता है, और यह प्रोटीन की विभिन्न विशेषताओं के आधार पर विभिन्न प्रोटीनों को एक दूसरे से अलग करता है। प्रोटीन को फिर एक झिल्ली में स्थानांतरित किया जाता है जहां उन्हें एंटीबॉडी पर प्रतिक्रिया करने की अनुमति दी जाती है। एक रासायनिक प्रतिक्रिया प्रकाश उत्पन्न करती है (जिसे कीमो-ल्यूमिनेसेंट डिटेक्शन कहा जाता है) जो तब फोटोग्राफिक फिल्म द्वारा पता लगाया जाता है। छवि का विश्लेषण डेंसिटोमेट्री द्वारा किया जाता है, जो प्रोटीन धुंधला होने की सापेक्ष मात्रा का मूल्यांकन करता है और परिणामों को ऑप्टिकल घनत्व (OD) के संदर्भ में निर्धारित करता है।

2. यहाँ मुख्य मुद्दा यह है कि यदि एक प्रोटीन बैंड में 100 से कम आयु का आयुध डिपो है, तो परीक्षण को पारंपरिक प्रयोगशालाओं द्वारा नकारात्मक बताया जाता है, लेकिन यदि आयुध डिपो 100 या अधिक है, तो इसे सकारात्मक के रूप में सूचित किया जाता है। यदि 99 का आयुध डिपो नकारात्मक के रूप में पढ़ा जाता है, और 100 का एक आयुध डिपो सकारात्मक के रूप में पढ़ा जाता है (दोनों के बीच का अंतर मामूली है) इस तरह के मानदंडों के आधार पर भेद या निदान करना वस्तुतः बेतुका है। (वास्तव में, रोग नियंत्रण केंद्रों ने इन दिशानिर्देशों को 1970 में स्थापित किया था जब लाइम रोग को पहली बार पहचाना गया था, अनुसंधान और ट्रैकिंग उद्देश्यों के लिए-नैदानिक ​​उद्देश्य नहीं)।

3. सादृश्य से, यह मधुमेह वाले व्यक्ति का निदान करने के बराबर होगा यदि उनका उपवास रक्त शर्करा 120 से अधिक है, लेकिन मधुमेह-मुक्त, अगर उपवास रक्त शर्करा 119 है। बस यह नहीं है कि शरीर (न ही दुनिया,) उस बात के लिए) काम करता है। सर्वश्रेष्ठ पश्चिमी धब्बा परीक्षण वह है जो चिकित्सक को बैंड की एक तस्वीर दिखाता है, जिसमें प्रत्येक के लिए एक विशिष्ट ऑप्टिकल घनत्व होता है, अर्थात, “बैंड 28 में OD 63%”। इस ग्रे स्केल का उपयोग, लक्षणों और संकेतों के साथ-साथ एक्सपोज़र के साथ, उच्च विश्वसनीयता के साथ एक और अधिक आसानी से निदान कर सकता है।

4. यदि किसी व्यक्ति को किसी भी प्रकार के पुराने संक्रमण से उबरने की इच्छा हो, तो इलाके की मरम्मत की जानी चाहिए। रोग के जनक थ्योरी के संस्थापक लुई पाश्चर ने अपनी मृत्यु से ठीक पहले स्वीकार किया है कि इलाके (यानी मेजबान की हालत शारीरिक और मानसिक रूप से) ‘रोगाणु’ से ज्यादा महत्वपूर्ण है। मैं कहूंगा कि सभी चीजों की तरह, रोग न तो पूरी तरह से रोगाणु के कारण होता है और न ही यह पूरी तरह से इलाके के कारण होता है। बल्कि यह इलाके के साथ बैक्टीरिया / वायरस / परजीवी की बातचीत है। इसलिए, लाइम सहित किसी भी पुरानी बीमारी वाले लोगों के लिए उपचार के हिस्से के रूप में, एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से जहां प्रतिरक्षा प्रणाली को ठीक करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को ठीक करने के लिए इलाके का आकलन और सही किया जाना चाहिए।

5. यह दावा किया जाता है कि लाइम लाइम नहीं है। मेरा एक करीबी दोस्त है जिसे एक टिक-जनित बीमारी का पता चला था। वह छह महीने से एंटीबायोटिक दवाओं पर थी और बहुत सुधार नहीं कर रही थी। यह पता चला है कि काम पर convector प्रणाली काफी विषाक्त थी, और एक बार प्रतिस्थापित करने के बाद, उसके लक्षण (जैसे, अत्यधिक थकान, संज्ञानात्मक कठिनाइयां, दर्द) दिन के भीतर साफ हो गए। उसके आहार से लस साफ़ करने से और सुधार हुआ। चिकित्सक को लाइम की तुलना में बहुत अधिक व्यवहार करना चाहिए और हमेशा अपने दिमाग को अन्य नैदानिक ​​संभावनाओं के लिए खुला रखना चाहिए।

6. मैं दीर्घकालिक एंटीबायोटिक दवाओं (कुछ महीनों से अधिक) की सामान्य उपयोगिता के बारे में आश्वस्त हूं, क्योंकि मैंने इस दृष्टिकोण के साथ कई रोगियों में स्पष्ट सुधार नहीं देखा है। मुझे एक रोगी की याद दिलाई जाती है जिसके पास कई टिक-जनित संक्रमणों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के वर्ष थे। जब हमने उसके आहार और जीआई पथ को ठीक किया, तो वह जल्द ही एंटीबायोटिक दवाओं से दूर हो गया और काफी अच्छा कर रहा था।

7. क्रोनिक लाइम रोग के लक्षण अक्सर अन्य समस्याओं (जैसे कार्यात्मक चिकित्सा प्रणाली मॉडल, जिसमें पोषण, लस, मोल्ड, मनोवैज्ञानिक, विषाक्त, हार्मोनल कारक, आदि) शामिल हैं और साथ ही साथ एक संभावित गड़बड़ी से निपटने में विफलता का परिणाम है। प्रतिरक्षा प्रणाली में ही है, जो एक भड़काऊ जीर्ण समर्थक सूजन राज्य में है।