एक प्रसिद्ध मूत्रविज्ञानी ने कल मुझे एक संक्षिप्त कर्बसाइड परामर्श के लिए सड़क पर रोक दिया: “माइक, मैं स्खलन में देरी के लिए इतने सारे नए रेफरल क्यों देख रहा हूं और मैं उनकी मदद कैसे कर सकता हूं?” यह ब्लॉग परिभाषित करने और वर्णन करने के लिए उत्तर प्रदान करेगा। विलंबित स्खलन [DE] के साथ-साथ इसके संभावित कारणों की व्याख्या करना। मेरा अगला ब्लॉग डीई से कैसे सामना करना है, इस बारे में सुझाव देता है और एक वैकल्पिक उपचार दृष्टिकोण प्रदान करता है जो डॉक्टर उम्मीद करेंगे।
नाम में क्या है और डे की परिभाषा क्या है?
विलंबित स्खलन पुरुष यौन रोगों के बारे में सबसे कम समझा जाता है। डीई के साथ पुरुषों को स्खलन और / या संभोग सुख का अनुभव करना मुश्किल या असंभव लगता है। ऐतिहासिक रूप से, डीई को मंदबुद्धि स्खलन, अपर्याप्त स्खलन, मंद स्खलन और पुरुष-कामोन्माद विकार सहित विभिन्न नामों से पुकारा जाता है। आज, डॉक्टरों ने स्थिति से जुड़े कलंक को कम करने की उम्मीद में डीई को “विलंबित स्खलन” के रूप में संदर्भित किया है। DE को आमतौर पर स्खलन और / या उल्लंघन या स्खलन की अनुपस्थिति में एक चिह्नित देरी के रूप में परिभाषित किया गया है।
विलंबित स्खलन और एनोर्गास्मिया के बीच अंतर क्या है?
कुछ पुरुष दोनों स्थितियों का अनुभव करते हैं, लेकिन स्खलन और संभोग पर भ्रम पैदा होता है क्योंकि वे आमतौर पर एक साथ होते हैं। हालांकि, वे वास्तव में अलग लेकिन संबंधित घटनाओं में हैं। संभोग (तीव्र चरमोत्कर्ष और / या यौन चरमोत्कर्ष पर रिलीज) आमतौर पर स्खलन (लिंग से वीर्य का निष्कासन) के साथ समवर्ती होता है, लेकिन पुरुषों के बीच महत्वपूर्ण बदलाव के साथ एक केंद्रीय (मस्तिष्क) संवेदी घटना है। कामोन्माद एक मानसिक / भावनात्मक प्रक्रिया है और मस्तिष्क में होने के दौरान एक आदमी के विभिन्न यौन अनुभवों के बीच महत्वपूर्ण भिन्नता हो सकती है। स्खलन वह प्रक्रिया है जिसके दौरान वीर्य मूत्रमार्ग (मूत्र नली) में जमा होता है और फिर श्रोणि की मांसपेशियों के बलपूर्वक संकुचन द्वारा बाहर निकाल दिया जाता है। संभोग बिना स्तंभन या स्खलन और इसके विपरीत हो सकता है। इसलिए, सुखद संभोग अभी भी उन पुरुषों में हो सकता है जिनके पास अब प्रोस्टेट नहीं है (वह अंग जो वीर्य में सबसे अधिक उत्पादन करता है)। हालांकि, कुछ पुरुष प्रोस्टेट संबंधित प्रक्रियाओं के बाद अपने संभोग की गुणवत्ता में अंतर का अनुभव करते हैं।
कब तक बहुत लंबा है?
समयपूर्व स्खलन और डीई को परिभाषित करते समय उपयोग किए जाने वाले लौकिक मीट्रिक (समय) के संबंध में विवाद मौजूद है। “वर्ल्डवाइड” मानक अध्ययनों से संकेत मिलता है कि स्थिर संबंधों में विषमलैंगिक पुरुषों में लगभग 5-6 मिनट का औसत (औसत) इंट्रावैजिनल स्खलन विलंबता समय (IELT), या पेनाइल-वेजाइनल इंमेंट या थ्रस्टिंग में बिताया गया समय होता है। उन अध्ययनों से प्रभावित होकर, इंटरनेशनल सोसाइटी ऑफ सेक्शुअल मेडिसिन के स्खलन विकार परिभाषा जैसे पेशेवर समूहों ने औसत (या मानक विचलन) से प्रतिशत की अवधारणा को लागू किया है जो अक्सर चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। हालांकि, पुरुष स्खलन संबंधी विलंबता डेटा उन वैश्विक अध्ययनों में एक बड़ी असमानता को प्रदर्शित करता है, जिसका अर्थ है कि समय पर ध्यान केंद्रित करना और जोर देना अब चिकित्सकों और रोगियों के लिए एक असंतोष के रूप में देखा जाता है। अधिकांश सेक्स थेरेपिस्ट और बढ़ती संख्या में यूरोलॉजिस्ट इस दृष्टिकोण का समर्थन करते हैं कि समय के बजाय नियंत्रण और संकट के संदर्भ में एक व्यक्ति पर डीई का प्रभाव, पीई और डे दोनों का निदान करते समय अधिक महत्वपूर्ण मानदंड माना जाना चाहिए। परिभाषा के लिए यह भी आवश्यक है कि DE को छह महीने से अधिक समय के लिए मौजूद होना चाहिए और साथ ही महत्वपूर्ण संकट पैदा करना चाहिए। इसके अतिरिक्त, DE को यौन गतिविधि के सभी या लगभग सभी अवसरों पर अनुभव किया जाना चाहिए, जहां आदमी देरी की इच्छा नहीं करता है और / या विलंब को अपने नियंत्रण से बाहर का अनुभव करता है। स्खलन संबंधी स्थिति y पंथ सभी स्थितियों (सामान्यीकृत) में हो सकती है या कुछ अनुभवों (स्थितिजन्य) तक सीमित हो सकती है। यह आजीवन (प्राथमिक) या अधिग्रहित (माध्यमिक) हो सकता है। यदि कोई व्यक्ति इन लक्षणों से कभी-कभार ही परेशान होता है, तो वह यौन रोग नहीं है। हालांकि, आश्वस्त है कि यह स्थिति उत्तरोत्तर अधिक सामान्य होती जा रही है, थोड़ा सांत्वना देने की संभावना है। यदि आप और / या आपका साथी ऐसी स्थिति से पीड़ित हैं और इसके बारे में कुछ करना चाहते हैं, तो पढ़ते रहें और अगले ब्लॉग को डीईए की नकल करने की जांच करें।
DE वाले पुरुषों की क्या विशेषता है?
डीई के साथ पुरुष किसी भी यौन कार्य के दौरान स्खलन करने में विफल हो सकते हैं चाहे हस्तमैथुन, या पक्षपातपूर्ण मैनुअल, मौखिक, जननांग, या गुदा उत्तेजना, आदि। हालांकि, आमतौर पर उन्हें इरेक्शन प्राप्त करने या बनाए रखने में कोई कठिनाई नहीं होती है, और इनमें से अधिकांश पुरुष स्खलन करने में सक्षम होते हैं। एकल हस्तमैथुन वास्तव में, डॉक्टरों को बताया जाने वाला सबसे आम पैटर्न एक ऐसे व्यक्ति का है जो आमतौर पर एक साथी (विशेष रूप से संभोग के दौरान) की उपस्थिति में स्खलन करने में असमर्थ होता है, लेकिन एकल हस्तमैथुन के दौरान संभोग और स्खलन करने में सक्षम होता है। डीई के साथ पुरुष अक्सर साथी से संबंधित शिकायत के साथ इलाज चाहते हैं। डीई वाले पुरुष आमतौर पर अधिक यौन असंतोष, उत्तेजना की कम भावना, अपने यौन प्रदर्शन के बारे में चिंता की रिपोर्ट करते हैं, और यौन कार्यात्मक पुरुषों की तुलना में अधिक सामान्य स्वास्थ्य मुद्दों को पीड़ित करते हैं। अन्य पुरुष यौन रोगों की तरह, डीई वाले पुरुष अक्सर महसूस करते हैं कि “एक आदमी की कम।”
DE का पुरुषों और उनके सहयोगियों पर क्या प्रभाव पड़ता है?
डीई वाले पुरुष आमतौर पर कम भागीदारी वाले सेक्स और अधिक संबंध संकट की रिपोर्ट करते हैं। कुछ साथी शुरू में विस्तारित संभोग का आनंद लेते हैं। सबसे पहले, उसकी “यौन सहनशक्ति” को पुरुष और उसके साथी दोनों द्वारा गले लगाया जा सकता है क्योंकि लंबे समय तक संभोग करने से अंतरंगता और खुशी बढ़ सकती है। हालाँकि, समस्या के रूप में, साथी अंततः दर्द और कभी-कभी चोट का भी अनुभव कर सकते हैं। सबसे पहले, कुछ महिलाएं खुद को दोषी मानती हैं और अक्सर अपनी नीचता पर सवाल उठाती हैं। लेकिन अंततः, कई साझेदार कथित अस्वीकृति पर क्रोधित हो जाते हैं और सवाल उठाने से किनारा कर लेते हैं, “क्या वह वास्तव में मुझे आकर्षक लगता है” से “उसके साथ क्या गलत है।” जैसा कि नाखुशी बढ़ जाती है, बेवफाई की संभावना के बारे में प्रश्न (जैसे चक्कर) या सवालों के बारे में प्रश्न। उनकी यौन अभिविन्यास ऐसी गंभीर तनाव को जन्म दे सकती है जो संचार और अंतरंगता के परिणामस्वरूप टूटने के साथ भागीदारी वाली यौन गतिविधि से पूरी तरह से बचती है। वास्तव में, अपने साथी से प्रत्याशित नकारात्मक प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए, कुछ पुरुष नकली orgasms भी करते हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए, जब दंपति गर्भवती होने की कोशिश कर रहे हैं, तो डीई विशेष रूप से परेशान है।
कैसे आम है DE?
व्यावसायिक साहित्य में DE प्रचलन की दर दशकों से कम और शायद ही कभी 3% से अधिक बताई गई थी। हालांकि, इस स्थिति के लिए चिकित्सा की मांग करने वाले कई पुरुष ईडी से पीड़ित होने के कारण अपने चिकित्सक द्वारा गलत निदान कर सकते हैं। ऐसे मामलों में, पुरुष सेक्स के दौरान चरमोत्कर्ष प्राप्त करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं और थकान या चिंता के कारण अपने इरेक्ट्स को खो देते हैं जो स्खलन नहीं कर पाते हैं। सांख्यिकीय सर्वेक्षण दरों के बावजूद, यह स्पष्ट है कि लाखों पुरुष इस स्थिति से पीड़ित हैं। इसके अलावा, DE पुरुषों की उम्र के अनुसार अधिक सामान्य हो जाता है। इसके बाद, यह संभावना प्रतीत होती है कि डीई दरें निकट भविष्य में भी बढ़ती रहेंगी क्योंकि दुनिया भर में इतने सारे देशों में हमारी जनसंख्या की आयु है।
क्या भौतिक कारक (बायोमेडिकल एंड फार्मास्युटिकल) डीई का कारण बनते हैं?
यौन प्रतिक्रिया के यौन टिपिंग प्वाइंट मॉडल (एसटीपी) के अनुसार, अन्य यौन विकारों की तरह, डीई आमतौर पर शारीरिक और मानसिक कारकों के संयोजन के कारण होता है। एजिंग यौन विकारों के साथ अत्यधिक सहसंबद्ध है। उम्र बढ़ने, निश्चित रूप से, उम्र से संबंधित बीमारियों की संभावना बढ़ जाती है, और उनके संबंधित उपचार / दवाओं / सर्जरी से सभी यौन प्रभाव पड़ते हैं। वास्तव में, डीई से पीड़ित पुरुषों के बढ़ते प्रचलन का एक कारण अक्सर चिकित्सा और यौन समस्याओं दोनों के इलाज के लिए फार्माकोथेरेपी का बढ़ता उपयोग है। उदाहरण के लिए, निशाचर (रात्रि का समय) मूत्र के आग्रह में वृद्धि हुई है और मूत्र की आवृत्ति में वृद्धि आम है और अक्सर उम्र बढ़ने वाले पुरुषों के लिए विघटनकारी घटना होती है। उन स्थितियों को अक्सर 5-अल्फा रिडक्टेस इनहिबिटर (5aRI) द्वारा व्यवहार किया जाता है जो कि उम्र बढ़ने के प्रॉस्टेट को “सिकुड़ने” के लिए उपयोग किया जाता है, “उन्हें ‘बढ़ती’ समस्या ” नहीं ‘समस्या है (जैसा कि टेलीविजन विज्ञापनों द्वारा समझाया गया है)। खालित्य (गंजापन) का इलाज करने के लिए पिछले दशक में युवा पुरुषों के साथ उन्हीं दवाओं (जैसे फ़ाइनस्टराइड) का उपयोग किया जाता है। उनके साइड-इफेक्ट्स हैं जो एक आदमी की उम्र की परवाह किए बिना स्खलन को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं।
अवसाद के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SRI) स्खलन क्षमता में गिरावट और स्खलन क्षमता में वृद्धि का कारण बनता है: “यह सह से अधिक समय लगता है।” इसके अलावा, कई पुरुष स्तंभन दोष (ED) के कारण “सेक्स ड्रग्स” का उपयोग कर रहे हैं। उम्र बढ़ने की आबादी का मतलब ईडी की व्यापकता में वृद्धि भी है। जबकि ईडी ड्रग्स (वियाग्रा, लेवित्रा, सियालिस, आदि) कई पुरुषों को लाभ और एक इरेक्शन रखने में मदद करती है, इसका मतलब यह नहीं है कि वे पुरुष वास्तव में पर्याप्त रूप से यौन उत्तेजित हैं! उनका लिंग सख्त होता है, लेकिन उनमें से कुछ वास्तव में “चालू” नहीं होते हैं, वे बेहतर रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने में मदद करते हैं। एक संभोग सुख होने के लिए, उन्हें अपने दिमाग में कामोत्तेजक होने की जरूरत है, न कि केवल कार्यात्मक उपकरण रखने की।
क्या अन्य भौतिक कारक डीई में भूमिका निभा सकते हैं? इस बात के प्रमाण बढ़ते जा रहे हैं कि कुछ पुरुषों के स्खलन में विलंबता (वे सेक्स के दौरान कितनी देर तक रहते हैं) में स्वाभाविक भिन्नता है और इससे कुछ जोड़ों के लिए डीई जैसी समस्याएं हो सकती हैं। कई लोगों का मानना है कि डे एक “सामान्य” स्खलनशील सांख्यिकीय वितरण वक्र का एक न्यूरोबायोलॉजिकल रूपांतर है। यह जानवरों के साथ-साथ दुनिया भर के मनुष्यों के अध्ययन से ज्ञात होता है कि कितने समय तक संभोग करने वाले जोड़ों में बहुत भिन्नता होती है। इनमें से कुछ अंतर सांस्कृतिक हो सकते हैं, लेकिन इस बात के प्रमाण बढ़ रहे हैं कि आनुवांशिक कारकों के पूर्व-निर्धारण से मस्तिष्क के रसायनों को संशोधित करके स्खलन की गति और सहजता पर प्रभाव पड़ता है और स्खलन को नियंत्रित करने वाले विभिन्न जैविक तंत्र विकसित होते हैं। इसके अतिरिक्त, उम्र या न्यूरोलॉजिकल बीमारी के साथ शिश्न की संवेदनशीलता में परिवर्तन भी डीई में भूमिका निभा सकता है। फिर से, पुरुषों की उम्र के रूप में, कुछ जिनके पास पहले कभी संवेदनशीलता की समस्या नहीं थी, वे सेक्स के दौरान प्रदान की गई उत्तेजना को पूरी तरह से अनुभव करने के लिए एक घटी हुई क्षमता को नोटिस करने लगेंगे। वे तब खुद को पहले, समय-समय पर और फिर लगातार, उन परिस्थितियों में स्खलन करने में कठिनाई महसूस करेंगे जिनमें वे पहले कार्यात्मक थे।
क्या “मानसिक” (मनोसामाजिक-व्यवहार और सांस्कृतिक) कारक डीई का कारण बनते हैं?
एसटीपी मॉडल के अनुसार, निश्चित रूप से “मानसिक” या मनोसामाजिक-व्यवहार और सांस्कृतिक कारक हैं जो डे की व्याख्या करते हैं? डीई के मनोसामाजिक कारणों के सिद्धांत चार श्रेणियों को उजागर करने के लिए दिए गए हैं: मानसिक संघर्ष, अपर्याप्त उत्तेजना (हस्तमैथुन की तुलना में) और संबंधपरक मुद्दे। प्रारंभिक मनोदैहिक व्याख्याओं ने डीई को मानसिक संघर्षों की एक बड़ी चुनौती के रूप में देखा, जो दुर्भावनापूर्ण, अचेतन, और अप्रसन्न क्रोध का सुझाव देते थे, जबकि अन्य सिद्धांतकारों ने सुझाव दिया था कि डीई के साथ पुरुष खुशी प्राप्त करने के लिए “अनिच्छुक” थे। अन्य प्रारंभिक मानसिक स्वास्थ्य स्पष्टीकरण ने DE को चिंता, आत्मविश्वास की कमी, और खराब शरीर की छवि आदि के रूप में देखा, चिंता मनुष्य के ध्यान को यौन संकेतों से दूर कर सकती है जो उत्तेजना को बढ़ाती है और जननांग उत्तेजना संवेदना के साथ हस्तक्षेप कर सकती है जिसके परिणामस्वरूप चरमोत्कर्ष के लिए अपर्याप्त उत्तेजना हो सकती है। ; यह तब भी सच है जब एक निर्माण को बनाए रखा गया था। कुछ शुरुआती सिद्धांतकारों ने डर पर जोर दिया: वीर्य की हानि; महिला जननांगों की; स्खलन के माध्यम से साथी को चोट पहुंचाना; और साथी को ‘परिभाषित’ करना। अवसाद डीई को जन्म दे सकता है क्योंकि यह यौन इच्छा को प्रभावित करने वाली सबसे महत्वपूर्ण स्थिति है; यह संबंध द्विदिश है या दोनों दिशाओं में जाता है। मास्टर्स और जॉनसन (1971) ने सुझाव दिया कि कुछ पुरुषों में डीई धार्मिक विश्वास के रूढ़िवादी के साथ जुड़ा हो सकता है। इस तरह की मान्यताएं स्खलन सीखने के लिए आवश्यक यौन अनुभव को सीमित कर सकती हैं या सामान्य कार्य में अवरोध उत्पन्न कर सकती हैं।
हस्तमैथुन संबंधी कारकों को DE का लगातार कारण दिखाया गया है। 1990 के दशक की शुरुआत में अपने रोगी चार्ट की समीक्षा करने में, मैंने डे से जुड़े तीन हस्तमैथुन कारकों की पहचान की: हस्तमैथुन आवृत्ति, स्वछंदतापूर्ण हस्तमैथुन शैली, और हस्तमैथुन कल्पना और वास्तविकता के बीच एक असमान असमानता। उच्च आवृत्ति (आदमी से आदमी में भिन्नता) हस्तमैथुन अक्सर डीई से जुड़ा होता है। हालांकि, प्राथमिक कारक डीए का कारण आम तौर पर एक “आइडियोसिंक्रेटिक हस्तमैथुन शैली” है, एक शब्द जिसे मैंने गढ़ा और एक तकनीक के रूप में परिभाषित किया जो आसानी से सेक्स के दौरान साथी द्वारा नकल नहीं की जाती है। वह व्यक्ति जो अपने आप से रिहर्सल करता है, वह अपने साथी से जो अनुभव कर रहा है, उससे इतना अलग है कि वह कार्य करने और स्खलन करने में असमर्थ है। ये लोग निम्नलिखित में से एक या अधिक के लिए स्वयं-उत्तेजना के प्रतिमानों में उल्लेखनीय हैं: गति, दबाव, अवधि, शरीर की मुद्रा / स्थिति, और संभोग या स्खलन का उत्पादन करने के लिए एक विशेष “स्पॉट” पर ध्यान केंद्रित करने की विशिष्टता। वास्तव में, इनमें से कुछ पुरुष अपने हस्तमैथुन पैटर्न के कारण होने वाली शिश्न की जलन का इलाज करने के लिए त्वचा विशेषज्ञ के पास जाने की भी रिपोर्ट करते हैं। फिर भी, इस तरह की प्रथाओं पर शायद ही कभी चर्चा की जाती है (शर्मनाक और / या शर्म के कारणों के लिए या तो उनके साथी या उनके किसी भी स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों के साथ एक बदलाव के लिए आवश्यक विस्तार में अकेले)। अंत में, कभी-कभी उनके सहयोगियों के साथ सेक्स की वास्तविकता और यौन कल्पनाओं (चाहे या नहीं अपरंपरागत) के बीच असमानता होती है, ये पुरुष हस्तमैथुन के दौरान उपयोग करना पसंद करते हैं, डीई का एक और कारण है। यह विषमता कई रूपों को लेती है, जैसे कि साथी का आकर्षण, शरीर का प्रकार, यौन अभिविन्यास, और विशिष्ट सेक्स गतिविधि।
कई साथी मुद्दे हैं जो पुरुषों के स्खलन की रुचि और क्षमता को प्रभावित करते हैं, लेकिन दो को विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है, विशेष रूप से गर्भावस्था की चिंताओं और नाराजगी। एक महिला की “जैविक घड़ी” का दबाव अक्सर एक प्रारंभिक कारण होता है जो जोड़े उपचार चाहते हैं। विभिन्न सैद्धांतिक अनुशीलनों के चिकित्सकों ने डीई के साथ पुरुषों के बीच गर्भावस्था की चिंताओं को सही ढंग से नोट किया है और यह भी निरीक्षण करते हैं कि गर्भधारण करने के लिए महिला साथी की इच्छा को कैसे संदर्भित किया जा सकता है। संकट अक्सर सबसे बड़ा होता है जब गर्भाधान “असफल” होता है, फिर भी गर्भावस्था का डर कुछ पुरुषों को डेटिंग से बचने या पूरी तरह से सेक्स से बचने के लिए प्रेरित करता है।
गुस्सा आम तौर पर एक महत्वपूर्ण कारक है जो प्रत्यक्ष कारण और यौन रोग का अनुरक्षक दोनों हो सकता है। क्रोध एक शक्तिशाली विरोधी कामोद्दीपक के रूप में कार्य करता है और व्यक्तिगत और / या जोड़ों के परामर्श के माध्यम से होना चाहिए। जबकि कुछ पुरुष पूरी तरह से क्रोधित होने पर यौन संपर्क से बचते हैं, अन्य लोग प्रदर्शन करने का प्रयास करते हैं, केवल खुद को अपर्याप्त रूप से उत्तेजित करने और कार्य करने में असमर्थ होने के लिए। एक साथी जो परेशान है और उसे अनाकर्षक होने का डर है, वह आसानी से बहुत क्रोधित हो सकता है। यह उस तरह की आपसी भेदभाव को जन्म दे सकता है जो दोनों भागीदारों के लिए नकारात्मक परिणाम उत्पन्न करता है। पुरुष के यौन अभिविन्यास के बारे में गलत आरोप और सवाल विशेष रूप से उत्तेजक और समस्याग्रस्त हो सकते हैं। इस तरह के तनाव अक्सर पूर्ण सेक्स की भावना को बढ़ाते हैं क्योंकि पूरी तरह से वियोग की भावनाएं बढ़ जाती हैं।
जो अधिक महत्वपूर्ण हैं, मानसिक या शारीरिक कारक … मन या शरीर?
नैदानिक अनुभव दर्शाता है कि अलग-अलग कारणों, निदान और उपचार को मनोवैज्ञानिक और जीवविज्ञान जैसी श्रेणियों में विभाजित करना बहुत सीमित है। मानव प्रतिक्रियाओं को समझने के लिए सबसे उपयोगी दृष्टिकोण जैविक और मनोवैज्ञानिक, सामाजिक, व्यवहारिक और सांस्कृतिक कारकों को अलग-थलग करने के बजाय एकीकृत करना है। एक डॉक्टर का लक्ष्य मानसिक और शारीरिक दोनों तत्वों की पहचान करना चाहिए जो प्रत्येक व्यक्ति की विभिन्न प्रतिक्रिया में योगदान करते हैं। विलंबित स्खलन को एक समापन बिंदु प्रतिक्रिया के रूप में सबसे अच्छा समझा जाता है जो जैविक, चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक और सांस्कृतिक कारकों की बातचीत का प्रतिनिधित्व करता है। मेरा अगला ब्लॉग इस बात पर चर्चा करेगा कि किस तरह से हालत का सबसे अच्छा निदान किया जाए और इन पुरुषों की मदद करने के लिए स्वास्थ्य सेवा पेशेवर ने अतीत में क्या किया है, साथ ही एक अलग दृष्टिकोण के लिए एक सिफारिश की है जो प्रभावी ढंग से स्खलन के लिए एक आसान रास्ता खोजने में पुरुषों की मदद करता है।
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