कौन सी थेरेपी वास्तव में मेरी मदद करेगी?

सीबीटी, मनोचिकित्सा, विज्ञान, अंतर्ज्ञान और उस देखभाल को खोजना जो फिट बैठता है।

मैंने मनोचिकित्सा के एक प्रसिद्ध विशेषज्ञ के साथ एक व्याख्यान में भाग लिया, जिसने यह उल्लेख किया कि मनोचिकित्सा का मूल्यांकन नहीं किया गया है क्योंकि यह अध्ययन करना कठिन है और संस्थानों के लिए महंगा है। उन्होंने सुझाव दिया कि संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) का अध्ययन करना आसान है, कम समय लगता है और कम खर्चीला होता है, इसलिए यह पसंदीदा है। उनके द्वारा साझा किए गए शोध ने प्रभावशाली लेकिन स्पष्ट रूप से त्रुटिपूर्ण कार्यों (नीचे) को दिखाया जो इन उपचारों की प्रभावशीलता की तुलना करते हैं। सीबीटी बेहतर दिखाई दिया, लेकिन उन्होंने बताया, ऐसा इसलिए था क्योंकि अनुभवहीन चिकित्सकों ने कम प्रशिक्षण के साथ अध्ययन में मनोचिकित्सा का प्रदर्शन किया था।

सीबीटी कुछ के लिए सबसे अच्छा है और साइकोडायनामिक मनोचिकित्सा दूसरों के लिए सबसे अच्छा है। स्वीकृति और प्रतिबद्धता थेरेपी इस व्यक्ति के लिए काम करती है। प्रेरक साक्षात्कार उस व्यक्ति की सेवा करेंगे। कभी-कभी सबसे अच्छा तरीका एक मिश्रण होता है। बेशक, यह इस बारे में है कि व्यक्ति को क्या चाहिए और क्या नहीं जो चिकित्सक कोट्टन को या उसके साथ सहज हो। जो संस्थान के पैसे बचाता है या एक सुरुचिपूर्ण अध्ययन के लिए मानदंड पूरा करता है और एक प्रकाशन लोगों के लिए बहुत कुछ नहीं कर सकता है, लेकिन इसे तर्कसंगत बनाना आसान हो सकता है। बेस्ट प्रैक्टिस का अर्थ है कि उपचार को अनुकूलित, प्रभावी, सुरक्षित, नैतिक, मानवतावादी, साक्ष्य द्वारा उचित और चिंता वाले व्यक्ति की अच्छी देखभाल करता है।

हम विज्ञान और साक्ष्य आधारित चिकित्सा में बहुत स्टॉक रखते हैं, लेकिन परस्पर विरोधी अध्ययन और तिरछी प्रक्रिया मौजूद हैं। विचार करने और अध्ययन करने के लिए बहुत से सहकर्मी समीक्षित जर्नल हैं। तो हम निर्णय कैसे लेते हैं? हम कैसे बताएं कि सबसे अच्छा क्या है? हम बुरे विज्ञान से अच्छे विज्ञान को कैसे बता सकते हैं?

रिश्ते आधारित देखभाल या पारस्परिक बुद्धिमत्ता का अभ्यास करने वाले अनुभवी चिकित्सकों की सहज, आंत-भावना या अंतर्ज्ञान को मूल्यवान माना जाता था। न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन के विशेषज्ञों के अनुसार, “मेटाडाटा के अत्याचार” की विशेषता वाले युग में, अंतर-व्यक्तिगत बुद्धि का पुन: एकीकरण मददगार हो सकता है। अनुभव ज्ञान पैदा करता है। समय के साथ ज्ञान का गहन एकीकरण अचेतन सोच को बढ़ाता है। पारस्परिक विनिमय में भावनाओं, संवेदनाओं, प्रभावितों और असुविधाओं से क्या मायने रखता है। तो, एक अर्थ में, अंतर्ज्ञान समझदार है।

मनोचिकित्सा एक सूत्र के साथ मैनुअल आधारित प्रक्रिया नहीं है, बल्कि एक मानवीय संबंध पर आधारित है जिसमें अंतर्ज्ञान के साथ-साथ मन के व्यवहार में कठोर प्रशिक्षण भी शामिल है। इसमें सहज विनिमय शामिल है। यह अंतर्दृष्टि की ओर जाता है। इनसाइट मुक्त है। मनोचिकित्सा, किसी भी अन्य मानव बातचीत की तरह संवेदन को जागृत करके देखती है, देखती है, पल में प्रतिक्रिया देती है और स्थानांतरित करती है। पारस्परिक गहराई किसी को उच्च स्थान पर ले जा सकती है। (यहां सेविंग टॉक थेरेपी के बारे में एक पॉडकास्ट है: https://www.wbur.org/onpoint/2018/01/21/talk-therapy)

हमारे व्याख्यान में मनोचिकित्सा विशेषज्ञ ने बताया कि कारण आधारित उपचार प्रभावी हैं, भाग में, क्योंकि प्रतिभाशाली चिकित्सक जानते हैं कि व्यक्ति के साथ प्रोटोकॉल कैसे एकीकृत किया जाए। वे मनोचिकित्सा तकनीक का उपयोग करते हैं और “डेटा” के अलावा, आंतों के संकेतों का उपयोग करके प्रक्रिया बनाते हैं- बॉडी लैंग्वेज, पॉज़, आह, ग्रिम्स, जो नहीं कहा जाता है। किसी भी चीज़ के साथ, जब आप मूल बातें जानते हैं, तो आपके आशुरचना अच्छे हैं। “एक उपकरण के रूप में स्वयं” का उपयोग करने पर काम करने का एक पूरा शरीर है।

मनोवैज्ञानिक और दार्शनिक के हवाले से विलियम जेम्स ने कहा, “तनाव के खिलाफ हमारा सबसे बड़ा हथियार एक से दूसरे को चुनने की क्षमता है।” शेक्सपियर ने कहा, “कुछ भी अच्छा या बुरा नहीं है, लेकिन सोच ऐसा बनाती है।” किताब डॉ। जुडिथ बेक (सीबीटी के पिता डॉ। आरोन बेक की बेटी) सीबीटी के भीतर रचनात्मकता को पकड़ती है।

by Chloe Barron

स्रोत: क्लो बैरन द्वारा

कभी-कभी लोगों को वास्तव में अपने मनोदशा को बदलने के लिए अपने विचारों को बदलने की प्रथा सीखने की आवश्यकता होती है। एक मंत्र कहें, कथा बदलें, एक व्याकुलता पैदा करें, परिप्रेक्ष्य को स्थानांतरित करें, अधिक सकारात्मक और न्यायसंगत दृष्टिकोण का दावा करें। सीबीटी वास्तव में उस के साथ मदद कर सकता है।

कुछ लोगों को परतों के माध्यम से हल करने के लिए एक गहरे और चल रहे रिश्ते, लगाव, आत्म-अभिव्यक्ति और कई सत्रों द्वारा प्रदान किए गए सुधारात्मक भावनात्मक अनुभव की आवश्यकता होती है। वे बस करते हैं। उनके लिए, कुछ और काम नहीं करेगा।

चांग, ​​स्टेसी, ली, थॉमस, बियॉन्ड एविडेंस-बेस्ड मेडिसिन, एन एंगल जे मेड। 2018 नवंबर 22; 379 (21): 1983-1985। doi: 10.1056 / NEJMp1806984

Cuijpers, P., Smit, F., Bohlmeijer, E., Hollon, SD, & Andersson, G. (2010)। वयस्क अवसाद के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार व्यवहार और अन्य मनोवैज्ञानिक उपचार की प्रभावकारिता: प्रकाशन पूर्वाग्रह का मेटा-विश्लेषणात्मक अध्ययन। ब्रिटिश जर्नल ऑफ़ साइकेट्री, 196, 173–178।

Wampold, BE, Budge, SL, Laska, KM, Del Re, AC, Baardseth, TP, Fluckiger, C., Minami, T., Kivlighan, DM, Gunn, W (2011) अवसाद और चिंता के लिए साक्ष्य आधारित उपचार बनाम उपचार-हमेशा की तरह: प्रत्यक्ष तुलना का एक मेटा-विश्लेषण। क्लिनिकल साइकोलॉजी रिव्यू, 31, 1304–1312।

यांग सन, थॉमस, एमडी, इंस्टिंक्ट द्वारा निर्देशित होने के लिए, एन engl मेड मेड 379; 11 nejm.org सितंबर, 2015: 2018