“पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा” (सीएएम) एक ऐसी श्रेणी है जिसमें शारीरिक या मानसिक चिकित्सा के सभी तरीके शामिल हैं जो पश्चिमी चिकित्सा की छतरी के नीचे नहीं आते हैं। उदाहरणों में अन्य संस्कृतियों से व्यापक चिकित्सा परंपराएं शामिल हैं, जैसे कि चीनी या आयुर्वेदिक (भारतीय) दवा; हर्बल उपचार; और ध्यान और योग जैसे विभिन्न प्रकार के मन-शरीर उपचार। सीएएम उपचार अमेरिका में हर जगह लोकप्रिय हैं, लेकिन उन्हें पश्चिमी चिकित्सा द्वारा अप्रमाणित माना जाता है, आमतौर पर क्योंकि वे यादृच्छिक रूप से नियंत्रित परीक्षणों (आरसीटी) में प्लेसबो की तुलना में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण उपचार प्रभाव नहीं दिखाते हैं।
सीएएम के अधिवक्ताओं का तर्क है कि इस तरह के उपचार का आकलन करने के लिए आरसीटी गलत उपकरण हैं। पश्चिमी चिकित्सा एक बीमारी के निदान पर स्थापित की जाती है, फिर उस बीमारी से लड़ने के लिए ज्ञात एक या एक से अधिक उपचारों को लागू करना। रोगियों के बीच व्यक्तिगत अंतर जो किसी दिए गए रोग को साझा करते हैं, त्रुटि संस्करण माना जाता है जिसका कोई हिसाब नहीं हो सकता। ये अंतर विषय समूहों में औसतन हैं, यही वजह है कि बड़े विषय समूह छोटे विषय समूहों की तुलना में आरसीटी को अधिक सांख्यिकीय शक्ति देते हैं। इस प्रकार, अवसादरोधी दवाओं और संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) को पश्चिमी चिकित्सा में वैध के रूप में स्वीकार किया जाता है क्योंकि निदान किए गए प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के साथ अनुसंधान विषय – औसतन – इन उपचारों के साथ नियंत्रण समूहों में समान रोगियों की तुलना में अधिक डिग्री तक। किसी दिए गए समूह में उत्तरदाताओं और गैर-उत्तरदाताओं के बीच अंतर आमतौर पर अस्थिर और अज्ञात है, और किसी भी मामले में यह पता लगाने के लिए अप्रासंगिक है कि उपचार “प्रभावी” है।
सीएएम की एक सामान्य विशेषता यह है कि व्यक्तिगत मतभेदों को उजागर किया जाता है, शोर के रूप में नहीं फेंका जाता है। चीनी और आयुर्वेदिक चिकित्सा व्यक्ति के भीतर की प्रवृत्ति या ऊर्जा के सूक्ष्म संतुलन का वर्णन करती है, और असंतुलन को ठीक करके स्वास्थ्य को बहाल करना चाहती है। इसी तरह के सिद्धांत काइरोप्रैक्टिक, पश्चिमी हर्बलिज्म, ताई ची, और इसके आगे के काम में स्पष्ट रूप से हैं। यह एक अनुभवजन्य बना हुआ है – लेकिन अक्सर यह परीक्षण करना कठिन है कि क्या इन सीएएम प्रथाओं का वास्तव में उपचार प्रभाव है या नहीं।
मनोचिकित्सा मनोचिकित्सा (और इस चर्चा के प्रयोजनों के लिए, मनोविश्लेषण) को सीएएम नहीं माना जाता है क्योंकि यह पश्चिमी चिकित्सा की छतरी के बाहर नहीं गिरता है। मनोचिकित्सकों को गतिशील सिद्धांत सिखाए जाते हैं (अर्थात, चिकित्सक), स्वास्थ्य बीमाकर्ता उपचार के लिए भुगतान करते हैं, और गैर-मनोरोग चिकित्सकों के पास ऐसी चिकित्सा के लिए अपने रोगियों को संदर्भित करने के बारे में कुछ योग्यताएँ होती हैं।
हालाँकि, यह बदल रहा है। शब्द “साक्ष्य आधारित उपचार” का उपयोग तेजी से मनोचिकित्सा हस्तक्षेपों को अलग करने के लिए किया जाता है जो मानक आरसीटी प्रतिमान को फिट करते हैं। इनमें एफडीए द्वारा अनुमोदित दवाएं और अन्य दैहिक उपचार जैसे इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी) और ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना (टीएमएस) शामिल हैं। वे सीबीटी को इसके विभिन्न रूपों में शामिल करते हैं। उल्लेखनीय रूप से, एक महत्वपूर्ण साहित्य प्रभावकारिता दिखाने के बावजूद, गतिशील चिकित्सा और मनोविश्लेषण शामिल नहीं हैं। “साक्ष्य आधारित उपचार” इस प्रकार एक भ्रामक शब्द है, कुछ प्रकार के उपचार के लिए बिक्री पिच। लेकिन यह एक प्रभावी बिक्री पिच है। यह “सामान्य ज्ञान” बन रहा है कि कुछ मनोचिकित्सा “सबूत आधारित” है और कुछ नहीं है। इस ग़लतफ़हमी का सामना करने के लिए केवल छोटे, भागते हुए प्रयास हैं।
इस तरह से डायनामिक थेरेपी मुख्य धारा की वैधता से लेकर सीएएम के करीब पहुंच रही है। यह कोई संयोग नहीं है कि यह सीएएम के साथ महत्वपूर्ण समानताएं भी साझा करता है: व्यक्तिगत मतभेदों पर ध्यान केंद्रित, सूक्ष्म ऊर्जा (इस मामले में बेहोश आवेग और भावनाएं), व्यक्ति के भीतर एक “संतुलन” प्रतिमान, और एक-आकार-फिट-सभी की अस्वीकृति उपचार।
एक ओर, यह एक छोटा आराम है कि साइकोडायनामिक्स अब रेकी और होमियोपैथी जैसी असाध्य हीलिंग कलाओं के साथ जुड़ जाता है। हमारे सावधान सिद्धांतों, असंख्य केस रिपोर्ट, हमारी प्रलेखित सफलताओं को छूट देना अनुचित लगता है। हम कुछ क्रैकपॉट पंथ नहीं हैं जो अदृश्य संस्थाओं और बलों को प्रस्तुत कर रहे हैं, जैसे चक्र, कुंडलिनी, और ची। सिवाय इसके कि इन दिनों कई लोगों की नजर में हम हैं। यह सब थोड़ा निराशाजनक हो सकता है।
दूसरी ओर, कभी-कभी सीएएम अंततः पश्चिमी चिकित्सा की नजर में भी वैधता हासिल कर लेता है। एक्यूपंक्चर और प्रोबायोटिक्स यकीनन ऐसे दो उदाहरण हैं। शायद जब अधिक परिष्कृत अनुसंधान विधियां गतिशील उपचार के लिए अद्वितीय फायदे दिखाती हैं तो पेंडुलम वापस स्विंग करेगा। या अधिक बस, जब “सबूत आधारित” आँख बंद करके स्वीकार नहीं किया जाता है।
इस बीच, गतिशील उपचार के दुर्भाग्यपूर्ण प्रतिनिधिमंडल को देखते हुए, चिकित्सकों को सीएएम के साथ अपनी निर्विवाद और प्रशंसनीय रिश्तेदारी को गले लगाने के लिए अच्छी तरह से सेवा दी जा सकती है। इन दिनों “सटीक दवा,” एक चर्चा है, न केवल आनुवंशिक परीक्षण और वैयक्तिकृत फार्माकोलॉजी पर लागू होती है, बल्कि व्यक्तिगत मनोवैज्ञानिक उपचार पर भी लागू होती है। व्यक्ति पर ध्यान केंद्रित करना और बीमारी की आवश्यकता नहीं है, पूर्वी उपचार दर्शन का एकमात्र प्रांत नहीं है। सूक्ष्म और गूढ़ प्रथाओं को सूक्ष्मता और बारीकियों पर ध्यान देने की आवश्यकता नहीं है। इन सभी क्षेत्रों में, गतिशील परंपरा वहां रही है और यह किया गया है।
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