हम अक्सर सुनते हैं कि कितने लोग शराब से संबंधित बीमारियों से मरते हैं। इस तरह के शोध एकमात्र पैथोलॉजी मानते हैं और इस संभावना को नजरअंदाज करते हैं कि शराब से स्वास्थ्य लाभ होता है। इस तरह के लाभ मुख्य रूप से संपन्न लोगों द्वारा प्राप्त किए जाते हैं।
पहले के एक पोस्ट में, मैंने तर्क दिया कि बहुत हानिकारक ड्रग के इस्तेमाल के खिलाफ चुना जाता है। इसका सबसे अच्छा उदाहरण एशियाई आबादी में आनुवंशिक अल्कोहल असहिष्णुता की घटना है जो कि घर के बने चावल की शराब (1) की आसान उपलब्धता के लिए अत्यधिक शराब के उपयोग से बदली गई थी।
सीखना भी मायने रखता है। एक बार जब इसके प्रतिकूल स्वास्थ्य प्रभाव व्यापक रूप से ज्ञात हो जाते हैं तो तम्बाकू का उपयोग सामाजिक शिक्षा के माध्यम से कम हो जाता है (2)। अगर स्वास्थ्य के लिए इतना बुरा है तो इतने सारे लोग शराब क्यों पीएंगे?
शराब का उपयोग और अनुकूलन
अधिकांश देशों में और दुनिया भर के देशों में 40 प्रतिशत से अधिक लोगों द्वारा शराब का सेवन किया जाता है। हाल ही में लैंसेट में प्रकाशित शोध में पाया गया कि शराब के किसी भी स्तर पर शराब से होने वाली बीमारियों से रुग्णता और मृत्यु दर बढ़ जाती है।
कई विद्वानों का तर्क है कि यह आधुनिक समाज में रेल के बुरी तरह से बंद होने के मानव व्यवहार का एक और मामला है, जो पैतृक वातावरण से बहुत अलग है, जिसे हम कथित रूप से अनुकूलित करते हैं (2)।
फिर भी, मानवीय सीमाओं का यह चित्र अत्यधिक धूमिल हो सकता है। मनुष्यों और अन्य स्तनधारियों इस दृष्टिकोण से पता चलता है की तुलना में उनके वर्तमान वातावरण के लिए अधिक अनुकूल एक बड़ी बात है। मूस उन स्थानों पर बढ़ रहा है जहां भेड़िये अपने पैतृक कट्टर दुश्मन के सभी डर से लुप्त हैं।
मनुष्य अन्य प्रजातियों की तुलना में अधिक लचीला होता है और जल्दी से खाद्य पदार्थों और दवाओं से बचना सीखता है जो हानिकारक हैं, जिनमें अत्यधिक नशीली दवाओं जैसे तंबाकू (2) शामिल हैं।
अल्कोहल का जटिल स्वास्थ्य प्रभाव होता है और हो सकता है कि लैंसेट अध्ययन के निष्कर्ष के अनुसार शराब के बढ़ते स्वास्थ्य को कम करने का एक सरल रैखिक प्रभाव न हो।
U- आकार का कार्य
हृदय रोग संबंधी शोध में पाया गया कि बीमारी और शराब की खपत (3) के बीच एक यू-आकार का संबंध है। इसका मतलब यह है कि जो लोग असामान्य रूप से कम शराब पीते हैं उनका स्वास्थ्य उन लोगों की तुलना में अधिक खराब होता है जो मध्यम मात्रा में भोजन करते हैं, जबकि भारी खपत एक भारी स्वास्थ्य लागत से जुड़ी होती है।
ये निष्कर्ष इस निष्कर्ष के साथ असंगत हैं कि किसी भी मात्रा में शराब हानिकारक है।
फिर भी, एक तरीका है जिसमें विरोधाभास को हल किया जा सकता है। यहां तक कि अगर अल्कोहल हमेशा विषाक्त होता है, तो मध्यम मात्रा में इसका उपयोग स्वास्थ्य के लिए लाभकारी प्रभाव डाल सकता है अगर (ए) यह सामाजिक इंटरैक्शन को सुविधाजनक बनाता है और इस तरह अलगाव को कम करता है और बंधन और सामाजिक समर्थन को बढ़ाता है और (बी) विषाक्तता की लागतों से लाभकारी परिणाम निकलते हैं।
इसलिए अमीर लोग औसत से अधिक शराब का सेवन करते हैं, लेकिन आबादी के गरीब क्षेत्रों की तुलना में बेहतर स्वास्थ्य और दीर्घायु का आनंद लेते हैं।
धन विरोधाभास
एक वर्ग इस तथ्य को कैसे बताता है कि धनी लोग अधिक शराब पीते हैं और अभी तक बेहतर स्वास्थ्य, और लंबे समय तक रहते हैं, आबादी के अन्य क्षेत्रों की तुलना में? स्पष्टीकरण के दो व्यापक तरीके हैं। एक इस बात पर जोर देना है कि धन स्वास्थ्य देखभाल, बेहतर जीवन-विस्तार उपचार, किसी के जीवन पर नियंत्रण की अधिक समझ और आम तौर पर स्वस्थ जीवन शैली में सुधार लाता है। यदि ऐसा है, तो बेहतर स्वास्थ्य देखभाल और जीवनशैली के लाभों से उच्च शराब की खपत के प्रतिकूल परिणाम ऑफसेट से अधिक हो सकते हैं। इसलिए इस देश का अल्कोहल-स्वाइलिंग अभिजात वर्ग कम विशेषाधिकार प्राप्त की तुलना में दशकों तक जीवित रह सकता है।
क्या यह संभव है कि उनकी शराब की खपत समग्र रूप से सकारात्मक स्वास्थ्य प्रभावों से जुड़ी हो? इस संभावना को शोधकर्ताओं द्वारा शायद ही कभी संबोधित किया जाता है क्योंकि कई लोग पीने की समस्या के विनाश को रोकने के लिए प्रेरित होते हैं।
संभवत: शराब के सेवन से स्वास्थ्य पर होने वाले प्रभाव की मध्यस्थता होती है।
समृद्ध अक्सर सकारात्मक सामाजिक सेटिंग्स में पीते हैं। वे एक बड़े और सामंजस्यपूर्ण सामाजिक नेटवर्क के सदस्यों की कंपनी में हैं जो उन्हें तनाव से निपटने में मदद करता है। वे एक फैंसी रेस्तरां में भोजन का आनंद ले रहे हैं। वे एक सुखद रिसॉर्ट में छुट्टियां मना रहे हैं। या वे कॉकटेल पार्टी में सामाजिक संबंधों को नवीनीकृत कर रहे हैं।
ये सभी संदर्भ सामाजिक समर्थन का निर्माण कर सकते हैं, तनाव को कम कर सकते हैं और स्वास्थ्य में सुधार कर सकते हैं। शराब बाधाओं को तोड़ने और दोस्ती के गठन की सुविधा दे सकती है।
संपन्न लोग आमतौर पर खुद को भविष्य के बारे में खुश और आश्वस्त बताते हैं और यह उनके सामाजिक नेटवर्क और धन के सुरक्षात्मक प्रभाव को दर्शाता है।
यदि धनी व्यक्ति अधिक पीते हैं और बेहतर स्वास्थ्य रखते हैं, तो धनी देशों का भी यही हाल है।
धन विरोधाभास देशों के पार
सुख अमीरों का अनन्य संरक्षण नहीं है। यूरोप के सामाजिक लोकतंत्रों में, निवासियों को वित्तीय सुरक्षा का आनंद मिलता है जिसने उन्हें नए व्यवसायों को शुरू करने में जोखिम में मदद की है। यूरोपीय देश बहुत शराब पीते हैं लेकिन अच्छे स्वास्थ्य और लंबे जीवन प्रत्याशा का आनंद लेते हैं।
उदाहरण के लिए, डेनमार्क में किसी भी अन्य देश (95.3% महिलाएं, 97.1% पुरुष) की तुलना में अधिक पीने वाले हैं।
बहुत पीने के बावजूद, खुशी के सर्वेक्षणों में डेनमार्क बार-बार सबसे ऊपर आया है।
आयरिश की तरह डैन, पब में समय बिताते हैं जो इन देशों में सामाजिक नेटवर्क में एक केंद्रीय भूमिका निभाते हैं। Danes जीवन की एक अच्छी गुणवत्ता का आनंद लेते हैं उनके संपन्नता और उनके अच्छी तरह से विकसित सामाजिक लोकतंत्र के लिए धन्यवाद जो असमानता और अलगाव को कम करता है (5)।
यदि लैंसेट अध्ययन में पाया गया है कि शराब के किसी भी स्तर का उपयोग असुरक्षित है – यह पूरी तस्वीर का प्रतिनिधित्व करता है तो यह अनुमान लगाने के बिल्कुल विपरीत है।
शराब का उपयोग सभी के बाद फायदेमंद हो सकता है
यदि कोई शराब से संबंधित बीमारियों पर ध्यान केंद्रित करता है, तो यह समझ में आता है कि शराब के किसी भी स्तर से इन बीमारियों की दर बढ़ जाती है। यहां तक कि अगर शराब हमेशा शराब से संबंधित बीमारियों का खतरा बढ़ाती है, तो भी यह समग्र स्वास्थ्य में वृद्धि के साथ जुड़ा हो सकता है।
यह समझाता है कि अमीर व्यक्ति, और संपन्न देश, दोनों अधिक शराब का सेवन करते हैं और जीवन की लंबी अवधि रखते हैं।
जन्म के समय शराब और जीवन प्रत्याशा के बीच संबंध के अपने स्वयं के अप्रकाशित विश्लेषण में, मुझे इस बात का कोई सबूत नहीं मिला कि पीने वालों के अधिक अनुपात वाले या प्रति व्यक्ति अधिक शराब की खपत वाले देशों ने जीवन प्रत्याशा में एक कीमत का भुगतान किया।
जब विश्लेषण आधे देशों के अमीर देशों तक ही सीमित था – जो अधिक पीते थे – मैंने पाया कि जो देश अधिक शराब का सेवन करते थे, उनकी जीवन प्रत्याशा काफी अधिक थी (राष्ट्रीय धन और धर्म के साथ, सांख्यिकीय रूप से नियंत्रित) उन देशों के निवासियों ने जहां अधिक लोगों ने शराब पी थी, वे भी लंबे समय तक रहते थे।
ये आंकड़े बताते हैं कि कई विकसित देशों में अधिकांश लोग शराब क्यों पीते हैं। यदि उनके स्वास्थ्य में सुधार होता है तो उनका व्यवहार खराब नहीं हो सकता। अगर ऐसा होता है, तो संयम से बड़ा स्वास्थ्य खतरा है।
संदर्भ
1 हेनरिक, जे। (2015)। हमारी सफलता का रहस्य: कैसे संस्कृति मानव विकास को चला रही है, जो हमारी प्रजातियों को पालतू बना रही है और हमें स्मार्ट बनाती जा रही है। प्रिंसटन, एनजे: प्रिंसटन यूनिवर्सिटी प्रेस।
2 नाई, एन। (2015)। क्यों व्यवहार पारिस्थितिकी से मेल खाता है: एक उपन्यास दृष्टिकोण के रूप में अनुकूली भिन्नता। क्रॉस कल्चरल रिसर्च, 49, 57-89।
3 एम्बरसन, जेआर, और बेनेट, डीए (2006)। कोरोनरी हृदय विकार के जोखिम पर अल्कोहल का प्रभाव: कारण, पूर्वाग्रह, या दोनों का एक सा? संवहनी स्वास्थ्य जोखिम प्रबंधन, 2, 239-249।
4 विल्किंसन, आर।, और पिकेट, के। (2010)। आत्मा का स्तर: क्यों अधिक समानता समाजों को मजबूत बनाती है। न्यूयॉर्क: ब्लूम्सबरी प्रेस।
5 ज़करमैन, पी। (2008)। भगवान के बिना समाज: कम से कम धार्मिक राष्ट्र हमें संतोष के बारे में क्या बता सकते हैं। न्यूयॉर्क: न्यूयॉर्क यूनिवर्सिटी प्रेस।
