“खोए और टूटे हुए, मैं आपकी रोना सुनता हूं
मैं अभी भी खड़ा नहीं रहूंगा, मैं चुप्पी की दीवारों को तोड़ दूंगा।
मैं अपने डर को आराम देने और आपको सुरक्षा, गर्मी और प्यार प्रदान करने के लिए अपनी बाहों को खोलूंगा।
पीड़ित आत्माओं के लिए, अकेले शरीर, रेसिंग दिमाग और दिल, जानते हैं कि मुझे परवाह है और मैं आपकी रोना सुनता हूं।
मैं अभी भी खड़ा नहीं रहूंगा; मैं चुप्पी की दीवारों के माध्यम से तोड़ दूंगा।
बच्चे, चेहरे, भ्रम और अकेलापन … बच्चे, मैं तुम्हारे साथ रोता हूँ।
हमें एक रास्ता मिलेगा, आपको अपना रास्ता मिल जाएगा। “- यवोन टेमल
पिछले हफ्ते, मैंने टेक्सास / मैक्सिको सीमा पर तीन दिनों तक काम किया, जिसमें सभी बच्चों और किशोरों को चिकित्सा देखभाल प्रदान की गई। बीबीसी के अनुसार, “इस साल मध्य अप्रैल से मई तक, अमेरिकी गृह विभाग सुरक्षा विभाग ने कहा है कि परिवारों ने अमेरिका में सीमा पार करने के बाद अपने माता–पिता से करीब 2,000 बच्चों को अलग कर दिया है।” इस भयानक और अभूतपूर्व स्थिति को दुनिया भर में प्रसारित किया गया है और कई चिकित्सक और मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर इस मानवीय संकट पर वजन कर रहे हैं: “बच्चों के स्वास्थ्य के संरक्षण और प्रचार को बढ़ावा देने के लिए हमारे माता-पिता से बच्चों को अलग करना, हम बच्चों के स्वास्थ्य की रक्षा और प्रचार करना चाहते हैं।” कोलेन ए क्राफ्ट, एमडी, एमबीए, एफएएपी ने एक प्रेस बयान में कहा। पारिवारिक अलगाव के लिए अकादमी का विरोध बच्चों पर इस अभ्यास के गंभीर स्वास्थ्य परिणामों से उत्पन्न होता है। इसका 2017 पॉलिसी स्टेटमेंट आप्रवासी बच्चों के हिरासत में आग्रह करता है कि माता-पिता के हाथ में बच्चे की सुरक्षा के लिए चिंता होने तक माता-पिता या प्राथमिक देखभाल करने वाले को अपने बच्चों से अलग नहीं किया जाना चाहिए। पारिवारिक अलगाव सहित अत्यधिक तनावपूर्ण अनुभव, बच्चे के मस्तिष्क वास्तुकला को बाधित करके आजीवन विकास के लिए अपूरणीय नुकसान पहुंचा सकते हैं। विषाक्त तनाव, जो लंबे तनाव तक लंबे समय तक संपर्क के कारण होता है, में हानिकारक लघु और दीर्घकालिक स्वास्थ्य प्रभाव पड़ता है।
बचपन की उपेक्षा परिभाषित करना
राजनीति या स्थिति की वैधताओं के बावजूद, इस बात का सबूत है कि इन बच्चों में से कई को उपेक्षित किया जा रहा है। बाल उपेक्षा को माल्टाइटमेंट के प्रकार के रूप में परिभाषित किया जाता है जो आयु, उपयुक्त देखभाल प्रदान करने में विफलता को संदर्भित करता है जिसमें खाद्य, आश्रय, शिक्षा, पर्यवेक्षण, कपड़े और शारीरिक, भावनात्मक और बौद्धिक विकास के लिए आवश्यक अन्य बुनियादी आवश्यकताएं शामिल हैं। कई समाचार मीडिया आउटलेट्स द्वारा इसकी सूचना दी गई है और दस्तावेज किया गया है कि इन हिरासत केंद्रों में वयस्क पर्यवेक्षण की भारी मात्रा में कमी आई है; शारीरिक रूप से शारीरिक और मौखिक दुर्व्यवहार की भावनात्मक रूप से और कई आरोपों को विकसित करने के लिए बच्चों को शारीरिक आराम की कमी का जिक्र नहीं करना चाहिए।
बाल उपेक्षा की रिपोर्टिंग
बचपन की उपेक्षा को बाल शोषण का एक रूप माना जाता है और यह बचपन में दुर्व्यवहार का सबसे आम रूप है। चिकित्सकों के रूप में, हमें बाल सुरक्षा सेवाओं को बचपन की उपेक्षा की रिपोर्ट करने के लिए अनिवार्य है। अध्ययनों के अनुसार, बाल उपेक्षा माल्ट्रेटमेंट का सबसे अधिक रिपोर्ट किया गया रूप है। बचपन की उपेक्षा के लिए जोखिम कारक बढ़ते हैं जब बच्चे अपने परिवारों या समुदायों से अलग होते हैं, वर्तमान में हमारी सीमाओं पर होने वाली सटीक परिस्थिति। तो जब हमारी सीमाओं पर इस प्रकार का बाल दुर्व्यवहार होता है, तो चिकित्सकों के रूप में, हम इसकी रिपोर्ट किसके लिए करते हैं?
बचपन की उपेक्षा के प्रभाव
बचपन में किसी भी प्रकार की उपेक्षा का अनुभव किशोरावस्था और वयस्कता में पुराने और कमजोर पड़ने वाले प्रभावों का कारण बन सकता है। जिन बच्चों को उपेक्षित किया जाता है, वे आचरण विकार, मनोदशा विकार, विकार विकार, चिंता विकार, पोस्ट-आघात संबंधी तनाव विकार, पदार्थ दुर्व्यवहार विकारों और आपराधिक गतिविधि में शामिल होने की अधिक संभावना है, संज्ञानात्मक और भावनात्मक देरी का उल्लेख न करने की अधिक संभावना है । उम्र और विकास चरण जिसमें माल्ट्रेटमेंट हुआ, मातृत्व की गंभीरता, दुर्व्यवहार की बच्चे की धारणाएं, और क्या बच्चे को वसूली में सहायता करने के लिए चिकित्सकीय सेवाएं प्राप्त हुईं, यहां खेलने के कई कारक हैं। यह भी स्पष्ट है कि जब भी किसी बच्चे को उपेक्षित किया जाता है, तो हमारी सरकार और समाज आर्थिक रूप से तनावग्रस्त हो जाते हैं, क्योंकि मानसिक स्वास्थ्य उपचार और कानूनी व्यवस्था पर नेविगेट करने से प्रत्येक वर्ष टैक्स डॉलर में भारी राशि होती है। मनोवैज्ञानिक देखभाल, अस्पताल में भर्ती, अदालत की सुनवाई, कारावास, पदार्थ दुरुपयोग परामर्श और आघात चिकित्सा मुक्त नहीं हैं; चाहे हम करों में या हमारे बीमा के माध्यम से भुगतान करते हैं, यह हमारी अर्थव्यवस्था पर तनाव डाल रहा है। एक छोटी उम्र में उपेक्षा से प्रतिक्रियाशील अनुलग्नक विकार के रूप में जाना जाने वाला विकार भी हो सकता है।
प्रतिक्रियाशील अनुलग्नक विकार
मानसिक विकारों के डायग्नोस्टिक और सांख्यिकीय मैनुअल के अनुसार, पांचवें संस्करण, (डीएसएम -5) प्रतिक्रियाशील अनुलग्नक विकार (आरएडी) के लक्षण पांच वर्ष से पहले स्पष्ट होना चाहिए और बच्चे को कम से कम नौ महीने की विकासशील उम्र होनी चाहिए। बच्चे अक्सर देखभाल करने वालों के प्रति लगातार भावनात्मक रूप से वापस व्यवहार दिखाता है; विशेष रूप से, जब वह भावनात्मक रूप से परेशान होता है तो वह न्यूनतम प्रतिक्रिया देता है या आराम देता है। दूसरे मानदंड में सीमित सकारात्मक प्रभाव, देखभाल करने वालों के साथ गैर-धमकी देने वाली बातचीत और दूसरों के लिए न्यूनतम सामाजिक या भावनात्मक प्रतिक्रिया के दौरान अस्पष्ट परेशानी, उदासी या भावनात्मक अशांति के एपिसोड शामिल हैं। तीसरा मानदंड अपर्याप्त देखभाल के पैटर्न जैसे उपेक्षा, शारीरिक या यौन दुर्व्यवहार, या प्राथमिक देखभाल करने वालों के बीच दोहराए गए परिवर्तनों की विशेषता है।
प्रतिक्रियाशील अनुलग्नक विकार के लक्षण और लक्षण
आरएडी के लिए जोखिम कारक
प्रतिक्रियाशील अनुलग्नक विकार विकसित करने वाले बच्चे का दुरुपयोग या उपेक्षा का इतिहास होगा। यदि एक जवान बच्चा बार-बार छोड़ देता है, अलग, शक्तिहीन, या बिना किसी कारण के, बिना किसी कारण के, वे सीखेंगे कि वे दूसरों पर निर्भर नहीं हो सकते हैं और दुनिया खतरनाक और डरावनी जगह है। यह तब होता है जब निम्न परिस्थितियों को ओवरटाइम दोहराया जाता है:
आघात और PTSD
पोस्टट्रूमैटिक तनाव विकार अक्सर युद्ध के मैदानों से घर लौटने वाले युद्ध के दिग्गजों से जुड़ा होता है जो दुःस्वप्न और फ्लैशबैक के साथ झुका हुआ होते हैं, हालांकि, अक्सर उन व्यक्तियों में पीड़ित होता है जो शरणार्थी शिविर में आयोजित होने वाले किसी भी प्रकार की आघातकारी घटना से गुजरते हैं, अपने देश से भागते हैं, या एक छोटी उम्र में माता-पिता से दूर ले जाया जा रहा है। बचपन में शुरुआती आघात का आघात और बाद में जीवन में आने वाले आघात के बाद आघात अत्यधिक से जुड़ा हुआ है। बचपन की विपत्ति और पूर्ववर्ती चिंता और अवसाद भी इस विकार के लिए जोखिम कारक हैं। PTSD वाले बच्चे सामाजिक वापसी, माता-पिता के अनुलग्नक, अत्यधिक चिपकने, दुःस्वप्न, और गरीब अकादमिक प्रदर्शन के संकेत प्रदर्शित कर सकते हैं जबकि किशोर आमतौर पर वयस्कों के समान लक्षण और लक्षण प्रदर्शित करते हैं।
आघात के लक्षण और लक्षण
प्रत्येक व्यक्ति आघात के लिए अलग-अलग प्रतिक्रिया दे सकता है। शरीर को दर्दनाक घटनाओं के लिए दुःख प्रतिक्रियाओं का अनुभव करने के कई तरीके हैं। यदि व्यवहार और मनोदशा लंबी हो और आपकी जीवनशैली को प्रभावित कर रहा है तो एक प्रतिक्रिया अस्वास्थ्यकर हो सकती है। भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक आघात से जुड़े संकेत और लक्षण निम्नलिखित हैं:
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