11 अप्रैल 2016 को, टेनेसी विधान मंडल ने एचबी 1840 पारित किया। विधेयक निजी प्रैक्टिस चिकित्सकों और सलाहकारों को मरीजों का इलाज करने से इनकार करने की अनुमति देता है अगर उनके "लक्ष्य, परिणाम या व्यवहार" प्रदाता के "ईमानदारी से आयोजित सिद्धांतों" का उल्लंघन करेंगे। विधेयक अब गव। बिल हस्लाम को जाता है, जिन्होंने कानून में अभी तक इसे हस्ताक्षर नहीं किया है।
यदि पारित किया जाता है, तो कानून टेनेसी को एकमात्र ऐसा राज्य देगा जो चिकित्सक चिकित्सकों के विश्वास प्रणालियों के आधार पर रोगियों के इलाज का त्याग करने की अनुमति देता है।
मैं 20 से अधिक वर्षों से विकारों का इलाज कर रहा हूं। मैं अनगिनत वर्षों तक प्रशिक्षण और पर्यवेक्षण, मेरी खुद की मनोचिकित्सा और मनोविश्लेषण से गुजरता हूं और नियमित रूप से शोध से संबंधित विकारों के बारे में अपने ज्ञान को आगे बढ़ाने के लिए नियमित रूप से सीखने के अवसर तलाशता हूं और जो एटियलजि के संदर्भ में विकसित होते हैं और प्रभावी उपचार खोजने के लिए जारी रखते हैं। मैं खुद को एक विशेषज्ञ मानता हूं और इस क्षेत्र में विशेषज्ञ भी कहा जाता है। मैं विकारों का इलाज करने के लिए योग्य हूं क्योंकि मुझे कारण की सिद्धांतों की संपूर्ण जानकारी है, निदान में, उपयुक्त होने पर उचित रेफरल बनाना और उपचार के विभिन्न तरीकों में
मैं रहते हैं और अब उत्तरी कैरोलिना में अभ्यास मैं न्यूयॉर्क, न्यूयॉर्क शहर और वेस्टचेस्टर काउंटी में न्यूयॉर्क में कई वर्षों से पैदा हुआ, उठता और रहता था। वर्तमान में नेकां में कई रोगियों का इलाज होता है, इनमें से कुछ में विकारों के साथ, बैपटिस्ट हैं मैं एक बैपटिस्ट नहीं हूँ और इसे नए रोगियों को बताने के लिए एक नियम बनाते हैं जिनके लिए उनका विश्वास उनके जीवन और निर्णयों का मार्गदर्शन करता है, जिनके बारे में मैं अपने विश्वास की बारीकियों से बात नहीं कर सकता। मुझे कैथोलिक उठाया गया था और यद्यपि मुझे यीशु मसीह की शिक्षाओं की एक ठोस समझ है, मैं अब कैथोलिक अभ्यास करने वाला नहीं हूं।
मैं बताता हूं कि मैं अपने विश्वास की ओर एक सम्मानजनक कान और एक मनोवैज्ञानिक और विश्लेषणात्मक कान दोनों के साथ भी सुनने के लिए अपनी पूरी कोशिश करूंगा। परिवार की चिकित्सा करते समय, मैं व्यक्त करता हूं कि मैं अपने परिवार के मूल्यों के साथ संरेखित करने के लिए अपनी पूरी कोशिश करूँगा और बताएगा कि संचार में विसंगतियां, पारिवारिक पैटर्न और गतिशीलता को पराजित करने या किसी भी मनोवैज्ञानिक या संबंधपरक मुद्दे को जो उनके परिवार के निकटता के रास्ते में खड़ा है, कनेक्शन या व्यक्ति के रूप में या परिवार प्रणाली के सदस्य के रूप में प्रत्येक सदस्य का सम्मान। यही मेरा काम है और मेरे रोगियों की जिम्मेदारी है। अगर मेरे रोगी इस प्रकटीकरण के साथ सहज नहीं हैं, तो मैं उनको किसी और को भेजूंगा जो बेहतर फिट हो सकता है।
तथ्य यह है कि टेनेसी राज्य कुछ ऐसा कानून बनाने का प्रयास कर रहा है जो ज्यादातर चिकित्सक स्पष्ट रूप से लेते हैं – किसी व्यक्ति या किसी भी शर्त का इलाज न करें कि आप इलाज करने के लिए योग्य नहीं हैं या आपको भरोसा नहीं है कि आप सक्षम और दयालु देखभाल प्रदान कर सकते हैं। सरल।
अगर कानून बनना है, तो शायद चिकित्सकों के सिद्ध होने पर कड़े बाधाएं होने की आवश्यकता होती है कि वे विशिष्ट परिस्थितियों के इलाज के लिए योग्य हैं। उदाहरण के लिए, बीमा पैनलों में शामिल होने पर, एक विकारों खाने से संबंधित एक सहभागी प्रदाता माना जाता है, तो चिकित्सकों को केवल संकेत मिलता है (अक्सर एक बॉक्स को चेक करके) कि वे विकारों का इलाज करते हैं हममें से बहुत से लोग जो एनोरेक्सिया, बुलीमिआ, बाध्यकारी / अतिवष्टान भोजन विकार के इलाज के लिए योग्य हैं, कभी-कभी रोगी से अधिक आ चुके हैं, जो इन अभ्यासों के इलाज के लिए दावा करने वाले एक चिकित्सक की देखभाल कर चुके हैं, जिनके कारण असंख्य कारणों के बारे में सीमित अनुभव, प्रशिक्षण या परिष्कार हैं और उपचार के तरीके अगर हम देखभाल के कुछ मानक मुद्दों को विधायोजित नहीं करते हैं, तो प्रदाता के "ईमानदारी से आयोजित सिद्धांतों" पर पूरी तरह से आधारित कानून बनाना उचित क्यों है?
ऐसा कैसे होता है कि टेनेसी राज्य एलबीजीटीक्यू रोगियों के इलाज के लिए चिकित्सकों के लिए एक रास्ता प्रदान करने की कोशिश कर सकता है और फिर भी कुल मिलाकर नैदानिक अभ्यास के लिए कड़े मानक निर्धारित नहीं करता है? ऐसे विकार चिकित्सकों को खाने में बहुत से लोग हैं जो उनके इलाज के योग्य नहीं हैं, लेकिन इस पर कानून बनाने के लिए कुछ भी नहीं किया गया है, मैं यह सुझाव नहीं दे रहा हूं कि ऐसा कानून होना चाहिए क्योंकि मेरा मानना है कि यह चिकित्सक के पास विशेषज्ञता के अपने क्षेत्रों को जानने के लिए निर्भर है और सीमाएं और तदनुसार कार्य करें।
एक मरीज को इलाज या संदर्भ देने पर निर्णय लेने पर चिकित्सक की अखंडता के साथ झूठ बोलना चाहिए।
एलबीजीटीक्यू मुद्दों के बारे में एक चिकित्सक जो आरामदायक या जानकार नहीं होता है, वह इलाज क्यों करेगा? इस स्थिति में, यह अधिक से अधिक प्रशिक्षण और / या पर्यवेक्षी अवसरों की तलाश करने के लिए क्लिनिस्ट पर निर्भर होगा। यदि चिकित्सक योग्य या आरामदायक नहीं थे तो सेवाओं की मांग करने वाले रोगियों की ओर से प्रदाता की देखभाल कितनी सक्षम होगी? रोगी को अपर्याप्त देखभाल प्रदान करने के लिए यह कैसा है? क्लिनिस्ट के लिए यह सही होगा कि वह किसी अन्य प्रदाता को रेफरल के आधार पर पूरी तरह से इस आधार पर तैयार करे कि क्लीनिकल चिकित्सक इलाज, योग्य या उपचार प्रदान करने में सहज महसूस न करें।
सबसे उचित लोग इस समझौते में हैं कि टेनेसी कानून प्रस्तावित कानून भेदभाव के अधिक से अधिक मुद्दों के लिए एक धूमिल स्क्रीन बना हुआ है। यह और अस्वीकार्य होना चाहिए
सभी महत्वपूर्ण परामर्श व्यवसाय (मनोरोग, मनोवैज्ञानिक, नैदानिक सोशल वर्क, वैवाहिक और परिवार सलाहकार, व्यसनी विशेषज्ञ, मनश्चिकित्सीय नर्स प्रैक्टिशनर्स और साथ ही ईसाई काउंसलर, द अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ देहाती सलाहकार) मरीजों के खिलाफ अनुचित भेदभाव को निषिद्ध करते हैं और प्रत्येक संबंधित व्यवसायों का कोड उल्लंघन करते हैं। नैतिकता का
टेनेसी के विधेयक विशेष रूप से अमेरिकन काउंसिलिंग एसोसिएशन (एसीए) 2014 कोड ऑफ नैतिकता का लक्ष्य रखता है, जो बताता है कि पेशेवर चिकित्सक / सलाहकार, "… उम्र, संस्कृति, विकलांगता, जातीयता, जाति, धर्म / आध्यात्मिकता, लिंग, लिंग पहचान, यौन अभिविन्यास, वैवाहिक / साझेदारी की स्थिति, भाषा वरीयता, सामाजिक आर्थिक स्थिति, आप्रवासन की स्थिति या कानून द्वारा निरुपित कोई भी आधार है। "विधेयक एसीए को" ए 1 11. बी के उल्लंघन के आधार पर आवेदक या लाइसेंसधारक को अनुशासन देना "रोक देगा। 2014 अमेरिकी काउंसिलिंग एसोसिएशन कोड ऑफ एथिक्स की। "
यदि चिकित्सक यौन उन्मुखीकरण के कारण किसी व्यक्ति के साथ इलाज करने से इनकार करते हैं या किसी विशेष स्थिति के लिए जैसे विकारों को खाने की स्थिति में योग्य हैं, तो कानून तोड़ रहे हैं और उनके पेशेवर आचार संहिता के सीधे उल्लंघन में हैं। जब एक क्लीनिकल चिकित्सक किसी तरह के इलाज में प्रशिक्षण या विशेषज्ञता या पेशेवर आराम की कमी महसूस कर लेता है, तो वह रोगी को दूसरे चिकित्सक को संदर्भित करने का सही और नैतिक और दयालु निर्णय है जो उस व्यक्ति के इलाज में योग्य और आरामदायक है।
व्यावहारिक समाधान होते हैं यानी देखभाल प्रदाता पर भरोसा करते हुए नैतिक निर्णय लेने से मार्गदर्शन किया जाएगा, जब समस्या का मुद्दा मुद्दा होगा। जब समस्या वास्तव में किसी अन्य एजेंडा या भेदभाव के लिए एक कवर है, इस संबंध में स्वीकृति व्यवहार के लिए कानून भेदभावपूर्ण है और न केवल उचित निर्णय लेने के लिए व्यवसायी की अखंडता को कम करता है, बल्कि विश्वास के लोगों का भी उल्लंघन करता है कि उनके प्रदाताओं की क्षमता न्यायसंगत और उचित रूप से कार्य करें
श्रेष्ठ,
जूडी स्केल, पीएचडी, एलसीएसडब्लू
