मैं भविष्यवाणी करता हूं, जब हम सभी 10 वर्षों से अब तक वापस देखते हैं, तो हम देखेंगे कि आज हम मूड विकारों के उपचार में टिपिंग बिंदु पर पहुंच गए हैं, एक प्रतिमान परिवर्तन। 1 9 82 में नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मानसिक स्वास्थ्य में मेरे दिनों से मूड विकारों के क्षेत्र में अभ्यास, शिक्षण और लिखने के बाद, मुझे यकीन है कि इन दिनों टिपिंग बिंदु हैं
1988 में, पश्चिमी दुनिया को प्रोज़ैक द्वारा तूफान से लिया गया था रोगी को प्रत्याशित रूप से मुश्किल साइड इफेक्ट्स से मुक्त किया गया था जो उन्हें पीड़ित थे। उन्होंने अभी तक यह नहीं पता था कि मोड़ के आसपास उनके लिए अन्य दुष्प्रभाव थे।
मनोचिकित्सकों को अपने नए उपकरण के साथ प्रभावकारिता की भावना से फुलाया गया। यह सामान बहुत अच्छा है, शायद हमें प्रोजाक को पीने के पानी में रखा जाना चाहिए, हमने कूटा। हमें नहीं पता था कि दस साल के भीतर हम केवल 30 से 50% रोगियों को मनोदशा संबंधी विकारों से पूरी तरह से ठीक करने में मदद करने के लिए दवा पर दवाएं लगाएंगे।
और वित्तीय बीमारियों और फार्मास्युटिकल कंपनियों को हर बीमारी के लिए एक गोली के वादे से रोमांचित किया गया। उन्हें नहीं पता था कि मुकदमों और 'मी-बहुत-दवा' प्रतिद्वंद्विता उन्हें धमकी देंगे।
अब, 21 साल बाद, 2009 में हम और अधिक स्पष्ट रूप से देख सकते हैं हमें प्रोजैक को सुनने की ज़रूरत नहीं है, हम अपने मरीज़ों को सुन सकते हैं, और हम जो अक्सर सुन रहे हैं "ये नई दवाएं सिर्फ कटौती नहीं करती हैं"। वे प्लेसीबो की दर से मदद करते हैं और, वे अन्य समस्याएं पैदा करते हैं, जैसे वजन, मेटाबोलिक सिंड्रोम, मधुमेह, और यौन रोग। यह तथ्यों का सामना करने का समय है हम oversold किया गया है
क्या मैं कह रहा हूं कि दवाएं काम नहीं करती हैं? बिलकुल नहीं। निश्चित रूप से हर मनोचिकित्सक ने दवाओं के साथ चमत्कार देखा है फिर भी, किसी भी तरह, चमत्कार कम और कम लगातार हो गए हैं क्या स्लैम-डंक हुआ करता था, अब अक्सर काम नहीं करता है, और इसलिए साइकोटीनिन, डोपामाइन, नोरेपेनाफ़्राइन और अब नवीनतम सेक्सी अणु-ग्लूटामेट tweaking में मनोवैज्ञानिक विशेषज्ञ बन गए हैं। और पंखों में अन्य सेक्सी अणु भी होते हैं: सीआरएफ विरोधी, कैनबिनोइड रिसेप्टर मोडुलेटर, इंटरल्यूकेन मॉड्यूलर्स और अधिक। मनोदशा संबंधी विकारों के पैथोफिजियोलॉजी में बहुत सारे अणु शामिल होते हैं जो कि परेड समाप्त नहीं होगा। और यह कहना नहीं है कि ये नई दवाइयां कुछ लोगों की मदद नहीं करेगा। लेकिन वे जवाब नहीं होंगे, वे उत्तर नहीं हो सकते।
क्यूं कर? एक साधारण तथ्य के कारण: सिर को शरीर से जुड़ा हुआ है जिसे गर्दन कहा जाता है। मूड विकारों का इलाज करते समय और आप बस शरीर को नज़रअंदाज़ नहीं कर सकते और अनुमान लगाया कि क्या व्यक्ति इस सूप में स्थित वातावरण में एम्बेडेड है और बीमा कंपनियों, चिकित्सकों और रोगियों के रूप में प्रयास करें, हम इस तथ्य की अनदेखी नहीं कर पाएंगे कि हम सांस्कृतिक और रासायनिक सूप से अलग नहीं हो सकते हैं जो हम तैर रहे हैं।
आप कैसे सोच सकते हैं कि मैं कह सकता हूं कि हम भारी मात्रा में हैं?
17 जनवरी, 2008 को प्रतिष्ठित न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन ने एरिक टर्नर और अन्य लोगों द्वारा एक मील का पत्थर पत्र प्रकाशित किया:
"एंटिडेप्रेस्सेंट ट्रायलल्स का चुनिंदा प्रकाशन और इसकी प्रभावी क्षमता पर प्रभाव"
इस पत्र में पता चला है कि 74 एफडीए के बीच में एंटीडिपेंटेंट्स का अध्ययन किया गया, 31% प्रकाशित नहीं हुए। सकारात्मक परिणामों को प्रदर्शित करने वाले 37 अध्ययन प्रकाशित किए गए थे, जबकि नकारात्मक या संदिग्ध परिणाम दिखाते हुए अध्ययन तीन अपवादों के साथ, या तो प्रकाशित नहीं किए गए थे (22 अध्ययन) या एक तरह से प्रकाशित (लेखक के निष्कर्ष) ने ग़लत ढंग से एक सकारात्मक परिणाम बताया इसका अर्थ यह है कि यदि कोई साहित्य पढ़ना चाहता है, तो एक विश्वास करेगा कि आयोजित किए गए परीक्षणों में से 94% सकारात्मक थे। प्रकाशित साहित्य के विपरीत, अध्ययन लेखकों, जिन्होंने सभी एफडीए अध्ययनों की समीक्षा की, उन्हें सकारात्मक परीक्षणों की 51% दर मिली। और अंत में, 'प्रभाव आकार' (क्लिनिकल फैसले करने के लिए उपयोगी, प्रभाव आकार, दो चर के बीच संबंधों की शक्ति का एक माप है जैसे कि मनोदशा सुधार और दवा का उपयोग) जर्नल रिपोर्टों से रिपोर्ट किया गया डेटा की तुलना में अक्सर बड़ा था एफडीए के साथ फ़ाइल पर उचित। संख्या फुलाया गया।
हम इस तथ्य का सामना कर रहे हैं: संस्कृति, मनोविज्ञान, जीवनशैली, अनुलग्नक, आहार, हार्मोन, विषाक्तता, प्रतिरक्षा समारोह, संक्रमण, जठरांत्र संबंधी कार्य, निराशा की कहानी में खिलाड़ी होते हैं, ठीक उसी प्रकार जैसे वे सबसे अधिक पुराने विकारों में हैं
