कई लोग फाइब्रोमाइल्जी की पुरानी पीड़ा के उपचार में एंटी-स्पेसेंट प्रभाव के साथ कुछ दवाओं के लाभों को जानते हैं। खैर, अब यह प्रतीत होता है कि पुरानी कम पीठ दर्द के इलाज में विरोधी अवसाद के उपयोग के समर्थन में कोई भारी सबूत नहीं है। हालांकि, हाल के एक समीक्षा के लेखकों (विषय "समीक्षा के कोक्रेन डाटाबेस" में) इस बात का त्वरित जवाब देते हैं कि इसका मतलब यह नहीं है कि पीठ दर्द वाले निराशाग्रस्त मरीज़ों को उनके अवसाद के लिए चिकित्सा उपचार नहीं मिलना चाहिए।
पुरानी कम पीठ दर्द के लिए अवसाद-विरोधी दवाओं पर विचार करने के लिए परिकल्पना भी करती है, फिर भी, समझ में आता है: सबसे पहले, पीठ के पुराने पीठ दर्द वाले रोगी अक्सर अवसाद से पीड़ित होते हैं, और दवा के साथ मूड में सुधार, बारी-बारी से दर्द सहन करने में सुधार हो सकता है। दूसरा, कई एंटी-अवसादग्रस्तता दवाओं में वास्तविक दर्द निवारक गतिविधि होती है जो प्रायः अवसाद के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली तुलना में कम मात्रा में होती है। अंत में, कई एंटी-डिसीप्टेंट दवाओं का दुष्प्रभाव होता है, और शायद उन लोगों में नींद का सुधार जो अनिद्रा का अनुभव करते हैं, वे दर्द सहिष्णुता में सुधार कर सकते हैं।
खैर, कोक्रेन की समीक्षा के निष्कर्ष में यह पता चलता है कि विभिन्न प्रकार के एंटी-डिस्पेंटर्स और प्लासीबो के बीच दर्द निवारण में कोई अंतर नहीं था। और, ऐसा प्रतीत होता है कि पुराने पीठ के दर्द वाले मरीज़ों में अवसाद में कमी के कारण विरोधी अवसाद का उपयोग नहीं होता है
हालांकि, कई दर्द विशेषज्ञ सोच रहे हैं कि यह कैसे हो सकता है। क्योंकि वहाँ काफी अच्छा अध्ययन है जो दिखाते हैं कि ईफेक्सोर या सिम्बाल्टा का दर्द कम करने पर प्रभाव है।
भिन्न निष्कर्ष विभिन्न प्रकार के मरीजों में विभिन्न सुधारों के विभिन्न उपायों से भिन्न हो सकते हैं- अलग-अलग अध्ययनों में।
और प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों ने अपने पुराने पीठ के दर्द के रोगियों को एंटी-डिस्टैंटर्स लिखना जारी रखा है; कुछ अध्ययनों में लगभग 25% की दर से पता चलता है।
मैं क्रोनिक दर्द के इलाज के लिए कई तरह के एंटी-डिस्टैंटर्स का उपयोग करता हूं, चाहे वह पीठ के निचले हिस्से में दर्द या न्यूरोपैथी या फ़िब्रोमाइल्जी के कारण हो। कभी कभी कोई कविता या कारण नहीं है कि क्यों एक दवा क्रोनिक दर्द के साथ किसी विशेष रोगी के लिए काम करती है; और इसलिए चिकित्सक का कर्तव्य है कि धैर्य रखें और उत्तराधिकार में विभिन्न दवाओं का उपयोग करें, यदि आवश्यकता हो तो "विजेता" पर ठोकर खाई जाए। यह दवा की कला बन जाती है, जैसा कि कभी-कभी दवाओं का विचित्र विज्ञान का विरोध होता है।
मेरे पास बहुत से रोग हैं जो पुराने दर्द से पीड़ित हैं जो कम से कम कुछ एंटी-डेंसिटर दवा के साथ कुछ राहत प्राप्त करते हैं, चाहे कोई भी वैज्ञानिक निष्कर्ष आज मेरे खिलाफ हो सकता है कल संभवतः एक और अध्ययन और एक अलग निष्कर्ष लाएगा
कला के लिए एक टोस्ट!
