पदार्थ निर्भरता एकमात्र मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है, जिसका मुख्य गुण, दवाओं के कब्जे, एक अपराध माना जाता है। "ड्रग्स पर युद्ध" के लक्ष्य ने नशीली दवाओं के अपराधीकरण के कब्जे के माध्यम से भाग में नशे की लत सार्वजनिक स्वास्थ्य परिणामों को रोकने के लिए किया है, अहिंसक अपराधियों के लिए भी। जबकि अच्छी तरह से इरादा था, इस युद्ध में लाखों लोगों, मुख्यतः अल्पसंख्यक और निम्न आय वाले व्यक्तियों को क़ैद की एक चक्र, अधिकारों की हानि, और गरीबी को दूर करने के द्वारा समस्या बिगड़ गई हो सकती है। लेकिन, उम्मीद है कि हम एक राष्ट्र के रूप में और अधिक स्पष्ट रूप से आंखें उभर रहे हैं।
सेंस। रेंड पॉल और कोरी बुकर ने आरईडीईईएम अधिनियम पेश किया है, जो कि अन्य चीजों के अलावा बच्चों को आपराधिक न्याय प्रणाली से दूर निर्देशित करने के लिए वकालत करता है। यह अधिनियम खाद्य स्टैम्प और कल्याणकारी लाभों को बहाल करेगा, साथ ही कम-स्तर वाले नशीली दवाओं के अपराधियों के लिए वोटिंग अधिकार जो उनके वाक्यों की सेवा कर चुके हैं। जैसा कि पॉल कहते हैं, "मुझे लगता है कि ड्रग्स एक बीमारी हैं और युवा लोगों के लिए बुरे हैं, लेकिन जेल में जीवन भर सजा के रूप में जवाब नहीं है।"
इसमें थोड़ा बहस है कि पदार्थ निर्भरता एक प्रचलित और विनाशकारी सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है। तंत्रिका विज्ञान अनुसंधान ने यह साबित किया है कि लत एक "मस्तिष्क की बीमारी" है जिसे बाध्यकारी दवा की मांग की जाती है। लत अक्सर क्रोनिक होता है, जिसमें अधिकांश लोगों को जीवनकाल में दोबारा पुनरुत्थान का सामना करना पड़ता है। व्यसन के नतीजे भयानक होते हैं, लोगों को अक्सर गहन पीड़ा, कामकाज की हानि और जीवन की हानि का सामना करना पड़ता है। लत लापरवाह (जैसे, प्रभाव के तहत ड्राइविंग) और हिंसक व्यवहार के लिए जोखिम बढ़ता है। और लत सबको दर्द होता है चूंकि पदार्थ का उपयोग अक्सर 18 साल की उम्र से पहले ही होता है, कुछ लोग किशोरावस्था को देश में नंबर 1 सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या का इस्तेमाल करते हैं।
हालांकि, वर्तमान में इस छोटे से सबूत हैं कि लत की अपराधीकरण समस्या को कम करता है। 23 अध्ययनों की एक कनाडाई समीक्षा में पाया गया कि सामुदायिक विधियों की तुलना में, कैद में पुनर्जीवितता में सुधार नहीं हुआ। दरअसल, कैद की लंबी लम्बाई वास्तव में बंधुआपन की अधिक दर से जुड़ी हुई थी। कारण का एक हिस्सा यह है कि जेल में अधिकांश कैदियों को मादक पदार्थों की लत के लिए पर्याप्त उपचार नहीं मिलता है। वास्तव में, कुछ आशंका है कि नशीली दवाओं के अपराधियों के खिलाफ सख्त सजा वास्तव में उन लोगों को ले जाती है जो पूरी तरह से उपचार से बचने के आदी हैं। इस मुद्दे को हाल ही में देखा गया है कि क्या गर्भवती दवाओं के उपयोगकर्ताओं को स्वचालित रूप से गिरफ्तार किया जाना चाहिए। इसके अलावा, जेल में होने से व्यक्ति को विभिन्न तनावों को संबोधित करने की अनुमति नहीं मिलती है जो नशे की लत (उदाहरण के लिए, पारिवारिक संघर्ष, गरीबी) को बनाए रख सकते हैं। इन बेहिचक तनाव अक्सर जेल से रिहा होने वाले किसी व्यक्ति के लिए इंतजार करते हैं, इस प्रकार पुनरुत्थान के लिए महत्वपूर्ण जोखिम का प्रतिनिधित्व करते हैं। इन निष्कर्षों की समग्रता ने समीक्षक और अन्य लोगों को यह निष्कर्ष निकालना है कि कैद चलने वाली दवाओं के उपयोग के लिए एक प्रभावी निवारक नहीं है।
कारागार में नशे की लत में सुधार नहीं हो सकता है, पर "ड्रग्स पर युद्ध" पर नाराज़ हो गया है क्योंकि लाखों लोगों ने अपने जीवन में बहुत ही कठोर कानूनों के जरिए बाधित किया है, जो अहिंसक ड्रग अपहर्ताओं को जकड़ लेते हैं। अपराधी और जेल में रहने वाले लोगों के जीवन को आगे हाशिए पर लगाया जाता है क्योंकि आपराधिक रिकॉर्ड परिणामस्वरूप नौकरी पाने में कठिनाई होती है, और कल्याण और अन्य लाभों और मतदान के अधिकारों का नुकसान। एक आपराधिक रिकॉर्ड वाले लोगों के लिए ये जुड़े दंड सामान्यतया "संपार्श्विक परिणाम" के रूप में जाना जाता है। आगे, अल्पसंख्यक समूहों को अपर्याप्त रूप से कैद कर दिया जाता है; एक उदाहरण के रूप में, अफ्रीकी-अमेरिकियों में 14 प्रतिशत नशीली दवाओं के शामिल होते हैं, लेकिन नशीली दवाओं के लिए गिरफ्तार किए गए लोगों में से 37 प्रतिशत। रिचर्ड ग्रीनबर्ग, संस्थापक साथी और एम्प्लीफ़ेड के अध्यक्ष, जिन्होंने न्यू जर्सी के कैदी रिएन्ट्री कानूनों को बदलने के लिए दूसरा मौका अभियान का नेतृत्व किया, मुझे बताया, "यहां समस्या है: 'ड्रग्स पर युद्ध' वास्तव में लोगों पर युद्ध है। हम मारिजुआना के पत्तों और हाइपोडर्मिक सुइयों को बंद नहीं करते हैं, हम लोगों को लॉक करते हैं – माताओं और पिताजी और हमारे पड़ोसी जो कोच लीगल लीग हम अपने स्वयं के समुदायों पर युद्ध छेड़ रहे हैं। "उच्च लागत, सीमित प्रभावकारिता और संभावित नुकसान के संयोजन ने संपूर्ण निष्कर्ष पर कई लोगों का नेतृत्व किया है कि ड्रग्स पर युद्ध सार्वजनिक धन का लागत-प्रभावी उपयोग नहीं है
तो क्या कर सकते हैं?
चाहे किसी का मानना है कि लत या अपराधी नहीं होना चाहिए, सार्वभौमिक सहमति है कि कैदियों में कैदियों को और अधिक पहुंच प्राप्त करने के लिए जेल में होने पर इष्टतम होगा। लत के इलाज के लिए कई प्रभावी संज्ञानात्मक-व्यवहार उपचार और दवाएं मौजूद हैं अनुसंधान दर्शाता है कि उपचार के दौरान या बाद में कैंसर होने पर उपचार उपचार परिणामों में काफी सुधार होता है। ऐसा न करने से एक बड़ी सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या को बेहतर बनाने के लिए एक शानदार मौका नहीं मिला।
इसके अलावा, भले ही कोई मानता है कि ड्रग का इस्तेमाल आपराधिक होना चाहिए, ऐसे अपराध हैं जो कानून को लागू करने के लिए उठाए जा सकते हैं बिना एक आपराधिक रिकॉर्ड होने के संपार्श्विक परिणाम बिगड़े, जो युवा अपराधियों के जीवन को बेकार और स्थायी रूप से नुकसान पहुंचा सकता है। अहिंसक अपराधियों के मामले में, विशेष रूप से उन लोगों को दवाओं की बिक्री के बजाय केवल का उपयोग करने के लिए दोषी ठहराया जाता है, ऐसा लगता है कि सजा और संपार्श्विक क्षति दूर अपराध से बाहर हो जाती है। REDEEM अधिनियम की तरह कानून युवा अपराधियों को गिरफ्तार करने और जेल में रखने के लिए अनुमति देता है, लेकिन आपराधिक रिकॉर्ड होने से जुड़े दीर्घकालिक कलंक को रोकने का लक्ष्य है।
इसी लाइन के साथ, कुछ ने अहिंसक दवा अपराधियों के लिए अलग-अलग दवा अदालतों के उपयोग के लिए वकालत की है। तुरंत दोषी ठहराए जाने और एक स्थायी रिकार्ड दिया जाने के बजाय, एक दवा अदालत में एक अपराधी, माध्यम से एक गन्दा रिकॉर्ड से बच सकता है जैसे कि दवा परीक्षण और समर्थन समूहों में शामिल होना एक प्रारंभिक अध्ययन में पाया गया कि दवा अदालतों ने समुदाय पर्यवेक्षण के अन्य रूपों की तुलना में कार्यक्रम के दौरान करीब, अधिक व्यापक पर्यवेक्षण और अधिक बार लगातार दवा परीक्षण और निगरानी प्रदान की है। अधिक, नशीली दवाओं के उपयोग और आपराधिक व्यवहार काफी हद तक कम हो जाते हैं जबकि अपराधियों ने ड्रग कोर्ट में भाग लिया है। 154 अध्ययनों की एक और हालिया समीक्षा में पाया गया कि दवा अदालतों में पुन: पूंजीवाद कम हो गया है।
शायद सबसे कट्टरपंथी समाधान प्रस्तावित और प्रयास किया गया है, दवाओं के उपयोग को पूरी तरह से दोषमुक्त करना, उपचार के साथ वाक्यों की जगह। उदाहरण के लिए, पुर्तगाल ने पूरी तरह से नशीली दवाओं के उपयोग को रद्द कर दिया है। इस अभ्यास के प्रभाव की रिपोर्ट मिश्रित हो गई है। कुछ रिपोर्टों का सुझाव है कि दवा के उपयोग में पर्याप्त कमी है, जबकि अन्य सावधानी रखते हैं कि इस दृष्टिकोण की प्रभावशीलता अधिक मात्रा में हो गई है। बहुत कम से कम, बड़े पैमाने पर दवाओं के उपयोग और अराजकता के बड़े पैमाने पर अराजकता, जो अक्सर उन लोगों द्वारा डरते हैं जो मुश्किल दवा कानूनों की वकालत करते हैं, इसी तरह, इस देश में मारिजुआना को पूरी तरह से वैध करने के बारे में पर्याप्त बहस है कि नशे की लतता करने में सहायक या हानिकारक है। प्रारंभिक परिणाम बताते हैं कि वैधीकरण में कोलोराडो में राज्य राजस्व में सुधार हो रहा है बिना दवा-संबंधित दुर्घटनाओं में वृद्धि – सफलता का प्रारंभिक संकेत
बहुत सारा काम किया जाना है। क्या प्रोत्साहित करना है कि लोगों को पदार्थों के उपयोग और निर्भरता के इलाज की धारणा को गंभीरता से लेना शुरू हो रहा है – यह एक आपराधिक मुद्दे के बजाय एक मानसिक स्वास्थ्य समस्या है। जैसा कि ग्रीनबर्ग ने मुझे बताया, "अहिंसक दवा के अपराधों को आनुपातिक अहिंसक तरीकों से संबोधित किया जाना चाहिए। हमें इलाज नहीं करना चाहिए, न सिर्फ दंड देना चाहिए, पदार्थों की व्यसनों से ऊपर उठाना चाहिए और इस तरह ऊपर उठाना चाहिए, और न ही हम केवल दो पीढ़ियों के लिए कर रहे हैं जैसे फाड़ें। हमारे अंधा को दंडित करने के लिए क्रोध ड्रग्स पर युद्ध की एक अनैतिक विरासत है। यह वास्तव में काम करने के लिए पिछली बार है, आगे बढ़ने के लिए जो हमें महसूस करता है कि हम 'अपराध पर कठिन' हैं। अहिंसक नशीली दवाओं के अपराधों से हमारी प्रतिक्रियाओं से लोगों को सही काम करने के लिए प्रोत्साहित करना चाहिए: उनके व्यसनों का प्रबंधन, शिक्षित और प्रशिक्षित बनें, अपने बच्चों की देखभाल करें और करों का भुगतान करें हमें अधिक स्पष्ट रूप से सोचने की ज़रूरत है। "
डॉ। माइक फ्रेडमैन मैनहट्टन में एक नैदानिक मनोचिकित्सक हैं और ईएचई इंटरनेशनल के मेडिकल सलाहकार बोर्ड के सदस्य हैं। ट्विटर पर डॉ। फ्राइडमैन का पालन करें @ डर्मीक फ्रेडमैन और ईएचई @ एहेंन्टल
