कुछ महीनों पहले आहार विकारों की एकेडमी ऑफ डाइरेक्सिया नर्वोजी के पीड़ित लोगों के लिए पुन: प्रजनन और वजन बहाल करने की गति पर एक चर्चा हुई थी। मेडिकल सुरक्षा हमेशा प्राथमिक चिंता का विषय है और चिकित्सकों को पुन: प्रसंस्करण और वजन बहाली प्रक्रिया में संभावित चिकित्सीय जटिलताओं के लिए पीड़ित को सावधानीपूर्वक निगरानी करना चाहिए।
क्या मुझे सबसे अधिक रुचि वजन बहाली की विभिन्न दरों के मनोवैज्ञानिक निहितार्थ की चर्चा थी क्या यह अधिक तेज़ गति को प्रोत्साहित करना बेहतर है जिससे पीड़ित को कई अंतर्निहित योगदानकर्ताओं पर उसकी / उसकी बीमारी में काम करने और शरीर की छवि संबंधी चिंताओं से निपटने में सहायता मिलती है? क्या यह सोचने के साथ धीमी वजन बढ़ाने की अनुमति देने के लिए बेहतर है कि पीड़ित को अंतर्निहित भावनाओं के साथ वजन बहाली के रूप में एक ही समय में मिलना चाहिए? क्या अधिक तीव्रता से पुन: प्रसंस्करण रोगी को परेशान कर लेगा, जिससे उसे या उसके इलाज, पलटाव, और फिर भविष्य में चिकित्सा में संलग्न करने के लिए अनिच्छुक होना चाहिए?
कुछ चिकित्सक दूसरे पर एक दृष्टिकोण के पक्ष में मजबूत विश्वास रखते हैं और कुछ चिकित्सक अपने मरीजों को एक विकल्प चुन सकते हैं। बहुत से पीड़ित अपने आहार विकृति की गंभीरता से इनकार करते हैं या कम करते हैं उन्हें अक्सर उनके परिवारों द्वारा इलाज के लिए मजबूर किया जाता है, पीड़ित महसूस होने से उसे / उसकी कोई नियंत्रण नहीं होती है। पीड़ित लोगों को एक विकल्प देने से उन्हें उनकी चिकित्सा का एक हिस्सा महसूस करने में मदद मिल सकती है और उन पर केवल इलाज नहीं किया जा रहा है।
जैसा मैंने विभिन्न विचारों के माध्यम से पढ़ा था, मैंने अपने आप से पूछा, "क्या मुझे पसंद का विकल्प दिया गया था, मैंने कौन सा विकल्प चुना होगा?" अधिकांश आहार से ग्रस्त मरीजों की तरह, मैं वजन बढ़ाने और विशेष रूप से पूर्ण वजन बहाली के डर गया था। उस चिंता को लंबे समय तक देरी करने की आशा करते हुए, मुझे लगता होगा कि धीमी गति बेहतर थी।
क्लिनिस्ट के दृष्टिकोण से, जितनी जल्दी संभव हो उतना ज़्यादा वजन हासिल करना बेहतर होता है, जैसे किसी घाव से बैंड सहायता को तेज करना या धीमी गति से हासिल करने के लिए बेहतर है? अब मुझे विश्वास है कि कोई जवाब नहीं है। जैसे ही मैं आहार के कठोरता को छोड़ना सीख लिया, मैं इलाज के बारे में मेरी सोच में अधिक लचीला हूं। वसूली के लिए कोई भी सही रास्ता नहीं है वहां कई हैं।
भार प्राप्त करना, कोई बात नहीं गति, कष्टप्रद लगता है यद्यपि मैं अपने पेट के गड्ढे में गड़बड़ भुखमरी से नफरत करता हूं, अलगाव और अकेलेपन से थक गया, मैंने महसूस किया, और कई मीलों से थका हुआ था, मैं खुद को चलाने और तैरने के लिए मजबूर करता था, भोजन खा रहा था और पूरा महसूस कर रहा था बहुत चिंता पैदा करने वाला । मुझे इतना याद आ रहा है कि मैं इतनी भरवां महसूस कर सकता हूं कि मैं बैठ नहीं सका और इतनी चिंतित हूं कि मुझे लगा जैसे मैं अपनी त्वचा से बाहर निकलूँगा।
अगर कोई ग्राहक अब मुझसे पूछता है कि कौन सा बेहतर है, एक तेज़ या धीमा वजन, मेरा जवाब ग्राहक और कई प्रमुख तत्वों पर निर्भर करेगा I मैंने देखा है कि पुन: प्रसंस्करण की एक तेज गति अधिक संतोषजनक होती है, जब पीड़ित और उसके परिवार का उपचार टीम होती है जिसे वे सब विश्वास करते हैं। वसूली के लिए आवश्यक परिवर्तन चुनौतीपूर्ण होते हैं और अक्सर इसमें शामिल हर किसी को धमकी महसूस करते हैं, एनोरेक्सिया पीड़ित व्यक्ति के लिए बदलाव विशेष रूप से मुश्किल होता है व्यक्तिगत और परिवार को अपने इलाज दल के साथ सुरक्षित और स्वयं परिवार और परिवार के भीतर मुश्किल परिवर्तन करने के लिए सुरक्षित महसूस करना चाहिए। परिवार की क्षमता अभी तक सामंजस्यपूर्ण होने की वजह से पीड़ित को असहमति और चिंता का सामना करने में मदद मिल सकती है जो पुन: प्रसंस्करण और वजन बहाली प्रक्रिया के साथ होती है। कोई बात नहीं गति, चिकित्सा जिसमें खुद को व्यक्त करने और असहज भावनाओं को सहन करने के लिए सीखने के नए तरीके सीखना जरूरी है इस प्रक्रिया में समय लगता है और अक्सर प्रत्येक चरण के आगे एक कदम पीछे शामिल होता है
मेरी बीमारी की शुरुआत में पुन: प्रजनन का सामना करने के बाद मुझे एक विकल्प नहीं मिला। वजन बहाली तेजी से थी और मेरे पास मनोवैज्ञानिक समर्थन नहीं था जो मुझे चाहिए था। यह मेरी सुरक्षा कंबल की तरह महसूस किया गया था, जो मेरी आहार थी, दूर फट गया था। मैं इसके बिना जीने के लिए नहीं सीखा था। मेरी बीमारी के बिना, मैं कैसे विशेष महसूस होगा? मैं अपना गुस्सा, चिंता, भय और दुःख कैसे व्यक्त करूं? मुझे फिर से वजन कम करना समाप्त हो गया।
मेरे लिए, और मेरे कई रोगियों के लिए, पारिवारिक चिकित्सा जहां परिवार एक दूसरे के साथ संवाद करने और बातचीत करने के नए तरीके सीखता है वसूली प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण हिस्सा था। मेरा चिकित्सक मेरी वसूली के लिए महत्वपूर्ण था न केवल मैंने उसे सुना और समझ लिया, लेकिन उसने मुझे खुद को व्यक्त करने और अपने परिवार के साथ संचार करने के नए तरीके सीखने में मदद की। उसने उन्हें सुनने और सम्मान करने के नए तरीके भी सिखाए। यह मुझे सचमुच विश्वास करने के लिए कई सालों तक ले गया था कि मैं अपनी बीमारी से अधिक था और मुझे आहार के बारे में पहचान की जरूरत नहीं थी।
