मेरे मनोचिकित्सा पाठ्यक्रम में सेमेस्टर के अंत में, मैंने अपने छात्रों से उनके सैद्धांतिक दृष्टिकोण का वर्णन करने वाले एक निबंध विकसित करने के लिए कहा और यह कैसे उनके काम को सूचित करता है इस साल, मैंने खुद को एक लिखने का फैसला किया और मुझे लगा कि मैं इसे यहां साझा करूँगा, क्योंकि पाठकों को सुनने में रुचि हो सकती है कि एक चिकित्सक जो अधिक एकीकृत / एकीकृत तरीके से संचालित करता है, मनोचिकित्सा के काम के बारे में सोचता है।
मनोचिकित्सा के लिए मेरा दृष्टिकोण मनोविज्ञान के विज्ञान के लिए नए एकीकृत दृष्टिकोण में आधारित है जो प्रमुख दृष्टिकोणों (जैसे, सीबीटी, मानवतावादी, मनोविज्ञानी) से प्रमुख अंतर्दृष्टि को समेकित करता है और एक अधिक सुसंगत पूरे (हेनरीक्स, 2011) में एकीकृत करता है। मेरा फ़्रेम लेंस प्रदान करता है जिसके द्वारा मैं कथनों को सुनता और व्यवस्थित करता हूं और अपने ग्राहकों की समस्याओं को पेश करता हूं। यह मुझे विशेष विषयों और मुद्दों पर ध्यान देने के लिए भी माँग करता है, जिसके बदले मुझे विशेष विकासात्मक एटिऑलोलॉजिकल रास्ते के बारे में अनुमान लगाया गया है और मुझे संभावित उपचार लक्ष्यों और वांछित परिणामों पर विचार करने के लिए मार्गदर्शित किया गया है जो काम को आगे बढ़ाने के लिए आएगा। फ़ील्ड के संदर्भ में मेरी सैद्धांतिक अभिविन्यास को खोजने के संदर्भ में, यह मनोचिकित्सा एकीकरण आंदोलन में एक नई लहर के रूप में माना जा सकता है, जो एकीकृत मनोचिकित्सा (देखें यहाँ)।
पीड़ितों को कम करने और उनकी कल्याण को बढ़ाने के लिए लोग मनोचिकित्सा में प्रवेश करते हैं ऐसे दुख अक्सर मनोचिकित्सा का काम होता है, जिसे किसी रिलेशनल संदर्भ में विचारों, भावनाओं और कार्यों के दुर्दम्य पैटर्न के रूप में देखा जा सकता है। मैं मनोचिकित्सा पर विचार करता हूं कि एक ऐसे चिकित्सक के साथ एक पेशेवर संबंध में प्रवेश करने की प्रक्रिया के रूप में, जो इस तरह के दुर्दम्य पैटर्न को कम करने और कल्याण को बढ़ावा देने के लिए विज्ञान और पेशेवर मनोविज्ञान की कला को लागू करने में प्रशिक्षित है।
मुझे मनोचिकित्सा में क्या काम करता है, इसके बारे में वैज्ञानिक शोध से सूचित किया गया है और चिकित्सीय गठबंधन की महत्वपूर्ण भूमिका पर केंद्रीय साक्ष्य-आधारित सिद्धांतों में से एक पर विचार किया गया है। चिकित्सीय गठबंधन ही तीन संबंधित द्वारा गठित है, लेकिन कुछ अलग तत्व भी हैं। पहला तत्व रिश्ते की गुणवत्ता है; गर्मी, विश्वास और आपसी सम्मान की डिग्री के स्तर। एकीकृत दृष्टिकोण के अनुसार, मनुष्य की सबसे बुनियादी जरूरतों में से एक को संबंधपरक मूल्य की आवश्यकता है, और कई व्यक्तियों के मूल अनुभव का अभाव है जिनके लिए वे मूल्यवान हैं। इस प्रकार, कुछ के लिए, मूल्यवान होने के मात्र अनुभव में उपचार गुण हो सकते हैं इसके अलावा, व्यक्ति अपने विचारों को सार्वजनिक रूप से और खुद से फ़िल्टर करते हैं, खासकर अगर वे दूसरों से डिस्कनेक्ट या निर्णय लेते हैं जैसे, प्रस्तुतिकरण गतिशीलता की एक स्पष्ट और पूर्ण तस्वीर प्राप्त करने के लिए, एक संबंध है जो अंतरंग, खुली और ईमानदार है, उसके लिए महत्वपूर्ण है।
चिकित्सीय गठबंधन का दूसरा तत्व अवधारणा को दर्शाता है और उस सीमा तक कि दोनों चिकित्सक और ग्राहक एक साथ प्रभावी कामकाजी कथा विकसित करते हैं जो वर्तमान कठिनाई को समझने में मदद करता है और अधिक अनुकूली जीवन की ओर इशारा करता है। मैं चिकित्सीय मूल्यांकन की अवधि के लिए अधिवक्ता हूं और प्रमुख गतिशीलता के कामकाज तैयार करने के लिए चिकित्सा के प्रारंभिक चरणों को "पहेली के टुकड़े को बाहर निकालना" के रूप में मानता हूं। मैं क्लाइंट की कहानी सुनता हूं और विचार-विमर्श करने के लिए एकीकृत दृष्टिकोण से पूछताछ करता हूं (जैसा कि यहां बताया गया है)। विशेष रूप से, इस दृष्टिकोण से मुझे पहली बार एक बायोइकोकोशल अवधारणाकरण की ओर अग्रसर करता है, जिसमें मैं व्यक्ति के जैविक कार्य, सीखने और विकास संबंधी इतिहास, और संबंधपरक और सांस्कृतिक संदर्भ के बारे में सुराग प्राप्त करता हूं। मैं व्यक्ति के व्यक्तित्व के कामकाज और संभव उपयोगी नैदानिक वर्णनकर्ता (यानी, डीएसएम वर्गीकरण) के निर्माण को विकसित करने के लिए भी देखता हूं। मुझे विशेष रूप से मैकआडम और पल्स (2006) व्यक्तित्व के कार्यप्रणाली के मॉडल से सूचित किया गया है, और इसके बारे में पांच अलग-अलग डोमेन या सिस्टम में विशेषता अनुकूलन को विभाजित करके विस्तारित किया है: 1) आदत प्रणाली, जो दैनिक दिनचर्या और पैटर्न का संदर्भ देती है कार्रवाई, जैसे सोने, खाने, यौन व्यवहार और पदार्थ का उपयोग; 2) अनुभवात्मक प्रणाली, जो चेतना की अवधारणात्मक-भावनात्मक कोर को संदर्भित करता है; 3) रिलेशनल सिस्टम, जो कोर रिलेशनल जरूरतों को संदर्भित करती है, दूसरे के संबंध में स्वयं के गहरे बैठे स्कीमा, और रिलेशनल वैल्यू के अनुभव को प्रबंधित करने के लिए व्यक्तिगत उपयोग करने वाली रणनीतियों; 4) रक्षात्मक प्रणाली, जिसमें व्यक्ति तनाव, तनावपूर्ण अनुभवों का अनुभव करता है, अनुभवी परिहार में संलग्न होता है या अपने कार्यों को तर्कसंगत बनाता है; और 5) औचित्य प्रणाली, जो व्यक्ति की जागरूक आत्म कथा, भाषा आधारित मान्यताओं और मूल्यों के नक्षत्र, और मौखिक विचारों के सार्वजनिक और निजी डोमेन को संदर्भित करता है। महत्वपूर्ण रूप से, इन पांच डोमेन मनोचिकित्सा में प्रमुख परंपराओं के लिए दृढ़ता से मेल खाती हैं। आदत डोमेन व्यवहार परंपरा से मेल खाती है, अनुभवात्मक डोमेन गेटाल्ट और नव-मानवतावादी भावना केंद्रित परंपरा से मेल खाती है, संबंधपरक और रक्षात्मक डोमेन साइकोडायनाइमिक परंपरा के अनुरूप हैं और औचित्य डोमेन संज्ञानात्मक और अस्तित्व संबंधी परंपराओं से मेल खाती है।
कार्य का प्रारंभिक भाग ग्राहक (या ग्राहकों) को गहन विचार-विमर्श (या औपचारिक मूल्यांकन प्रक्रिया) में कार्य करने के प्रासंगिक डोमेन के बारे में संलग्न करना है, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या पर्यावरण के तनाव और वहनशीलता को देखते हुए वे मूल्यों के साथ सामना करते हैं वे कैसे रहना चाहते हैं – वे दुर्भावनापूर्ण पैटर्न में लगे हैं जो उनकी कल्याण को कम कर देता है यह मुझे गठबंधन के अंतिम स्तंभ पर लाता है, जो कि चिकित्सा के कार्यों की एक साझा भावना विकसित कर रहा है।
उपचारात्मक कार्यों के तीन व्यापक वर्ग हैं, जिन्हें मैं जागरूकता, स्वीकृति, और परिवर्तन के रूप में संदर्भित करता हूं। जागरूकता स्पष्ट चेतना भावनाओं, फ्रेम, या टुकड़े जो छिपा हुआ है और उनको क्लाइंट से ऐसे तरीके से बताती है जो स्पष्ट करता है और प्रतिध्वनित करता है। संक्षेप में, चिकित्सा का एक सामान्य कार्य स्वयं को जानना है एकीकृत चेतना के द्वारा मानव चेतना का प्रारूप तैयार किया गया है जो चेतना के तीन प्रमुख डोमेनों को चित्रित करता है और यह स्पष्ट करने के लिए एक फ्रेम प्रदान करता है कि लोगों को उनकी भावनाओं और ज़रूरतों और कार्यों के बारे में जानकारी क्यों नहीं होती है इसके अलावा, एकीकृत दृष्टिकोण से प्रदान किया गया ढांचा व्यक्तियों को समझने के लिए अधिक परिष्कृत शब्दावली विकसित करने में मदद करने के लिए एक उत्कृष्ट मनोवैज्ञानिक-शैक्षिक संसाधन प्रदान करता है, जो कि वे वास्तव में कार्य करते हैं, और वे जो वे करते हैं वे करते हैं।
चिकित्सीय कार्यों का दूसरा प्रमुख वर्ग स्वीकृति के शीर्षक के अंतर्गत आता है। व्यक्तियों, विशेष रूप से आधुनिक पश्चिमी समाजों में, अक्सर समस्याग्रस्त होते हैं-कभी-कभी नकारात्मक भावनाओं की दिशा में कभी भी फ़ोबिक-व्यवहार। उनकी भावनाओं (उनके अनुभवात्मक दिमाग) के प्रति समस्यापूर्ण रवैया अनुभव से बचाव और बहुत अधिक उत्पीड़न पीड़ा पैदा करता है। परिस्थितियों को स्वीकार करना, किसी के विचार और भावनाओं को और अन्य लोगों को सीखना, और करुणा और अनुग्रह के साथ ऐसा करना स्वस्थ, अनुकूली जीवन के महान सिद्धांतों में से एक है।
सक्रिय परिवर्तन चिकित्सीय कार्यों का तीसरा वर्ग है। मुझे विशिष्ट हस्तक्षेप अनुसंधान और प्रक्रिया के कोण, जैसे कि प्रेरक साक्षात्कार, परिवर्तन दृष्टिकोण के चरण और "परिवर्तनशास्त्र" पर बढ़ते साहित्य जैसे शोध लाइनों द्वारा यहां सूचित किया गया है। सक्रिय परिवर्तन का सार किसी के दीर्घकालिक लक्ष्यों के सापेक्ष किसी के कार्यों के परिणामों की जांच करना और अनुकूली रहने के लिए अधिक प्रभावी रणनीति विकसित करना है। यह कई रूप ले सकता है उदाहरण के लिए, यदि कोई नियमित रूप से आगामी घटनाओं के बारे में रोता है और विपत्ति डालता है, तो मैं उन्हें बेकार के विचारों के रिकॉर्ड में इस्तेमाल करने के लिए प्रशिक्षित कर सकता हूं। यदि कोई व्यक्ति कुछ भावनाओं को विनियमित या अस्वीकार करता है, तो मैं उन्हें मार्गदर्शन कैसे करूं, कहूंगा, और मजबूत भावनाओं को छोड़ सकता हूँ। अगर किसी को परेशानी संबंधपरक चक्रों में खींच लिया जाता है क्योंकि वे पत्थरों के लिए जाते हैं या अत्यधिक रक्षात्मक होते हैं, तो मैं उन्हें उनके संचार में अधिक संवेदनशील या प्रभावी होने के लिए प्रशिक्षित करूंगा। मनोचिकित्सा में साहित्य परिवर्तन को प्रभावी बनाने की संभावनाओं से समृद्ध है, और मेरे एकीकृत दृष्टिकोण से मुझे उपलब्ध टूल बॉक्स तक पूर्ण पहुंच की अनुमति मिलती है।
आखिरकार, मैं मनोचिकित्सा का अंतिम उद्देश्य अपने दर्शन के अनुरूप नहीं हूं या कुछ अनुभवजन्य रूप से समर्थित उपचारों के अनुरूप नहीं हूं, बल्कि एक परिणाम सूचित दृष्टिकोण के अनुसार, मनोचिकित्सा का कार्य प्रभावी रूप से लोगों को अपने लक्ष्यों को कम करने के लिए प्रेरित करता है (अनावश्यक) पीड़ा, बेहतर कार्यप्रणाली, और अधिक समग्र पूर्ति जैसे, मैं अपने ग्राहकों के साथ एक मनोचिकित्सा में जो काम करता हूं उसके अनुसार मुझे एक परियोजना के रूप में एक "एन" से मिलकर काम करना चाहिए। तत्पश्चात क्लाइंट से चिकित्सीय संबंध, अवधारणा, कार्यों और अंततः, चाहे वांछित तरीके से उपचार को प्रभावित करना है, के बारे में ग्राहक एक अंतिम लेकिन महत्वपूर्ण है, मेरे दृष्टिकोण का सिद्धांत।
