निराशा आपके लिए अच्छा हो सकता है?

ज्यादातर लोग मानसिक अवसाद के रूप में अवसाद के बारे में सोचते हैं, जो मस्तिष्क की जैविक बीमारी है। यहां मैं तर्क करता हूं कि मानसिक विकार के रूप में अवसाद की अवधारणा को सभी तरह के मानव दुखों को शामिल करने के लिए बेहद जरूरी है, और अधिक विवादास्पद रूप से, 'अवसाद' हमारे लिए भी अच्छा हो सकता है- एक विचार है कि मैंने पहली बार अपनी पुस्तक में दौरा किया था पागलपन का अर्थ

आइए हम अवसाद की अवधारणा के बारे में बहुत व्यापक रूप से सोचकर शुरू करें। अवसाद के प्रसार में महत्वपूर्ण भौगोलिक विविधताएं हैं, और इन्हें बड़े हिस्से में जैविक कारकों के बजाय सामाजिक-सांस्कृतिक रूप से शामिल किया जा सकता है पारम्परिक समाज में मानव संकट पेशेवर उपचार की आवश्यकता वाले मानसिक विकार के बजाय महत्वपूर्ण जीवन समस्याओं को हल करने की आवश्यकता के एक संकेतक के रूप में देखा जाने की संभावना है, और इस कारण से अवसाद का निदान प्रासंगिक रूप से कम सामान्य है। कुछ भाषाई समुदायों में 'अवसाद' के बारे में बात करने या इसके बारे में सोचने के लिए कोई शब्द या अवधारणा भी नहीं है, और पारंपरिक समाज के बहुत से लोगों को थकान, सिरदर्द, या सीने में दर्द जैसी शारीरिक शिकायतों के बजाय अवसाद के रूप में पेश किया जा सकता है। पंजाबी महिलाओं ने हाल ही में यूके में रहने के लिए और जन्म दिया है, यह पता चकित है कि एक स्वास्थ्य आगंतुक को गोल करने के लिए उन्हें पूछना चाहिए कि वे निराश हैं न केवल उन्होंने इस संभावना को कभी नहीं माना था कि जन्म देने का आनंदोत्सव कार्यक्रम के अलावा कुछ भी हो सकता है, लेकिन उनके पास 'डिप्रेशन' की अवधारणा को पंजाबी में अनुवाद करने के लिए एक शब्द भी नहीं है।

आधुनिक समाज जैसे यूके और यू.एस.ए. में, लोग अवसाद के बारे में अधिक आसानी से और अधिक आसानी से बात करते हैं नतीजतन, वे अवसाद के मामले में उनके संकट की व्याख्या करने की अधिक संभावना रखते हैं, और बीमारी के निदान की तलाश करने की अधिक संभावना है। इसी समय, दवाइयों और मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों जैसे निहित स्वार्थों वाले समूहों, एक प्राकृतिक विकार के रूप में स्वाभाविक, डिफ़ॉल्ट राज्य और मानव संकट के रूप में सचार की खुशी की कल्पना को बढ़ावा देते हैं। एक मानसिक विकार के रूप में अवसाद की अवधारणा अस्पताल मनोचिकित्सकों द्वारा इलाज के लिए अधिक गंभीर और असुविधाजनक मामलों के लिए उपयोगी हो सकती है, लेकिन संभवतया ज्यादातर मामलों के लिए नहीं, जो अधिकांश भाग के लिए हल्के और अल्पावधि होते हैं और आसानी से शब्दों में व्याख्या करते हैं जीवन की परिस्थितियों, मानव प्रकृति, या मानव की स्थिति

अवसाद के प्रसार में महत्वपूर्ण भौगोलिक विविधताओं के लिए एक अन्य (गैर परस्पर अनन्य) स्पष्टीकरण आधुनिक समाजों की प्रकृति में झूठ हो सकता है, जो कि अधिकांशतः व्यक्तिगत और पारंपरिक मूल्यों से तलाक हो गए हैं। हमारे समाज में रहने वाले कई लोगों के लिए, जीवन दोनों दम घुट और बहुत दूर, अकेला भी और विशेष रूप से लोगों के बीच में, और न केवल अर्थहीन, लेकिन बेतुका। एक मानसिक विकार के मामले में अपने संकट को एन्कोड करके, हमारा समाज आसानी से यह कह सकता है कि समस्या खुद के साथ नहीं है, लेकिन उनके साथ, नाजुक और असफल रहने वाले व्यक्ति हैं जो वे हैं। बेशक, बहुत से लोग इस अनावश्यक, भौतिकवादी व्याख्या में खरीदना पसंद करते हैं, संभवत: उनके अस्तित्ववादी आक्रोश का सामना करने के लिए। लेकिन किसी बीमारी या रासायनिक असंतुलन के मामले में दुःख की सोच पर प्रतिकूल असर हो सकता है, क्योंकि यह हमारे मनोवैज्ञानिक या जीवन समस्याओं की पहचान करने और उन्हें संबोधित करने से रोक सकता है जो हमारे संकट की जड़ में हैं।

यह सब नहीं कहना है कि एक मानसिक विकार के रूप में अवसाद की अवधारणा बोगस है, लेकिन केवल यह है कि अवसाद का निदान केवल अवसाद मानसिक विकार से कहीं अधिक शामिल करने के लिए अधिक विस्तारित किया गया है। अगर, अधिकांश चिकित्सा स्थितियों की तरह, अवसाद को परिभाषित किया जा सकता है और इसकी एटियोलॉजी या पैथोलॉजी के अनुसार इसका निदान किया जा सकता है-अर्थात इसके भौतिक कारण या प्रभाव के अनुसार-ऐसी स्थिति में ऐसा नहीं हो सका। दुर्भाग्य से, अवसाद अभी तक इसकी एटियोलॉजी या पैथोलॉजी के अनुसार परिभाषित नहीं किया जा सकता है, बल्कि केवल इसके चिकित्सीय अभिव्यक्तियों और लक्षणों के अनुसार। यह देखते हुए, किसी चिकित्सक के किसी भी उद्देश्य मानदंड जैसे रक्त परीक्षण या मस्तिष्क स्कैन पर निदान के निदान का आधार नहीं हो सकता, बल्कि केवल रोगी के लक्षणों की प्रकृति और गंभीरता के अपने व्यक्तिपरक व्याख्या पर; अगर इन लक्षणों में से कुछ लक्षणों के निदान के लिए नैदानिक मानदंडों के साथ मिलते हैं, तो, बिंगो, चिकित्सक अवसाद के निदान का औचित्य सिद्ध करने में सक्षम है।

यहां एक महत्वपूर्ण समस्या यह है कि 'अवसाद' की परिभाषा परिपत्र है: अवसाद की अवधारणा अवसाद के लक्षणों के अनुसार परिभाषित की जाती है, जो अवसाद की अवधारणा के अनुसार परिभाषित होती है इस कारण से, यह निश्चित होना असंभव है कि अवसाद के मानचित्र की अवधारणा किसी भी विशिष्ट बीमारी इकाई पर, विशेष रूप से अवसाद के निदान के बाद से हल्के अवसाद से लेकर अवसादग्रस्त मनोविकृति और अवसादग्रस्तता के लिए कुछ भी लागू हो सकता है, और कई अन्य श्रेणियों के मानसिक डिस्थिम्मा, समायोजन विकार, और चिंता विकारों सहित विकार अवसाद का निदान करने के लिए हमारे 'लक्षणों के मेनू' के दृष्टिकोण में से एक यह है कि आम में कोई भी लक्षण नहीं (उदासीन मनोवैज्ञानिक भी नहीं) दोनों लोग निराशा के समान एकाग्र निदान के साथ समाप्त हो सकते हैं इस कारण से विशेष रूप से, मानसिक विकार के रूप में अवसाद की अवधारणा पर सभी प्रकार के मानव दुखों के लिए सामाजिक रूप से निर्मित कूड़ेदान से थोड़ा अधिक होने का आरोप लगाया गया है।

हमें रूढ़िवादी के रूप में अनुदान दें, कि हर व्यक्ति एक विशिष्ट पूरक जीन को संभालता है जो उन्हें ऐसे राज्य में प्रवेश करने के लिए कम या कम असुरक्षित करता है जिसे निराशा के रूप में निदान किया जा सकता है (और हमें यह अवस्था भी कहते हैं 'अवसादग्रस्तता की स्थिति 'नैदानिक अवसाद की संपूर्ण निरंतरता और उदास मूड के अन्य राज्यों को शामिल करने के लिए)। एक व्यक्ति अवसादग्रस्तता की स्थिति में प्रवेश करता है, अगर वह या उसके भीतर आने वाली तनाव की मात्रा में वह तनाव की तुलना में अधिक है जो वह जीन के पूरक को दिया जाता है, जिसे वह विरासत में मिला है। संभावित रूप से कमजोर विकारों के लिए जीन समय के साथ-साथ आबादी से बाहर निकलते हैं क्योंकि प्रभावित लोगों की औसत, कम बच्चे हैं या गैर-प्रभावित लोगों की तुलना में कम स्वस्थ बच्चे हैं। तथ्य यह है कि यह नैदानिक अवसाद के लिए नहीं हुआ है, यह सुझाव है कि जनसंख्या के महत्वपूर्ण हिस्से पर संभावित कमजोर प्रभाव के बावजूद जिम्मेदार जीन को बनाए रखा जा रहा है, और इस प्रकार वे एक महत्वपूर्ण अनुकूली लाभ प्रदान कर रहे हैं।

जीन के अन्य उदाहरण हैं जो दोनों एक बीमारी के लिए पूर्वनिर्मित हैं और एक महत्वपूर्ण अनुकूली लाभ प्रदान करते हैं। सिकल सेल रोग में, उदाहरण के लिए, लाल रक्त कोशिकाओं में एक कठोर सिकल आकार होता है जो छोटे रक्त वाहिकाओं के माध्यम से अपने मार्ग को प्रतिबंधित करता है। यह कई गंभीर भौतिक जटिलताओं की ओर जाता है, और पारंपरिक या ऐतिहासिक समाज में, मौलिक रूप से छोटा जीवन प्रत्याशा के लिए। इसी समय, सिकल सेल जीन ('सिकल सेल विशेषता') के केवल एक एलील को ले जाने से यह असंभव है कि मलेरिया परजीवी लाल रक्त कोशिकाओं में पुन: उत्पन्न करने के लिए असंभव बनाता है और इस तरह मलेरिया को प्रतिरक्षा प्रदान करता है। तथ्य यह है कि सिकल सेल रोग के जीन को मलेरिया क्षेत्रों से आबादी में विशेष रूप से आम तौर पर पता चलता है कि, कम से कम विकासवादी शब्दों में, कुछ में कमजोर बीमारी कई लोगों में एक महत्वपूर्ण अनुकूली लाभ के लिए भुगतान करने की कीमत हो सकती है।

क्या महत्वपूर्ण अनुकूली लाभ अवसादग्रस्तता की स्थिति को समझा जा सकता है? जैसे-जैसे शारीरिक चोट से चोट लगने और आगे की चोट रोकने के लिए विकसित हुआ है, इसलिए अवसादग्रस्तता की स्थिति हमें संकटग्रस्त, हानिकारक या व्यर्थ स्थितियों से दूर करने के लिए विकसित हो सकती है। समय और स्थान और एकांत कि अवसादग्रस्तता की स्थिति को अपनाने से हमें लालच फैसले करने से रोकता है, हमें बड़ी तस्वीर देखने में सक्षम बनाता है, और – एक सामाजिक पशु होने के संदर्भ में – हमारे सामाजिक संबंधों को पुनर्मूल्यांकन करने के लिए, उन लोगों के बारे में सोचें हमारे लिए महत्वपूर्ण हैं, और उनके साथ अधिक सार्थक और अधिक से अधिक करुणा के साथ संबंधित हैं। दूसरे शब्दों में, अवसादग्रस्तता की स्थिति एक संकेत के रूप में विकसित हो सकती है जो कुछ गंभीर रूप से ग़लत है और जरूरत के अनुसार काम कर रही है और बदलती है या कम से कम, संसाधन और समझ। कभी-कभी हम अपने रोज़मर्रा की जिंदगी में डूबे हुए हो जाते हैं कि हमारे पास अब सोचने और महसूस करने का समय नहीं है, और हमारी बड़ी तस्वीर को नजरअंदाज कर दें। अवसादग्रस्तता की स्थिति को अपनाने से हमें पॉलिनीष आशावाद और गुलाबों वाले रंगीन चश्मा नष्ट करने के लिए मजबूर किया जा सकता है जो हमें वास्तविकता से ढाल लेते हैं, एक दूरी पर वापस खड़े हैं, हमारी जरूरतों को पुनः मूल्यांकन और प्राथमिकता देते हैं, और उन्हें पूरा करने के लिए एक मामूली लेकिन यथार्थवादी योजना तैयार करते हैं ।

हालांकि अवसादग्रस्तता की स्थिति को गोद लेने से इस तरह के सांसारिक उद्देश्य की पूर्ति की जा सकती है, लेकिन यह हमें अधिक परिष्कृत परिप्रेक्ष्य और खुद को, हमारे जीवन के, और सामान्य जीवन के बारे में गहरी समझ विकसित करने में सक्षम बना सकता है। एक अस्तित्वपरक दृष्टिकोण से, अवसादग्रस्तता की स्थिति को अपनाने से हम अपनी मृत्यु दर और आजादी के बारे में जागरूक हो सकते हैं, और हमें पूर्व के ढांचे के भीतर प्रयोग करने के लिए चुनौती देता है। इस कठिन चुनौती को पूरा करके, हम उस ढालना से बाहर निकलने में सक्षम हैं जो हमें पर लगाया गया है, पता चलता है कि हम कौन हैं, और ऐसा करने से, हमारे जीवन को गहरा अर्थ देना शुरू हो गया है। समाज में सबसे रचनात्मक और व्यावहारिक लोगों में से कई अवसाद या अवसाद से पीड़ित हैं या उन अवस्था से अवगत हैं जिनके बारे में अवसाद का निदान हो सकता है। इसमें विन्स्टन चर्चिल और अब्राहम लिंकन शामिल हैं; कवि चार्ल्स बोडेलेयर, एलिजाबेथ बिशप, हार्ट क्रेन, एमिली डिकिन्सन, सिल्विया प्लाथ और रेनर मारिया रिलके; विचारकों माइकल फौकाल्ट, विलियम जेम्स, जॉन स्टुअर्ट मिल, आइजैक न्यूटन, फ्रेडरिक नीत्शे, और आर्थर शॉपनहेउर; और लेखकों चार्ल्स डिकेंस, विलियम फाल्कनर, ग्राहम ग्रीन, लियो टॉल्स्टॉय, एवलिन वॉ, और टेनेसी विलियम्स, और कई, कई अन्य। मार्सेल प्रोवस्ट का हवाला देते हुए, जिन्होंने खुद को अवसाद से पीड़ित किया, 'खुशी शरीर के लिए अच्छी है, लेकिन यह दुख है जो मन की ताकत को विकसित करता है।'

आप देखते हैं, अवसादग्रस्तता वाले लोगों को अक्सर 'असफलता' या 'पराजित' के रूप में कलंकित किया जाता है बेशक, सत्य से आगे कुछ भी नहीं हो सकता है यदि ये लोग अवसादग्रस्तता स्थिति में हैं, तो यह सबसे अधिक संभावना है क्योंकि उन्होंने बहुत मुश्किल से या बहुत ज्यादा पर ले जाने की कोशिश की है, इतनी मेहनत और इतनी अधिक है कि उन्होंने खुद को 'अवसाद से बीमार' बना दिया है दूसरे शब्दों में, यदि ये लोग अवसादग्रस्तता की स्थिति में हैं, तो इसका कारण यह है कि उनकी दुनिया उनके लिए पर्याप्त नहीं थी। वे अधिक चाहते थे, वे बेहतर चाहते थे, और वे अलग-अलग चाहते थे, न केवल स्वयं के लिए, बल्कि उनके आस-पास के सभी लोगों के लिए। इसलिए यदि वे असफल हो या हारने वाले हैं, तो यह केवल इसलिए है क्योंकि वे बहुत अधिक बार बार सेट करते हैं। वे कालीन के नीचे सब कुछ बर्दाश्त कर सकते थे और बहस कर सकते थे, जितने लोग करते हैं, ये सभी संभव दुनिया के सबसे अच्छे के लिए सर्वोत्तम हैं। लेकिन कई लोगों के विपरीत, उन्हें मानने की ईमानदारी और ताकत थी कि कुछ गलत था, कुछ बहुत सही नहीं था। इसलिए विफलताओं या हारने की बजाय, वे केवल विपरीत हैं: वे महत्वाकांक्षी हैं, वे सच्चे हैं, और वे साहसी हैं। और यही कारण है कि उन्हें 'बीमार' मिला है

उन्हें विश्वास करने के लिए कि वे मस्तिष्क में कुछ रासायनिक असंतुलन से पीड़ित हैं और उनकी वसूली पूरी तरह से या अधिकतर पॉप-अप गोलियों पर निर्भर करती है, उन्हें एक बहुत बड़ा अप्रिय करना है: यह उन्हें न केवल महत्वपूर्ण पहचान और महत्वपूर्ण पता करने के लिए अनमोल मौका देना है जीवन की समस्याएं, बल्कि खुद को और उनके आसपास की दुनिया के गहरे और अधिक परिष्कृत प्रशंसा को विकसित करने के लिए-और इसलिए उन्हें मनुष्य के रूप में अपनी उच्चतम क्षमता को पूरा करने का अवसर से इनकार करने के लिए।

नील बर्टन डिप्रेशन से बढ़ने के लेखक हैं, द मैनेज ऑफ द मेडेनेस , द आर्ट ऑफ़ असफलता: एंटी सेल्फ-हेल्प गाइड, छुपाएं और सीक: द साइकोलॉजी ऑफ सेल्फ डिसेप्शन, और अन्य पुस्तकों।

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स्रोत: नील बर्टन

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