मैंने यहां व्यक्तित्व विकारों का वर्णन किया और यहां उनके मूल पर चर्चा की। इस पोस्ट में, मैं उपचार के बारे में बात करूंगा।
परिभाषा के अनुसार, व्यक्तित्व विकारों को बदलने में कठोर हैं, क्योंकि संबंधित गुणों को अनम्य होना चाहिए और लेबल के लिए योग्यता के लिए लंबे समय तक खड़े होना चाहिए। लेकिन जिन कारणों से वे बदलाव करना चाहते हैं, वे उपचार के लिए कुछ सुराग प्रदान करते हैं।
बहुत कम लोग चिकित्सा के लिए आते हैं क्योंकि उन्हें लगता है कि उन्हें बदलना होगा। लगभग सभी जो वास्तव में आत्म-संदर्भित हैं वे या तो क्योंकि वे पीड़ित हैं और चाहते हैं कि वे समाप्त हो जाएं या क्योंकि वे अपनी उम्मीदों और वास्तविकता के बीच एक असंतुलन महसूस करते हैं और वे वास्तविकता बदलना चाहते हैं। चिकित्सक का प्रारंभिक कार्य ग्राहक की प्रवृत्तियों, अपेक्षाओं और आत्म-परिभाषा से संबंधित एक मनोवैज्ञानिक एक के रूप में व्यक्ति को समस्या को ढंकने में मदद करना है (जिसे अक्सर फोकस या एक मामला अवधारणा कहा जाता है)। एक सादृश्य सीने में दर्द से पीड़ित हो सकता है, जो डॉक्टर को आहार और व्यायाम के मामले में समस्या को हल करने देता है। किसी भी तरह के reframing के लिए एक शर्त डॉक्टर की एक धारणा है जो कि मदद की इच्छा से प्रेरित है।
व्यक्तित्व विकार वाले लोगों के पास दूसरों के एक विश्वसनीय अनुभव नहीं है क्योंकि इस अर्थ में मदद के लिए। (आश्रित व्यक्तित्व विकार वाले लोग सोचते हैं कि हर कोई मदद करने के लिए है, लेकिन जिस तरह से एक वेट्रेस में मदद करता है, वैसे ही एक खाना पकाने के शिक्षक की मदद से नहीं।) इसके बजाय, चिकित्सक को पैटर्न में एक चरित्र के रूप में देखा जाता है, पैटर्न। नारकोस्टिस्ट ने अपमान के रूप में मनोविज्ञान की दिशा में चिकित्सक के सर्प को देख लिया; सीमावर्ती इसे एक भेद्यता बनाने के प्रयास के रूप में देखती है जिससे परित्याग हो जाएगी; जुनूनी-बाध्यकारी सोचता है कि चिकित्सक उसे गड़बड़ने की कोशिश कर रहा है जहां ज्यादातर चिकित्सक रोगी के एक भाग के साथ गठबंधन को कैपिटल करते हैं, जो मनोवैज्ञानिक सूत्रीकरण से सहमत है, चिकित्सकों ने व्यक्तित्व विकारों का इलाज किया है।
चिकित्सक को रोगी में प्रतिबिंब की क्षमता पैदा करनी है, उसी तरह माता-पिता बच्चों में यह क्षमता पैदा करते हैं। माता-पिता, और शेष मौखिक समुदाय, बच्चों और उनके परिस्थितियों के बारे में सभी प्रकार की टिप्पणियां करें। हम अपनी भावनाओं को नामित करना, स्मृति से कल्पना को भेद करना, और हमारे सामाजिक व्यक्तित्व को इस तरह की टिप्पणियों से प्रबंधित करना सीखना सीखते हैं। हम यह भी सीखते हैं कि जब माता-पिता हमारे मिश्रित उद्देश्यों को प्रतिबिंबित करते हैं, हमारे बारे में सोचने का तरीका, विकल्प का वजन कम करने के लिए हमें आमंत्रित करते हैं या सार्वजनिक रूप से अस्वीकार्य क्या है हम दूसरों के द्वारा परिलक्षित होने पर स्व-प्रतिबिंब सीखते हैं लेकिन तब भी जब चिकित्सक उत्सुकता से उत्सुक व्यक्ति के साथ व्यक्तित्व-अव्यवस्थित रोगी को प्रतिबिंबित करता है, प्रतिबिंब शैक्षणिक, स्वीकार या बुद्धिमान के रूप में नहीं अनुभव करता है। यह एक ऐसे माता-पिता से स्वयं-प्रतिबिंब सीखने की कोशिश की तरह है जो आपको लगातार आलोचना करता है और अचानक पूछता है, "जब आप दरवाजा खोलते हैं तो आप क्या सोच रहे थे?" आप सुनते हैं, "आप किस तरह के बेवकूफ हैं?" और नहीं, "मुझे आश्चर्य है कि आपके मन में क्या था।"
एक चिकित्सक के रूप में मेरा सबसे अच्छा दोस्त कम-से-कम टिप्पणी है रोगी एक अतिरिक्त सत्र के लिए पूछता है, और मैं कहता हूं, "यदि मैं हां कहता हूं, तो मुझे चिंतित है कि मैं बात कर रहा हूं कि आप चीजों को संभाल नहीं सकते हैं; अगर मैं नहीं कहता, तो मैं शायद यह कह सकता हूं कि आप खुद ही हैं। मैं किसी भी विकल्प की तरह ज्यादा पसंद नहीं करता हूं। "जब भी मैं एक भूमिका विरोध में हूं, तो खो जाने की टिप्पणी मेरी डिफ़ॉल्ट समाधान है यह संघर्ष में भूमिका को चुनने के बिना चिकित्सक की भूमिका को बनाए रखने का एक तरीका है। यह भी एक माध्यमिक संचार (प्रक्रिया के बारे में बात कर रहा है) और प्रतिबिंब, संघर्ष के समाधान और अच्छे निर्णय लेने के लिए शक्तिशाली एड्स को पढ़ाने का एक तरीका है।
एक व्यक्तित्व-अव्यवस्थित रोगी के साथ, चिकित्सक हमेशा एक भूमिका संघर्ष में होता है। चिकित्सक एक बुद्धिमान, सौम्य सहायक की भूमिका निभाना चाहता है, और मरीज का कहना है कि चिकित्सक एक प्रशंसक, एक विरोधक, एक नौकर, एक त्यागकर्ता, या जो कुछ भी है संघर्ष को दर्शाते हुए संघर्ष का प्रबंधन करने का तरीका है, अंत में, एक चिकित्सीय रुख। आलोचना के रूप में जिज्ञासा का स्वागत करने वाले व्यक्ति को यह कहने की बात यह है कि "मैं दरवाजा खोलने पर आपके दिमाग में क्या चल रहा था, इस बारे में ज़ोर से आश्चर्य हो रहा था, लेकिन मुझे चिंतित है कि अगर मैं ऐसा करता हूं, आप मुझे आलोचना के रूप में अनुभव करेंगे, और यदि मैं नहीं हूं, तो आप मुझे अनुभव करेंगे जैसे कि आप पहले से ही न्याय कर चुके हैं। "चिकित्सक अक्सर सोचने और फिर एक संकेत के रूप में रोगी की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हुए उसी लक्ष्य को प्राप्त कर सकता है चिकित्सक इस बात की जबाव कर रहे थे कि चिकित्सक के पास कुछ अन्य उद्देश्य थे। मुख्य बात यह है कि निरंतर जागरुकता है कि रोगी ने चिकित्सक के रूप में अनुभव का अनुभव नहीं किया है।
व्यक्तित्व विकार वाले लोग अक्सर आत्म-संदर्भ नहीं करते हैं आम तौर पर, किसी और व्यक्ति का कहना है कि वे चिकित्सा में आते हैं, चाहे वह परिवीक्षा अधिकारी, एक पति या नियोक्ता है। क्योंकि वे आत्म प्रतिबिंब की कमी रखते हैं, वे समस्या नहीं देखते हैं, लेकिन अपने स्वयं के नाटकों में मंच की कमान के रूप में अन्य लोगों के उनके उपचार उन लोगों को परेशान करते हैं अन्य लोग आम तौर पर उनसे बचते हैं, उन पर हमला करते हैं, या उनके आसपास के अपने एजेंडा को दबाते हैं, स्थिति और रिश्ते के प्रकार के आधार पर। यह निश्चित रूप से कुछ मामलों में प्रणाली के अन्य सदस्यों, विशेष रूप से परिवार को शामिल करने के लिए समझ में आता है, हालांकि व्यक्तित्व विकार इतना अप्रभावी साबित हो सकता है कि प्रणालीगत चिकित्सा का लक्ष्य उस व्यक्ति के साथ रहने के चारों ओर घूमने की संभावना है और उसे बदलने से अधिक उत्पादकता उसके। (यह सभी परिवारिक चिकित्सा का लक्ष्य हो सकता है, मिनुचिन के वाक्यांश में नृत्य, नर्तकियों को बदलना नहीं।) व्यक्तिगत उपचार में, व्यक्तित्व-बेदखल रोगी को उस व्यक्ति के साथ जोड़ा जाता है जो कि बचने, हमले या आत्मसमर्पण नहीं करता है, जो धीरे-धीरे कमरे में दूसरे व्यक्ति होने पर जोर देता है और मरीज को तदनुसार समायोजित करने में मदद करता है।
हद तक कि "व्यक्तित्व विकार" "अनुलग्नक विकार" के लिए कोड है, अंतर्निहित समस्या अंतरंगता का डर है, और उपचार मैं अंतरंगता संपर्क कहता हूं। यह दृष्टिकोण भी लागू होता है यदि आप अपने आप को व्यभिचार के रूप में व्यक्तित्व विकार को अवधारणा मानते हैं यदि आपके साथ जो भी बुरी चीजें हुईं तो बारिश में हुई, तो आप बारिश के समय इसे नफरत करेंगे वास्तव में, जो भी बुरी चीजें हैं जो आपके साथ हुईं थीं, तब भी हुईं जब आप खुद थे, या आपकी अपनी उपस्थिति में, और बहुत रोग-विकृति उपयोगी साबित हो सकती है, आत्म-परिहार और आत्म-नफरत। थेरेपी लोगों को अपने मुखौटे और रक्षात्मक मुद्राओं और संकुचित भूमिकाओं को आराम करने में मदद करता है और स्वयं के साथ होने के लिए इस्तेमाल होता है, जैसे कि लिफ्टों के डर के साथ किसी को भी लिफ्टों के बढ़ते हुए, एक तंग फ्रेम बनाए रखने, स्वागत उत्सुक रवैया, हमले, परिहार, या समर्पण के बजाय प्रतिबिंब और खोज का एक दृष्टिकोण, रिश्ते में अंतरंगता धीरे-धीरे बढ़ती जाती है और रोगियों को यह पता चलता है कि उनकी खुद की परिहार की तकनीक की ज़रूरत नहीं है, यह स्वयं है वे उम्मीद के लिए आने के रूप में जहरीले नहीं है
अनिवार्य रूप से, चिकित्सक की भावनात्मक उपलब्धता और पारस्परिक सगाई के बीच में, चिकित्सक केवल उस तरह की चीजों की कल्पना या एहसास करता है जो मरीज की अपेक्षा करता है। चिकित्सक खुद को छेड़छाड़, शर्मिंदा, या निर्णय (या जो कुछ भी पारस्परिक भूमिका मरीज की घुड़सवार भूमिका के लिए है) की तरह महसूस कर सकते हैं, या वे वास्तव में इश्कबाज, निडर, न्यायाधीश, या जो कुछ भी चिकित्सक जो खुद को सौम्य रूप से देखने के लिए प्रतिबद्ध हैं, इन महत्वपूर्ण क्षणों के साथ परेशान होते हैं, क्योंकि वे रोगियों की खर्ची पर उनके प्रतिभा की भावना को दोबारा करते हैं। इसके बजाय, चिकित्सकों को खुद को खराब करने और उन्हें साफ करने के व्यवसाय में होने की जरूरत है, जैसे अच्छे अभिभावकों को उनके कम-से-कम आदर्श प्रतिक्रियाओं से परेशान नहीं किया जाता है, बल्कि उन्हें इन्हें समझाते हुए उन्हें प्रतिबिंबित करना पड़ता है। चिकित्सक की भूमिका को भंग करने वाली भावनाओं या कल्पनाओं के स्तर में, चिकित्सक कुछ ऐसा कहते हैं, "यह मेरे लिए होता है कि मेरे जूते के बहुत सारे लोग इस समय आपको प्रशंसा करने के लिए आवेग महसूस कर सकते हैं।" पद के अधिनियमन के चरण में , यह कुछ ऐसा है, "आपने मुझे माना है कि आप मुझे समझते हैं और इससे आप मुझसे बचना चाहते हैं।" इस प्रकार की उल्लंघनों (और पुनर्परिवर्तन की प्रक्रिया) वास्तविक चिकित्सा की शुरुआत होती है, इसके निधन नहीं, क्योंकि वे चिकित्सक को रोगी के पैटर्न में प्रवेश करने का संकेत देते हैं से संबंधित है और न केवल इसके ऊपर मँडरा।
