“अच्छे मानसिक स्वास्थ्य के लिए सबसे बड़ी बाधा कलंक है। वहां अधिक मान्यता होने की आवश्यकता है कि अवसाद एक विशाल शारीरिक तत्व के साथ एक बीमारी है। यह न केवल डॉक्टरों को खुद को पहचानने में मदद करेगा बल्कि यह व्यापक समाज की मदद करेगा क्योंकि वे अपने मरीजों से इस तरह से संपर्क करते हैं। “
– 20 फरवरी, 2015 को उनके साथ एक साक्षात्कार से श्री फ्रैंक वाटानाबे के शब्दों ने उनके साथ 9 जून, 200 9 को आत्महत्या करने के लिए अपने पिता डॉ अगस्त वाटानाबे को खो दिया।
चिकित्सक आत्महत्या पर मेरे शोध में पाया गया है कि कम से कम 10-15 प्रतिशत डॉक्टर जो अपने जीवन लेते हैं उन्हें बीमारी के लिए बिल्कुल कोई इलाज नहीं मिला है जिसने उस बेताब और अंतिम कार्य को प्रेरित किया है। शर्मिंदगी, अपमान और आत्म-सम्मान को झुकाव – कलंक की पहचान – एक चिकित्सक मनोवैज्ञानिक विकार के साथ रह रहा है जब एक बड़ी भूमिका निभाते हैं।
कलंक के बारे में कुछ शब्द। वास्तव में दो प्रकार हैं: अधिनियमित और महसूस किया। यद्यपि इन शर्तों का मूल रूप से मिर्गी से जुड़े कलंक का वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाता था, लेकिन उन्हें मानसिक बीमारी तक बढ़ा दिया गया है। अधिनियमित कलंक बाहरी है और मनोवैज्ञानिक बीमारी वाले लोगों के खिलाफ भेदभाव को संदर्भित करता है क्योंकि उनकी अस्वीकार्य अस्वीकार्यता या न्यूनता है। महसूस किया कलंक इंटीरियर है और यह मानसिक बीमारी से जुड़े शर्म की भावना और शर्म की भावना दोनों को संदर्भित करता है (1)
मेरा मानना है कि दोनों प्रकार के खेल चल रहे हैं जब एक बीमार चिकित्सक आश्चर्यचकित होना शुरू कर देता है कि क्या उसे मानसिक विकार हो सकता है। और चिकित्सकों के बीच कलंक का स्तर कई मामलों में नहीं है, विशेष रूप से आम जनसंख्या की तुलना में अधिक है। चिकित्सक बहुत सहायक होने के लिए पसंद करते हैं, न कि “हेल्पी”। उनके मरीजों की ओर उनकी करुणा खिड़की से बाहर निकलती है जब यह स्वयं की बात आती है। तब कलंक ईंधन से इनकार करता है और उनकी बीमारी की गंभीरता को कम करने की प्रवृत्ति, भले ही एक दोस्त, परिवार के सदस्य या सहयोगी सुझाव देते हैं, हालांकि धीरे-धीरे और दयालु, वे अलग दिखते हैं – शायद उदास, थके हुए, या वापस ले सकते हैं – और वहां एक हो सकता है मुसीबत।
यह कहना संभवतः सुरक्षित है कि वास्तव में कोई भी वास्तव में यह स्वीकार नहीं करना चाहता कि वह चिंता या मनोदशा विकार से पीड़ित है या शराब या अन्य दवाओं का दुरुपयोग कर रहा है। हम में से अधिकांश सिर्फ अपने काम (या रेत में हमारे सिर) में खुद को दफन करेंगे और उम्मीद करते हैं कि समस्या स्वयं ही खत्म हो जाएगी। और यदि ऐसा नहीं होता है, तो हम थोड़ी देर प्रतीक्षा करते हैं, भले ही हम जानते हैं कि हमें वास्तव में सहायता के लिए बाहर निकलना चाहिए। और इन सभी लक्षणों को अस्वीकार कर दिया गया है जब समस्या वाले व्यक्ति चिकित्सक हैं।
कलंक (या बदमाश होने का डर) कहीं अधिक हानिकारक प्रभाव हो सकता है। कलंक मारता है। मेरा मानना है कि यह उस कलंक को महसूस किया गया था जिसने मेरे एक मरीज को मार डाला, एक युवा डॉक्टर जिसने पोटेशियम क्लोराइड के घातक इंजेक्शन के साथ अपना जीवन समाप्त कर दिया था, वह स्टॉकपिलिंग कर रहा था। उन्होंने ऐसा किया जब वह हमारे मनोवैज्ञानिक इनपेशेंट यूनिट से पास हो गया था। मेरा मुद्दा यह है कि अंतिम हत्यारों में से एक को खुद को मारने के अपने फैसले में से एक को अपनी व्यावसायिक पहचान के लिए एक कथित खतरे के साथ करना था – डर था कि उसे अपने निवास को जारी रखने की अनुमति नहीं दी जाएगी, जो कि सामान्य स्थिति और सुरक्षा के लिए उनकी जीवन रेखा थी – और अपने सपनों की पूर्ति के लिए। यद्यपि किसी ने भी ऐसा कुछ नहीं कहा था, क्योंकि अवसादग्रस्तता की वजह से संज्ञानात्मक हानि की वजह से, उन्होंने एक बड़ी धारणा की कि ऐसा होगा।
अफसोस की बात है, इस जवान आदमी की त्रासदी आज के रूप में प्रासंगिक है क्योंकि वह लगभग पंद्रह साल पहले मर गई थी। प्रियजनों, दोस्तों और सहकर्मियों से बात करते हुए, जो एक चिकित्सक की आत्महत्या से बच गए हैं, मैं लगातार उस डिग्री से मारा जाता हूं, जिसमें चिकित्सक में आंतरिक रूप से कलंक होता है, जो उनकी मृत्यु के पीछे एक चालक शक्ति था।
मैंने एक चिकित्सक की विधवा से पूछा कि अगर उसके पति ने मदद मांगी हो और उसे नहीं बताया तो उसकी अधिक मात्रा में मृत्यु हो गई, उसकी प्रतिक्रिया थी, “मुझे ऐसा नहीं लगता; हम बहुत करीबी थे; उसने मुझसे इस तरह के रहस्य नहीं रखे। “फिर, एक लंबे विराम के बाद, वह जारी रही। “ठीक है, मैंने सोचा कि उसने मुझे सब कुछ बताया लेकिन जाहिर है कि मैं गलत था। उन्होंने मुझसे परामर्श किए बिना यह बहुत बड़ा निर्णय लिया। ”
दवा के घर में कलंक से लड़ना एक बड़ी चुनौती है लेकिन एक तरीका आपकी कहानी (2-4) के साथ सार्वजनिक हो रहा है। और जब डॉक्टर ऐसा करते हैं तो मैं हमेशा उनका धन्यवाद करता हूं। न केवल वे अन्य डॉक्टरों के लिए मदद के लिए जाने के लिए थोड़ा आसान बना रहे हैं बल्कि वे जीवन की बचत कर रहे हैं।
संदर्भ
1. जैकोबी ए बनाम बना हुआ कलंक: एक अवधारणा का पुनरीक्षण: छूट में मिर्गी वाले लोगों के अध्ययन से सबूत। सोशल साइंस एंड मेडिसिन 1 99 4; 38 (2): 26 9-274
2. कैरोल एई। मौन उन डॉक्टरों के लिए दुश्मन है जिनके पास अवसाद है। एनवाई टाइम्स जनवरी 11, 2016
3. मॉरिस एन। यदि स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता मानसिक बीमारी के कलंक को दूर नहीं कर सकते हैं, तो कौन करेगा? वाशिंगटन पोस्ट मई 20, 2016
4. कोब सी। ‘कठिन फोरेंसिक लड़का’ जॉन ब्रैडफोर्ड अपने PTSD के बारे में खुलता है। ओटावा नागरिक 11 नवंबर, 2013
