कभी-कभी हमारी खुद की रोशनी बाहर जाती है और किसी अन्य व्यक्ति से स्पार्क द्वारा फिर से उठी जाती है। हम में से प्रत्येक को उन लोगों के गहरे आभार के साथ सोचने का कारण है जिन्होंने हमारे भीतर लौ को प्रकाश दिया है।
– अल्बर्ट श्वीट्जर
अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग (2016) के अनुसार, 2014 में बाल संरक्षण सेवाओं के लिए संभावित दुर्व्यवहार की 3.25 मिलियन रिपोर्टें थीं। इनमें से 20 प्रतिशत से अधिक रेफरल को मातृत्व का गठन करने के लिए पाया गया था, जिसमें 700,000 से अधिक बच्चे महत्वपूर्ण बचपन की विपत्ति के संपर्क में थे। इन मामलों के तीन-चौथाई में उपेक्षा और 17 प्रतिशत में शारीरिक शोषण मौजूद था। पोस्ट-आघात संबंधी विकास के अवसरों के बावजूद बाल श्वास का बचपन से लगातार नकारात्मक प्रभाव हो सकता है। प्रतिकूल बचपन के अनुभवों (एसीई) का दीर्घकालिक स्वास्थ्य प्रभाव रोग नियंत्रण और कैसर केंद्रों के ऐतिहासिक अध्ययन में वर्णित है।
बचपन में मातृत्व मृत्यु की सजा नहीं है, हालांकि, और जो लोग माल्ट्रेटमेंट का अनुभव करते हैं, वे व्यक्तिगत विकास की सेवा में, हद तक, स्वस्थ वयस्कों, दर्दनाक अनुभव का उपयोग करने के लिए जाते हैं। लचीलापन, उदाहरण के लिए, बचपन में माल्ट्रेटमेंट के प्रभाव को बफर करने के लिए दिखाया गया है, जिससे वयस्कता में बेहतर परिणाम (जैसे पोल एट अल।, 2017)। बचपन में मातृत्व से वयस्क व्यवहार तक विकास के मार्गों को समझने में मातृत्व और लचीलापन दोनों महत्वपूर्ण कारक हैं, लेकिन वे पूरी कहानी नहीं बताते हैं। रिश्ते की गुणवत्ता और संभावित स्वास्थ्य परिणामों से जुड़े कई अध्ययनों में दिखाए गए अनुलग्नक शैली, यह समझने के लिए एक महत्वपूर्ण कारक है कि बचपन में मातृत्व वयस्क स्वास्थ्य और कल्याण को कैसे प्रभावित करता है।
गलती और अनुलग्नक शैली
बचपन में माल्ट्रेटमेंट और वयस्क अनुलग्नक शैली के बीच संबंधों को स्पष्ट करने के लिए, Widom, Czaja, Kazakowski, और चौहान (2017) ने 650 वयस्कों के साथ शोध किया। वे विशेष रूप से यह निर्धारित करने में रुचि रखते थे कि माल्ट्रेटमेंट (दुरुपयोग बनाम उपेक्षा) का प्रकार भविष्य में अनुलग्नक शैली से जुड़ा हुआ है या नहीं। माल्ट्रेटमेंट, अटैचमेंट और स्वास्थ्य परिणामों पर साहित्य की समीक्षा में, उन्होंने ध्यान दिया कि पूर्व शोध ने सुझाव दिया है कि पारिवारिक माहौल वयस्क अनुलग्नक शैली की भविष्यवाणी करता है, और अपमानजनक घरों के बच्चों को असुरक्षित अनुलग्नक होने की अधिक संभावना है। उपेक्षा और दुर्व्यवहार, और दुर्व्यवहार के विभिन्न रूपों में, अलग भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक अर्थ हैं।
उपेक्षा के परिणामस्वरूप बच्चे की भावना अवांछित और त्याग हो सकती है, उदाहरण के लिए, जबकि हिंसक और विनाशकारी होने के बावजूद, शारीरिक दुर्व्यवहार अनिवार्य रूप से स्पष्ट त्याग और अस्वीकृति के साथ मेल नहीं खाता है। उपेक्षित बच्चों को बिल्कुल ध्यान नहीं मिलता है, जबकि दुर्व्यवहार करने वाले बच्चों को ध्यान नहीं दिया जाता है, यद्यपि अवांछित कठोर सजा के रूप में। हालांकि दुर्व्यवहार और उपेक्षा दोनों को असुरक्षित लगाव का कारण माना जाता है, लेकिन वे विभिन्न विकास परिणामों को बढ़ावा दे सकते हैं। प्रारंभिक शोध में पाया गया है कि बचपन से वयस्क अनुलग्नक बचपन के शारीरिक दुर्व्यवहार से जुड़ा हुआ है, जबकि उपेक्षा वयस्क चिंतित अनुलग्नक से जुड़ा हुआ है, और बचपन के मातृत्व के विभिन्न रूपों के बीच संबंध वयस्क अनुलग्नक के साथ अधिक जटिल संबंध हो सकता है, और आगे के अध्ययन की आवश्यकता का सुझाव दे सकता है ।
वर्तमान अध्ययन
वयस्क संलग्नक शैली और बचपन के माल्ट्रेटमेंट प्रकार, वयस्क अनुलग्नक और शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य परिणामों को देखने के लिए विधवा और सहकर्मियों (2017), और वयस्क अनुलग्नक शैली बचपन में मातृत्व और स्वास्थ्य परिणामों के बीच संबंध को प्रभावित करती है या नहीं। यह अध्ययन उल्लेखनीय है क्योंकि यह उद्देश्य उपायों के आधार पर एक संभावित डिजाइन का उपयोग करता है। वयस्कों के एक पार अनुभाग को देखने और पूरी तरह आत्म-रिपोर्ट उपायों का उपयोग करने के बजाय, शोधकर्ताओं ने आत्म-रिपोर्ट उपायों के अलावा दुर्व्यवहार और स्वास्थ्य परिणामों पर वास्तविक डेटा देखा, और लंबे समय तक प्रतिभागियों के समूह का पालन किया। संभावित नियंत्रित अध्ययन डिजाइन आमतौर पर अधिक मजबूत माना जाता है, और कारण संबंधों की एक स्पष्ट तस्वीर प्रदान करने में सक्षम हैं।
उन्होंने कुल 650 प्रतिभागियों, 50 प्रतिशत महिलाओं, 60 प्रतिशत सफेद, और लगभग 40 वर्ष की औसत आयु के साथ भर्ती की। उन्होंने बिना बचपन के लोगों के साथ-साथ महत्वपूर्ण उपेक्षा और तुलना के लिए शारीरिक दुर्व्यवहार के इतिहास वाले लोगों को शामिल किया। इसके अलावा, उन्होंने रुचि के संबंधों पर ध्यान केंद्रित करने के लिए प्रतिभागियों को उनके विश्लेषण में केवल एक ही प्रकार के दुरुपयोग या उपेक्षा के साथ देखा, यह देखते हुए कि नमूना के 11 प्रतिशत ने संयुक्त दुर्व्यवहार और उपेक्षा की सूचना दी। उन्होंने संभावित प्रतिभागियों को 1 9 60 के दशक के उत्तरार्ध और 1 9 70 के दशक के उत्तरार्ध से अदालत के मामलों से दुर्व्यवहार या उपेक्षा के आधिकारिक तौर पर रिपोर्ट किए गए मामलों की समीक्षा करके अध्ययन के लिए संभावित प्रतिभागियों की पहचान की, और बिना किसी माउंट्रेटमेंट के उन्हें समान नियंत्रण के साथ मिलान किया। अध्ययन 1 9 80 के दशक के उत्तरार्ध और 1 99 0 के दशक के शुरू में, 2005 के माध्यम से कई सालों के दौरान आयोजित किया गया था।
माप
रिश्तेदार स्टाइल प्रश्नावली (आरएसक्यू) के साथ, शोधकर्ताओं ने 1) वयस्क अनुलग्नक शैली को सुरक्षित, प्रतिरक्षी और चिंतित तीन श्रेणियों का उपयोग करके मापा; 2) अवसाद, सेंटर फॉर एपिडेमियोलॉजिक स्टडीज डिप्रेशन स्केल (सीईएस-डी) का उपयोग करना; 3) बेक चिंता सूची (बीएआई) का उपयोग कर चिंता; 4) रोसेनबर्ग स्केल का उपयोग करके आत्म-सम्मान; और 5) नकारात्मक स्वास्थ्य संकेतक (“एलोस्टैटिक लोड”) सहित 9 कारकों के समग्र के रूप में ए) रक्तचाप, बी) उच्च घनत्व लिपोप्रोटीन (एचडीएल), सी) कोलेस्ट्रॉल एचडीएल अनुपात (कार्डियक जोखिम से जुड़े), डी) औसत समय के साथ रक्त ग्लूकोज (हीमोग्लोबिन ए 1 सी), ई) सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (सीआरपी-सूजन का एक उपाय), एफ) एल्बमिन स्तर (पौष्टिक स्थिति का एक उपाय), जी) क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (किडनी स्वास्थ्य का संकेत), और एच) चोटी वायु प्रवाह (फेफड़ों का काम इंगित करता है)। उन्होंने परिवर्तनशीलता को कम करने के लिए, गैर-माल्ट्रेटेड नियंत्रणों के साथ मिलकर मेल खाने के अलावा उम्र, लिंग, जाति / जाति, और पारिवारिक सामाजिक आर्थिक स्थिति सहित जनसांख्यिकीय कारकों के लिए नियंत्रित किया।
जाँच – परिणाम
बचपन की उपेक्षा अधिक अवसाद से सहसंबंधित थी, बचपन के शारीरिक दुर्व्यवहार को कम आत्म-सम्मान के साथ सहसंबंधित किया गया था, और शारीरिक दुर्व्यवहार ने चिंतित अनुलग्नक शैली की भविष्यवाणी की थी। चिंतित और बचने वाले अनुलग्नक शैली ने अवसाद, चिंता, और कम आत्म-सम्मान की भविष्यवाणी की। बचपन की उपेक्षा ने चिंतित और बचने वाले अनुलग्नक शैलियों और नकारात्मक स्वास्थ्य संकेतकों की भविष्यवाणी की। बचपन के शारीरिक दुर्व्यवहार ने चिंतित लगाव की भविष्यवाणी की, लेकिन अटैचमेंट या नकारात्मक स्वास्थ्य संकेतक से बचें। वयस्क चिंतित लगाव शैली ने नकारात्मक स्वास्थ्य संकेतकों की भविष्यवाणी की। बचपन की उपेक्षा नकारात्मक स्वास्थ्य संकेतकों की भविष्यवाणी की, लेकिन संलग्नक शैली द्वारा स्पष्ट रूप से मध्यस्थता नहीं थी। इच्छुक पाठकों के लिए इस पोस्ट के अंत में उपेक्षा और दुर्व्यवहार से वयस्क परिणामों (पथ विश्लेषण) के संबंधों के मॉडल शामिल हैं।
कुल मिलाकर, इस अध्ययन में पाया गया कि चिंतित अनुलग्नक शैली बचपन की उपेक्षा या शारीरिक दुर्व्यवहार के इतिहास वाले लोगों में अवसाद, चिंता और कम आत्म-सम्मान में महत्वपूर्ण योगदानकर्ता थी। हालांकि, इस अध्ययन में, बचने वाले अनुलग्नक शैली को उन परिणामों के एक महत्वपूर्ण भविष्यवाणी के रूप में नहीं मिला था। बचपन की उपेक्षा की पुष्टि के इतिहास वाले प्रतिभागियों को चिंतित और बचने वाले अनुलग्नक शैलियों की संभावना अधिक थी। शारीरिक दुर्व्यवहार का इतिहास बचने वाले अनुलग्नक की भविष्यवाणी नहीं करता था, क्योंकि अध्ययन लेखकों ने अनुमान लगाया था। उन्होंने पाया कि असुरक्षित लगाव शैली के दोनों रूपों में अवसाद, चिंता, और कम आत्म-सम्मान की भविष्यवाणी की गई है। असुरक्षित लगाव मानसिक-स्वास्थ्य परिणामों को खराब कर सकता है, और खराब मानसिक स्वास्थ्य प्रतिकूल रूप से अनुलग्नक को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकता है।
विचार के लिए
केवल चिंतित अनुलग्नक शैली ने नकारात्मक स्वास्थ्य संकेतकों की भविष्यवाणी की, और केवल चिंतित लगाव बचपन में मातृत्व और नकारात्मक मानसिक स्वास्थ्य परिणामों के बीच संबंधों को मध्यस्थता में डाल दिया। ये महत्वपूर्ण निष्कर्ष हैं क्योंकि चिंताजनक लगाव असुरक्षित लगाव का सबसे आम रूप है। इस संबंध के कारण, प्रारंभिक बचपन के हस्तक्षेप और वयस्क चिकित्सकीय सेटिंग्स में ध्यान केंद्रित करने के दौरान चिंताजनक लगाव को संबोधित करना विशेष महत्व हो सकता है। जबकि चिंतित लगाव बचपन की मातृत्व से अधिक स्पष्ट रूप से संबंधित था, बचने वाला लगाव नहीं था।
इस अध्ययन को चित्रित करने वाला चित्र जानकारीपूर्ण है, अगर आंशिक रूप से अनिश्चित है, क्योंकि बचने वाले और चिंतित अनुलग्नक में दोनों अलग-अलग अंतर और महत्वपूर्ण ओवरलैप होते हैं- उदाहरण के लिए, दो अनुलग्नक शैलियों के बीच सहसंबंध की उच्च डिग्री में। ऐसा हो सकता है कि विकास के आघात और वयस्क स्वास्थ्य व्यवहार से संबंधित अनुलग्नक परिदृश्य इस अध्ययन में कब्जा करने से कहीं अधिक जटिल है। नैदानिक उपायों ने विकास के आघात और व्यक्तित्व विकारों (जैसे सीमा रेखा पीडी) को छोड़कर अवसाद और चिंता को देखा। असुरक्षित लगाव का विश्लेषण केवल दो आयामों के रूप में किया गया था। एक असंगठित अनुलग्नक शैली वाले व्यक्ति चिंतित और निवारक अनुलग्नक दोनों की विशेषताओं को व्यक्त करेंगे, और बचपन में प्रतिकूलता, अनुलग्नक शैली और वयस्क स्वास्थ्य परिणामों के बीच संबंधों को स्पष्ट करने के लिए असंगठित अनुलग्नक शैलियों को देखना समझदारी होगी।
संदर्भ
पोल जेसी, डॉब्सन केएस, पुश डी। (2017)। बचपन की विपत्ति और वयस्क अवसाद: मनोवैज्ञानिक लचीलापन की सुरक्षात्मक भूमिका। बाल दुर्व्यवहार और उपेक्षा, वॉल्यूम। 64, फरवरी, पीपी। 89-100।
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Widom सीएस, Cजाaja एसजे, कोजाकोव्स्की एसएस, चौहान पी। (2017)। क्या प्रौढ़ अनुलग्नक शैली बचपन में मातृत्व और मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य परिणामों के बीच संबंधों को मध्यस्थ करती है? बाल दुर्व्यवहार और उपेक्षा, प्रेस में, https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2017.05.002
