मेरा पहला "रोगी" रोनाल्ड ब्लेक नामित एक बड़ा और दयालु आदमी था। मैंने उद्धरण चिह्नों में "रोगी" रखा क्योंकि मैं मिस्टर ब्लेक से मिला जब मैं प्रथम वर्ष का मेडिकल छात्र था, न तो कौशल और न ही उसे किसी भी चिकित्सा सहायता की पेशकश करने के लिए अनुभव था वास्तव में, श्री ब्लेक मेरी मदद करने के लिए भर्ती कराया गया था वह पहला मरीज था जिसे मैंने एक पाठ्यक्रम में साक्षात्कार लिया था जो हमें सिखाने के लिए डिज़ाइन कैसे एक चिकित्सा इतिहास लेने के लिए।
एक भूले हुए सफेद कोट में, मेरे मोनोग्राम के साथ सोने में एक कठोर नए ब्लैक डॉक्टर की थैली पकड़े हुए, मैंने ओंकोलॉजी वार्ड में श्री ब्लेक के कमरे में प्रवेश किया, मेरी अपनी हास्यास्पदता से पूरी तरह से अवगत। मैं एक शल्य मुखौटा पहना था क्योंकि श्री ब्लेक, जो ल्यूकेमिया था, immunosuppressed था। मैंने देखा और महसूस किया कि छोटी लड़की खेल रही डॉक्टर की तरह लेकिन श्री ब्लेक ने मुझे आसानी से लगाया और यहां तक कि मुझे गंभीरता से ले लिया। अगर मैंने ऐसा नहीं किया होता तो इससे पहले कि वह निश्चित रूप से था। ल्यूकेमिया के मरीजों ने अस्पताल में एक हफ्ते का समय बिताया और मैं अपनी पहली कक्षा में पढ़ाया गया पहला छात्र नहीं था। और यह एक दुखद कहानी थी। मैंने खुद को मुखौटा के पीछे फाड़ डाला जैसा कि उन्होंने अपने लक्षणों की शुरुआत के बारे में बताया: एक घातक थकान जो अंततः एक संकट में आई क्योंकि वह छोटी लीग टीम को प्रशिक्षित कर रही थी जिस पर उसका पोता खेला था। जमीन पर गिरावट एम्बुलेन्स। भयभीत पोते, जिसे श्री ब्लेक और उनकी पत्नी पैदा कर रहे थे क्योंकि उनकी माँ-द ब्लेक्स की बेटी दवाओं पर थी।
एक साल बाद, मेडिकल वार्डों पर मेरे पहले नैदानिक पाठ्यक्रमों के साथ-साथ मेरे पहले रोटेशन को पूरा करने के बाद, मैं ऑन्कोलॉजी फर्श पर लौट आया, इस समय एक नैदानिक वैकल्पिक के लिए। इस समय तक मुझे चिकित्सा पुजारी के संस्कार में शुरू किया गया था: मैंने 36 घंटे की पाली काम की थी, शारीरिक तरल पदार्थ को बेहिसाब किया, सबसे अंतरंग रहस्यों को सुना और अजनबियों के सबसे निजी हिस्सों को देखा .. कॉल ब्लेक पर मेरी पहली रात पहुंचे, उसके ल्यूकेमिया के पतन के लिए प्रवेश की आवश्यकता है। जब मैंने उनकी पहली बैठक की याद दिलाया और उन्होंने उदारतापूर्वक अनुमति दी, तो मैंने मुस्कराकर अपने हाल के मेडिकल इतिहास के तथ्यों को कुशलता से हासिल किया, कि मैंने पिछले वर्ष एक या दो बातें सीखीं थीं।
लेकिन जब मैं अंततः अगली शाम घर आया और श्री ब्लेक की बीमारी के बारे में मेरा पहला अनाड़ी खाता निकाला, जो मैंने किया था, भावनात्मक रूप से बचाया था, मुझे आश्चर्य हुआ कि मैंने उस वर्ष चिकित्सा प्रशिक्षण के दौरान क्या हासिल किया था। मेरी पहली वर्ष की छात्र का लेखन मामले की रिपोर्ट की तुलना में एक छोटी कहानी की तरह अधिक पढ़ें यह वर्णन करता है कि कैसे श्री ब्लेक घर की प्लेट के पीछे बाड़ के खिलाफ भारी झुकाव था, कैसे उन्होंने अपनी उंगलियों को चेन लिंक्स के माध्यम से कस कर दिया था, कैसे कैसे देखा कि उसने कैसे अपनी उंगलियां उगल ली थी … पूरी तरह से बेकार सामान, चिकित्सकीय। एक शर्मिंदगी अगर यह कभी वास्तव में अपने चार्ट में प्रकट हुई थी और फिर भी, ये वह बातें थे जिन्हें उन्होंने मुझे बताने के लिए चुना था और, एक चौथाई शतक बाद में, ये चीजें हैं- खून की गिनती और अस्थि मज्जा बायोप्सी के नतीजे मैंने कथक तौर पर एक और अनुभवी छात्र के रूप में दर्ज किया है- मुझे उसके बारे में याद है।
कई कारणों से – कभी-कभी अधिक परिष्कृत प्रयोगशाला और एक्स-रे परीक्षण और चिकित्सा दबावों के कारण अस्पताल में भर्ती और अस्पताल के दौरे से मेडिकल इतिहास और भौतिक परीक्षाओं का कम कटौती-चिकित्सा की कहानियां मामलों को रास्ता दे रही हैं इसका नतीजा यह नहीं है कि मरीज़ निराश और ग़लत समझाए हुए हैं और डॉक्टर कई साल पहले की तुलना में दवा का अभ्यास करने में माने जाते हैं, हालांकि दोनों सच हैं। निदान, उपचार, और रोग का निदान भी भुगतना पड़ता है। आंतरिक चिकित्सा के इतिहास में हाल ही के एक अध्ययन में यह पता चला है कि रोगी जो व्यक्तिगत रूप से अपने प्राथमिक देखभाल के डॉक्टरों के करीब महसूस करते हैं, उन्हें मैमोग्राम और कोलेस्ट्रॉल और ब्लड शुगर स्क्रीन जैसे संभावित जीवन बचत परीक्षण प्राप्त होने की संभावना है। रोगी और डॉक्टर के बीच की कहानियों को साझा करना, यह पता चला है, सिर्फ दिलचस्प रोटी नहीं है। यह अच्छी दवा है
इस ब्लॉग में मैं आपके साथ अपनी आंतरिक चिकित्सा पद्धतियों से कहानियां साझा करूँगा। मैं नाम बदलूंगा और रोगियों की विशेषताओं की पहचान करूँगा (जैसा कि मैंने "मिस्टर ब्लेक" के साथ किया है), लेकिन कहानी और मामले के बीच परस्पर क्रिया, जिस तरह से रोगियों (और डॉक्टरों) की बीमारी का अनुभव प्रभावित होता है पाठ्यक्रम और उन बीमारियों के उपचार, सच हो जाएगा।
