क्यों दवाएं मनोचिकित्सकों के लिए वामपंथियों के लिए होनी चाहिए

पिछले दशक के लिए अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन (एपीए) के भीतर एक बहस हुई है कि क्या मनोवैज्ञानिकों को दवा लिखने की अनुमति दी जानी चाहिए। मैं "बहस" कहता हूं, लेकिन वास्तव में विषय पर वास्तविक चर्चा के रास्ते में बहुत कुछ नहीं रहा है। एपीए अपने सदस्यों के लिए प्रिस्क्रिप्शन प्राधिकरण (आरएक्सपी) का समर्थन करने में मुखर रहा है और ऐसा करने में यह सुझाव दिया गया है कि पूरे एसोसिएशन के दौरान व्यापक समर्थन है। वास्तव में, जब आरएक्सपी की बात आती है, तो मैं आपको बता सकता हूं कि एपीए मेरी रूचियों का प्रतिनिधित्व नहीं करता है।

आरएक्सपी आंदोलन के समर्थकों ने उनके कारणों के समर्थन में कई तर्क दिए हैं। इन तर्कों में निम्नलिखित शामिल हैं:

मनोवैज्ञानिकों को निर्देश देने से प्राधिकृत करने से उन्हें अपने रोगियों को बेहतर और अधिक व्यापक सेवाएं प्रदान करने में मदद मिलेगी।
RxP नैदानिक मनोविज्ञान के अभ्यास का एक प्राकृतिक और वांछनीय विस्तार है।
चूंकि मनोचिकित्सकों को कानूनी रूप से मनोचिकित्सा (थोड़ा प्रशिक्षण के साथ) प्रदान करने की अनुमति दी जाती है, इसलिए मनोवैज्ञानिकों को दवा सहित प्रभावी उपचार का पूरा स्पेक्ट्रम क्यों नहीं देना चाहिए?
दवा लिखने के लिए मनोचिकित्सकों को प्रशिक्षित करना चिकित्सकीय प्रशिक्षित मनोचिकित्सकों के समान होगा।
चूंकि अधिकांश लोग पहले से ही मनोचिकित्सक दवाओं के लिए अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक (पीसीपी) में जाते हैं, इसलिए मनोवैज्ञानिकों की अनुमति न दें, जो मानसिक बीमारी के इलाज में प्रशिक्षित हैं, इसी तरह की सेवाएं प्रदान करने के लिए? इसके अलावा, देश के विशेष क्षेत्रों (विशेषकर ग्रामीण क्षेत्रों में) में मनोचिकित्सकों की कमी को देखते हुए, मनोवैज्ञानिक को अंतराल भरने की अनुमति क्यों नहीं दी जाती?
निजी कार्यकलापों में मनोवैज्ञानिक, आज के प्रतिस्पर्धात्मक प्रबंधन-देखभाल प्रणाली में आरसीएपी के बिना जीवित नहीं हो सकते क्योंकि सामाजिक कार्यकर्ताओं, लाइसेंस प्राप्त सलाहकारों और मनोरोग नर्सों को सस्ता चिकित्सीय सेवाओं की पेशकश करते हैं।

हालांकि इन तर्कों की सतह पर उचित लग सकता है, लेकिन बहुत से लोगों को करीब से जांच करने की ज़रूरत नहीं है। इसके अलावा, मुझे विश्वास है कि इन तर्कों के पीछे अंतर्निहित मान्यताओं के कई संदेहास्पद हैं। मेरे परिप्रेक्ष्य के कारण कई कारण हैं कि एपीए मनोवैज्ञानिकों के लिए आरएक्सपी के समर्थन में क्यों गुमराह है।

अगर मनोवैज्ञानिकों को आरएक्सपी दिया जाता है, तो मुझे चिंता है कि यह अन्य महत्वपूर्ण चिकित्सीय क्षेत्रों में कम विशेषज्ञता की कीमत पर आएगा। आरएक्सपी मनोवैज्ञानिकों के लिए अभ्यास के परिदृश्य को बदल देगा और उन तरीकों से जो हमारे साझा दीर्घकालिक हितों में नहीं हो सकते जो लोग मानते हैं कि मनोवैज्ञानिक मनोचिकित्सक के सामने आने वाले भाग्य से बच सकते हैं, वे खुद को भ्रम कर रहे हैं। अधिकांश मनोचिकित्सक कृतज्ञता से मानते हैं कि प्रबंधित देखभाल ने उन दवाओं के लिए रोगी केंद्रित मनोचिकित्सा का बलिदान करने वाले उपचार के लिए "लागत प्रभावी" दृष्टिकोण को अपनाने के लिए मजबूर किया है। मीडिया में इस विकास को व्यापक रूप से सूचित किया गया है, सबसे हाल ही में न्यूयॉर्क टाइम्स ("टॉक ना भुगतान, तो मनश्चिकित्सा बदले में ड्रग थेरेपी") जैसी जगहों पर।

इस तरह के शैक्षणिक तर्कों के अलावा, मनोचिकित्सकों को प्रशिक्षित करने की व्यावहारिकता कई कानूनी और नैतिक चुनौतियों को सामने लाती है जो एपीए पर्याप्त रूप से संबोधित करने में नाकाम रही है। मनोवैज्ञानिकों के लिए मनोवैज्ञानिकों (पीओपीपीपी) के लिए प्रिस्क्रिप्ज के विरोध में मनोवैज्ञानिकों के अनुसार, मनोवैज्ञानिकों के लिए आरएक्सपी देश के विभिन्न हिस्सों में योग्य मनोचिकित्सकों की कमी को पर्याप्त रूप से नहीं संबोधित करेंगे। इसके अलावा, यह विचार है कि मनोवैज्ञानिक इस अंतर को भरने के लिए तैयार होंगे, यह प्रश्न संदिग्ध है, क्योंकि क्षेत्र की भौगोलिक वितरण पहले से ही मनोचिकित्सा के प्रतिबिंबित कर रहा है। हालांकि मैं गलत हो सकता है, मुझे संदेह है कि आरएक्सपी के लिए लड़ रहे ज्यादातर मनोवैज्ञानिक देश के अधिक ग्रामीण इलाकों में अपने समृद्ध समुदायों को अभ्यास करने के लिए जाने का कोई इरादा नहीं है। मनोवैज्ञानिक पहले से ही अभ्यास कर रहे हैं, जहां क्षेत्रों में फार्मास्यूटिकल्स के लिए पर्याप्त मांग से अधिक है, जब एक मनोचिकित्सक क्या कहीं और स्थानांतरित करना है? क्या यह इस कारण का हिस्सा है कि उपभोक्ता समर्थन समूह जैसे नैशनल एसोसिएशन ऑफ मानसिक बीमारी (नामी) ने इस विशेष एपीए कारण को लेने के लिए नहीं चुना है?

इन आर्थिक विचारों के अतिरिक्त, वहाँ भी महत्वपूर्ण सुरक्षा चिंताओं है कि एपीए पूरी तरह से पता करने में विफल रहा है। हालांकि एसोसिएशन ने तर्क दिया है कि उनके प्रस्तावित प्रशिक्षण मनोचिकित्सा की तरह कठोर होंगे, वास्तविकता बहुत कम समझाने वाली है। एपीए द्वारा वर्तमान में उन्नत किया जा रहा कार्यक्रम 400 कक्षा घंटे वैज्ञानिक प्रशिक्षण और एक वर्ष पर्यवेक्षण व्यावहारिक होगा। यह पूर्णकालिक नैदानिक कार्य के लगभग 2 साल का अनुवाद करेगा, एक संख्या जो चार साल के मेडिकल स्कूल से कम है और बोर्ड प्रमाणित मनोचिकित्सकों के लिए आवश्यक न्यूनतम 4 वर्ष का निवास है।

और, हमें काफी वित्तीय लागतों को नहीं भूलना चाहिए जो सभी मनोवैज्ञानिकों को आरएक्सपी को दिया जाना चाहिए। मैंने अभी तक एपीए को स्वीकार नहीं किया है, बहुत कम पता है, प्रभाव आरएक्सपी के पेशेवर कदाचार बीमा पर होगा। अलग-अलग सदस्यों के लिए यह एक बात है कि आरएक्सपी में शामिल कानूनी और वित्तीय जोखिमों का अनुमान लगाया जा सकता है, यह एक और कुछ है जो एक चुनिंदा कुछ लोगों के बीमा के पूरक के लिए पूरे पेशे से पूछता है। इसमें थोड़ा सा सवाल है कि मनोचिकित्सक दवा लेने से मनोचिकित्सा में शामिल जोखिमों के कारण अधिक से अधिक दायित्व संभालेगा, जो अन्य दवाओं के साथ संयोजन में विषाक्त हो सकता है और बड़ी खुराक में खपत होने पर घातक हो सकता है।

मैं उन मनोचिकित्सकों से कहता हूं जो उन्हें अपने रोगियों की पर्याप्त रूप से सेवा करने के लिए आरएक्सपी की जरूरत महसूस करते हैं, आपके पास पहले से ही दो उपलब्ध विकल्प हैं I एक नर्स चिकित्सकों (एनपी) बनने से मनोवैज्ञानिक को रोकना कुछ भी नहीं है। वास्तव में, यह आदर्श समाधान लगता है क्योंकि यह लागत प्रभावी और विशेष रूप से दवाओं के जैव रसायन और उसके प्रबंधन में चिकित्सकों को प्रशिक्षित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसी तरह, एक मनोवैज्ञानिक को रोकना जो वास्तव में चिकित्सा स्कूल जाने से दवा लिखना चाहता है? अगर एपीए वास्तव में आरएक्सपी वाले सदस्यों में रुचि रखता है, तो वे नर्सिंग या चिकित्सा प्रशिक्षण का पालन करने के लिए सदस्यों को प्रोत्साहित करने के लिए अधिक प्रयास क्यों नहीं कर रहे हैं? यदि आप उस प्रश्न का उत्तर दे सकते हैं, तो आपको एपीए के प्रिस्क्रिप्शन प्राधिकरण के धक्का के पीछे सच्चे एजेंडे की बेहतर समझ है।

_____

टायर लैथम, Psy.D. वॉशिंगटन, डीसी में एक लाइसेंस प्राप्त नैदानिक मनोवैज्ञानिक अभ्यास कर रहा है वह व्यक्तियों और जोड़ों का सलाह देता है और यौन आघात, लिंग विकास और एलजीबीटी चिंताओं में एक विशेष रुचि है उनके ब्लॉग, थेरेपी मैटर्स , मनोचिकित्सा के कला और विज्ञान की पड़ताल करते हैं।

Intereting Posts

नौकायन या संघर्ष? स्कूल की सफलता की सुविधा के लिए युक्तियाँ आप अतीत को बदल नहीं सकते, लेकिन आप अपने इतिहास को फिर से लिख सकते हैं सेंसरशिप के खिलाफ मामला: क्या काले महिला सतोशी कानाज़ावा को धन्यवाद देना चाहिए? अनुवर्ती: वेट्स से पालतू जानवरों तक आपका रिश्ता अंतिम होगा? चलो इसके बारे में लड़ो और देखो! मौत का सामना करते हुए जीवन जीना तर्कसंगत आशावाद सब कुछ के विकास को उजागर करता है नैन्सी पेलोसी का पावर कोट तेंदुए को समाप्त करना क्या आप एक भविष्य डेमोक्रेट या रिपब्लिकन उठा रहे हैं? कम क्लोज़र: कैसे किसी को आप को खोलने के लिए प्राप्त करने के लिए पिट्यूटरी डिसफंक्शन गोधूलि पूर्वाग्रह है? राज्य वीए पर इसके मानक का आकलन करता है काल्पनिक प्रेमी