मेरे पिछले पोस्ट में मैंने राज्यों को ब्लॉक अनुदान के साथ वर्तमान मेडिकाइड प्रणाली की जगह लेने के मामले पर चर्चा की; राज्यों ने इस पैसे को स्वस्थ स्वास्थ्य देखभाल पर खर्च किया, और कुछ और नहीं।
लेकिन हमें एक अलग स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में गरीबों को रखने के मामले में ही विचार करना चाहिए?
क्या Medicaid नामक एक अलग स्वास्थ्य योजना में कम आय वाले लोगों को विभाजित करने का कोई कारण है? क्या सीआईपी नामक एक अलग स्वास्थ्य योजना में कम-आय वाले बच्चों को अलग करना है? मैं या तो ऐसा करने का एक कारण नहीं सोच सकता। इसलिए मैं एक कट्टरपंथी विचार का प्रस्ताव: चलो दोनों कार्यक्रमों को खत्म कर दें। बदले में गरीब मरीजों को एक ही स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में एकजुट करने के बजाय पैसे का उपयोग करें, बाकी सभी के पास पहुंच है।
उन्मूलन की यांत्रिकी: निजी बीमा
कम आय वाले परिवारों को एक ही रिफंडेबल स्वास्थ्य बीमा टैक्स क्रेडिट मिलेगा अन्य अमेरिकियों को $ 2,000 प्रति व्यक्ति और $ 8,000, चार के परिवार के लिए, मेरे उदाहरण में। कम आय वाले परिवारों को नकद नहीं मिलेगा। इसके बजाय, वे किसी भी भाग लेने वाली निजी बीमा कंपनी को अपनी धनवापसी निर्देशित करने में सक्षम होंगे। रिफंड, दूसरे शब्दों में, एक वाउचर के रूप में कार्य करेगा
कुछ लोगों को चिंता हो सकती है कि $ 8,000 रिफंड योग्य टैक्स क्रेडिट पर्याप्त स्वास्थ्य बीमा खरीदने के लिए पर्याप्त नहीं होगा, और निजी पैकेज ही मेडिकाइड से भी बदतर हो सकता है यह कुछ नहीं है जिसके बारे में मुझे चिंता है निस्संदेह निजी उद्यमियों ने मेडिकेड ऑफर की तुलना में $ 8,000 के लिए एक बेहतर स्वास्थ्य योजना तैयार कर सकती है। लेकिन सिर्फ अगर आलोचकों का सही है, तो चलो पारंपरिक मेडिकेड को स्टॉपगैप के रूप में रखें। लोगों को मेडिकाइड और निजी बीमा के बीच चुनने दें, और सरकार को $ 8,000 की जांच उन योजनाओं पर ले जाएं, जो वे चुनते हैं।
उन्मूलन की यांत्रिकी: प्वाइंट ऑफ़ सर्विस रिइंबर्समेंट
मेडिकाइड में दाखिला लेना इतना बोझ है कि बहुत से लोग पात्र हैं जो नामांकन के लिए परेशान नहीं करते हैं शायद यह एक मौलिक प्रश्न पूछने का समय है: हम लोगों को स्वस्थ होने पर स्वास्थ्य बीमा क्यों करते हैं? क्या यह सुनिश्चित करने के लिए वास्तविक बिंदु नहीं है कि वे बीमार होने पर देखभाल करें? अलग तरीके से रखें, हम लोगों पर बीमा क्यों करते हैं, जब वे डॉक्टरों को नहीं देख रहे हैं, अगर हमारा एकमात्र वास्तविक उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि उन्हें कवर करने के बाद उनके पास कवरेज है?
सामाजिक कार्यकर्ताओं की एक सेना को एक कार्यक्रम में लोगों को नज़रअंदाज़ करने और भर्ती करने के बजाय, वे कभी भी इसका उपयोग न करें, उन्हें स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में शामिल होने के दौरान उन्हें योग्यता क्यों न मिलें?
स्वास्थ्य कवरेज शिक्षा (CoverageForAll.org) के लिए फाउंडेशन ने उन सभी लोगों की पहचान करने के लिए एक स्वास्थ्य कवरेज पात्रता क्विज विकसित किया है, जो सभी 50 राज्यों में सार्वजनिक कार्यक्रमों या स्वास्थ्य कवरेज के लिए योग्य हैं। [1] यह एक ऐसा उपकरण है जो हॉस्पिटलों को मेडिकाड के लिए अपरिहार्य रोगियों को पहचानने में मदद कर सकता है, जिन्हें ईआर में इलाज किया गया है। ज्यादातर मामलों में, योग्य लेकिन बिना नामांकित व्यक्तियों की मेडिकाड के लिए साइन अप करने के लिए 9 0 दिन होते हैं और वे पहले से प्राप्त की गई चिकित्सा सेवाओं के लिए पूर्वव्यापी कवरेज प्राप्त करते हैं। यद्यपि पात्रता प्रश्नोत्तरी लोगों पर हस्ताक्षर नहीं कर सकते हैं, यह उन्हें उस रास्ते पर ले जाता है उद्देश्य प्रक्रिया को यथासंभव आसान बनाना है। यह उपकरण किसी भी सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र या किसी अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में इस्तेमाल किया जा सकता है। कंप्यूटर और इंटरनेट कनेक्शन वाले किसी भी व्यक्ति के लिए यह वेबसाइट पर मुफ्त में उपलब्ध है (CoverageForAll.org)
लेकिन सभी नामांकन के साथ परेशान क्यों? यदि पूरे अभ्यास का मतलब यह निर्धारित करना है कि राज्य अस्पताल या सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र का भुगतान कितना दे रहा है, तो वहां क्यों नहीं रुके? नि: शुल्क देखभाल के वितरण के अधिकार के लिए पॉइंट ऑफ सर्विस-पात्रता निर्धारण सभी आवश्यक हैं। औपचारिक बीमा से जुड़ी कागजी कार्रवाई अनावश्यक प्रतीत होती है और शायद इसके विपरीत भी हो सकती है।
मेरे अगले ब्लॉग पोस्ट में मैं कम कट्टरपंथी उपायों पर चर्चा करूंगा, जो गरीबों के लिए स्वास्थ्य देखभाल से निपटने के लिए हमारे वर्तमान प्रणाली से बेहतर होगा। इस बीच, कृपया मेरी स्वतंत्र संस्थान की किताब, अनमोल देखें: हेल्थकेयर संकट का इलाज
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