डीएसएम 5 के बारे में 10 बुरी चीजों की मेरी सूची में, नैदानिक अवसाद के साथ सामान्य दु: ख को भ्रमित करने के अपने फैसले ने दूसरे स्थान पर एक बहुत उच्च रैंकिंग अर्जित किया।
https://cdn.psychologytoday.com/blog/dsm5-in-distress/201212/dsm-5-is-gu…
डीएसएम 5 जनवरी के अंत में प्रेस करने जायेंगे अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन की इस भयावह गलती को दूर करने के लिए सिर्फ चार हफ्ते हैं, जो नैदानिक सामान्य ज्ञान के चेहरे में मक्खियों को उगाहते हैं और सीमित उपलब्ध विज्ञान द्वारा असमर्थ हैं।
दुःख के डीएसएम 5 चिकित्साकरण का प्रमुख चिकित्सा और मनोरोग पत्रिकाओं में संपादकीय और वैज्ञानिक पत्रों का सैकड़ों अख़बारों के आलेखों द्वारा और 200,000 शोक से जोनो कैसीटोरोर द्वारा चलती ब्लॉग देखकर विरोध किया गया, जो वायरल हो गए थे।
अब तक, एपीए अपने कोकून में रहता है- हठीला अपने बेवकूफ फैसले से चिपके हुए, क्षेत्र में विशेषज्ञों के दोनों तरफ से गहन विपक्ष से अनजान होकर और बहुत से लोगों से यह गलत कहलाता है। दु: ख बनाना एक मानसिक विकार दवा कंपनियों के लिए अच्छा होगा, लेकिन दुखी लोगों के लिए एक आपदा होगा।
यह निर्णय डीएसएम 5 के लिए स्वयं विनाशकारी भी है और आगे एपीए की विश्वसनीयता को कम करता है। सामान्य स्तर पर मनश्चिकित्सा को गलत नहीं लेना चाहिए इसके बजाय, हमारे क्षेत्र को स्पष्ट और गंभीर मानसिक विकार वाले मरीजों के उपचार के लिए अधिक संसाधन प्राप्त करने पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए – जो कि अब तक बहुत कम देखभाल प्राप्त कर रहे हैं क्योंकि मानसिक स्वास्थ्य बजट में कटौती की जाती है।
कारणों के लिए यह अंतिम याचिका तीन व्यक्तियों से आती है जो मानसिक बीमारी के रूप में गलत तरीके से गलत होने से दुखी रहने में सबसे अधिक सक्रिय हैं।
सबसे पहले जोआन कैसिटिएटर- मनोवैज्ञानिक, शोधकर्ता, चिकित्सक, शोक संतप्त माता, और मिस फाउंडेशन और सेंटर फॉर लॉस एंड ट्रॉमा के संस्थापक हैं। अधिक जानकारी के लिए देखें:
http://drjoanne.blogspot.com/2012/12/the-death-of-sadness-birth-of-menta…
"यह केवल अपमानजनक है कि डीएसएम 5 आमतौर पर दुखी होने के दो सप्ताह के अंत तक मानसिक विकार का निदान करेगी- इस तरह मेजर डिस्पेसिव डिसऑर्डर के रूप में दुःख के बड़े पैमाने पर गलत निदान को प्रोत्साहित किया जायेगा। प्रशिक्षित प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों के तहत विशेष रूप से दु: ख और अवसाद को भ्रमित करने और मनोवैज्ञानिक दवाओं के साथ इलाज करने की संभावना है। कुछ व्यक्तियों में अवसाद के गंभीर लक्षणों के लिए ड्रग्स आवश्यक हैं, लेकिन कोई सबूत नहीं है कि वे अपेक्षाकृत दुःख के लिए अच्छे हैं वास्तव में, शोध से पता चलता है कि शोक संतप्त होने से पहले पहले ही औषधीय किया जा रहा है। "
"हम डीएसएम 5 को एक उत्साही अपील जारी करते हैं। कृपया, सामान्य दु: ख की चिकित्सा नहीं करें। शोक के दौरान हल्के अवसाद के करीब आने वाले लक्षणों के लिए यह सभी रोगों में नहीं है। अवसाद के निदान पर झूठी सकारात्मकता से बचाव के लिए शोक बहिष्कार बिल्कुल जरूरी है इसे जगह में रखें शोक संतप्त पहले से कमजोर हैं इसलिए, कृपया उनको अपनी जिम्मेदारी दिलाने के लिए- 'पहले कोई नुकसान न करें'।
दूसरी ईमेल रसेल फ़्राइडमैन है: द दुल्हन रिकवरी संस्थान शैक्षिक फाउंडेशन के सह-संस्थापक और 'दुःखों की वसूली पुस्तिका' और 'जब बच्चा गड़बड़' के सह-लेखक थे
[Www.griefrecoverymethod.com],
"दुःखों के मनोविज्ञान का निर्णय करने वाले असमर्थनीय डीएसएम 5 फैसले के कुछ बहुत से रक्षकों में से एक यह कहता है:" अच्छी तरह से प्रशिक्षित चिकित्सक इस भेद को [सामान्य दु: ख और अवसाद के बीच] बनाने में सक्षम होंगे और ज्यादातर डीएसएम की सहायता के बिना ऐसा किया है -5 कई वर्षों के लिए। "
"यह अभी तक बहुत आशावादी एक मूल्यांकन है – केवल दुःख और गंभीर अवसाद के बीच अंतर के लिए सही है यहां तक कि सबसे अच्छा प्रशिक्षित चिकित्सक भी हल्के अवसाद से दुखी भेद कर सकते हैं। और नई विधवा या विधुर के साथ अपने 6-8 मिनट के परामर्श में, पूरी तरह से अप्रशिक्षित और बीमार पड़ने वाले जीपी को भी आंखों पर पट्टी बांधने और डार्ट्स को एमईडी या सामान्य दुःख के रूप में चिह्नित करने के लक्ष्य के रूप में फेंक दिया जा सकता है, जबकि अनावश्यक औषधि की सिफारिश करते हुए कि गीता की भावनाओं को दफनाना होगा – जहां वे संभवतः फोड़े रहेंगे। "
"अपने उत्साही प्रयास में किसी भी संभावित रोगी को कभी भी याद नहीं किया जा सकता, डीएसएम 5 ने अवसाद के लिए पहले से ही ढीले मापदंडों को ढकने की इजाजत दी है- इस तरह दुःख को गलत तरीके से मिटाने और कई लाखों दुःखों को चोट पहुंचाई जा रही है।"
तीसरे ईमेल में जेरी वेकफील्ड, न्यू यॉर्क यूनिवर्सिटी में सामाजिक कार्य और मनोचिकित्सा के प्रोफेसर हैं http://www.nyu.edu/socialwork/our.faculty/jerome.wakefield.html]
"डीएसएम 5 का दावा है कि नैदानिक अवसाद के रूप में दु: ख के दौरान रिलाबेल हल्के अवसादग्रस्तता भावनाओं का निर्णय वैज्ञानिक साक्ष्य पर आधारित था। यह बिल्कुल सही नहीं है। वास्तव में, सबूत फैसले के खिलाफ जोरदार है।
उदाहरण के लिए, नैदानिक अवसाद के दो महत्वपूर्ण लक्षण यह हैं कि यह नए अवसादग्रस्तता के बाद के पुनरावचन की उच्च संभावना और भविष्य में आत्महत्या के प्रयासों की उच्च दर पर निर्भर करता है। अध्ययनों से पता चलता है कि दुःख के दौरान अवसादग्रस्तता की भावनाएं हैं कि डीएसएम 5 रिबैबल नैदानिक अवसाद के लिए जा रही है, इन समस्याओं में से किसी एक की उच्च दर का अनुमान नहीं लगाते हैं।
"वैज्ञानिक साहित्य दस्तावेज है कि कई अन्य महत्वपूर्ण उपायों पर भी, इस तरह के दुःख नैदानिक अवसाद और गहन सामान्य भावनाओं की तरह है जो समय के साथ अपने आप में सुधार करते हैं।"
"दुख की इसी तरह की सामान्य भावनाएं अन्य हानियों, जैसे वैवाहिक विघटन, रोमांटिक विश्वासघात, नौकरी हानि, वित्तीय संकट, प्राकृतिक आपदा, और एक भयानक चिकित्सा निदान के प्रति प्रतिक्रियाओं में होती हैं। इस तरह की प्रतिक्रियाएं वर्तमान में मनोवैज्ञानिक विकार के रूप में निदान की जाती हैं, जब वास्तव में अध्ययन से पता चलता है कि वे अक्सर सामान्य प्रतिक्रियाएं हैं साक्ष्य इंगित करता है कि डीएसएम 5 को क्लिनिकल अवसाद की श्रेणी को कम करना चाहिए, इसे विस्तृत नहीं करना चाहिए। "
"दुखी लोगों को नींद या अन्य लक्षणों की सहायता करने की आवश्यकता है और इसके लिए हकदार हैं और अक्सर सामान्य चिकित्सकों से परामर्श करें ऐसी सहायता का प्रावधान नकली चिकित्सा निदान द्वारा विकृत नहीं होना चाहिए, जो वैज्ञानिक प्रमाणों से समर्थित नहीं है। "
इसके लिए सभी तीन संवाददाताओं और डीएसएम 5 को खुद से बचाने के अपने पिछले प्रयासों के लिए बहुत धन्यवाद। "शोक" और "मेलांचोलिया" के बीच फ्रायड के मूल्यवान भेद को बनाए रखने की आवश्यकता डीएसएम 5 के लिए जिम्मेदार लोगों को छोड़कर सभी के लिए स्वयं स्पष्ट है।
डीएसएम IV में कोई पिछली समस्या नहीं थी जो फिक्सिंग की आवश्यकता थी। गंभीर और जबरदस्त लक्षण वाले दुःखहार-आत्महत्या के जोखिम, मनोवैज्ञानिक लक्षण, गंभीर आंदोलन कार्य करने में असमर्थता – हमेशा प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के निदान के लिए योग्यता है; जबकि दुःख के ठेठ लक्षण वाले लोग उचित रूप से माना जाता था कि गंभीर होने के लिए एक सामान्य, मानवीय प्रतिक्रिया होती है। जैसा कि डॉ। वेकफील्ड बताते हैं, बड़े निराशाजनक विकार के हल्के रूपों के मानदंड पहले से ही बहुत ढीले होते हैं जब लोग किसी प्रकार का नुकसान उठाते हैं – डीएसएम 5 अब उन्हें पराजित करने का अजीब विकल्प बनाता है।
40 साल और बहुत सारे नैदानिक अनुभव के बाद, मैं सामान्य दु: ख के लक्षणों और हल्के अवसाद के लक्षणों के बीच दो हफ्तों में अंतर नहीं कर सकता- और मैं किसी और को ऐसा करने के लिए चुनौती देता हूं। यह एक अंतर्निहित अविश्वसनीय भेद है। और मैं बहुत अच्छी तरह जानता हूं कि प्राथमिक देखभाल चिकित्सक इसे 7 मिनट की यात्रा में नहीं कर सकते। यह डीएसएम 5 के फैसले में सबसे महत्वपूर्ण बिंदु होना चाहिए था क्योंकि प्राथमिक देखभाल डॉक्टरों ने सभी एंटीडिपेंटेंट्स का 80% निर्धारित किया है और दुश्मनों को गलत लेबलिंग में डीएसएम 5 का दुरुपयोग होने की संभावना होगी।
ड्रग्स कंपनियां शायद इस सुनहरे मौके पर कूदने के लिए एक बीमारी जागरूकता 'शैक्षिक अभियान' को झूठी डीएसएम 5 सुसमाचार फैलाने के लिए उभरेगी, जो सामान्य दुःखदों के बीच अवसाद का निर्विवाद रूप से निदान कर सकते हैं। और प्राथमिक देखभाल डॉक्स की प्रवृत्ति हमेशा अपने चिकित्सक के पैड या शेल्फ पर मुफ्त नमूनों तक पहुंचने के लिए होती है, क्योंकि कार्यालय से बाहर आने के लिए सबसे तेज़ तरीका है।
मानसिक हालत का दुःख एक सामान्य और अटूट हिस्सा है, मानसिक बीमारी से भ्रमित नहीं होना। आइए हम शोक की गरिमा का सम्मान करते हैं और इसे चिकित्सकीय उपचार करते हैं, जब यह उदासीन हो जाता है।
एपीए को एक बहुत ही बुरा निर्णय पर पुनर्विचार करने की जरूरत है जो गंभीरता से अपनी विश्वसनीयता को कम करेगा और डीएसएम 5 बहिष्कार को प्रोत्साहित करेगा जो मुझे बताया गया है कि अब इसकी योजना चरणों में है।
