1516 में, सर थॉमस मोरे ने यूटोपिया को प्रकाशित किया, जो अभी तक सही समाज का एक छोटा सा कल्पनहार है जो आज भी हमें बंदी बना लेता है: उनमें से कुछ ख़राब है (उनके यूटोपिया के दास थे), कुछ सच हो गए हैं (हम अस्पतालों को जीवित बचाते हैं), और कुछ निराशाजनक मायावी (सभी के लिए इच्छा से स्वतंत्रता) रहती है निबंधों की इस श्रृंखला में, मैं आदर्श समाज पर कल्पना करता हूं कि यूटोपिया और इसके विपरीत, डायस्टोपिया के काल्पनिक चित्रों के बीच समकालीन मनोवैज्ञानिक विज्ञान से अंतर्दृष्टि के द्वारा विरोधाभासों को चित्रित किया गया है, जिसमें रोशन करने का लक्ष्य है जहां हम अब अमेरिकियों के रूप में हैं और जहां हम हो सकते हैं का नेतृत्व किया।
यूटोपिया # 2 ढूंढना: क्या यूटोपिया अस्पतालों में है?
क्या यूटोपिया अस्पतालों में है? यह एक आसान सवाल की तरह लगता है
इसका उत्तर देते हुए, एक लंबी और स्वस्थ जीवन के लिए, एक बीमारी, दर्द, उदासी और आकस्मिक मृत्यु या बहिष्कार द्वारा निरंकुश, सभी के द्वारा साझा की जाने वाली स्पष्ट इच्छा को मन में बुलाता है। यूटोपिया को वास्तव में इस लंबे स्वस्थ जीवन को प्राप्त करने के लिए असीमित संसाधनों का आनंद मिलता है, लेकिन यूटोपिया में हम कौन से विशिष्ट स्वास्थ्य देखभाल सेवाएं तैयार करेंगे? हमारे वर्तमान दिन में, आवेशपूर्ण बहस के आसपास सबसे अच्छा कैसे बजट स्वास्थ्य देखभाल विकल्प, और सीमित संसाधनों के साथ मुश्किल व्यापार बंद हो जाता है। यूटोपिया के पास एक असीमित बजट है और कोई ट्रेड-ऑफ नहीं है, और यूटोपिया में हम क्या देखेंगे?
दवा एक मनोवैज्ञानिक रूप से चार्ज विषय है यह जीवित रहने और हमारे सबसे जानवरों की भावनाओं के लिए हमारी बुनियादी प्रवृत्ति से जोड़ता है, भय जब आप घायल हो गए और डर गए, तो चिकित्सा देखभाल की आशा की तुलना में कुछ भी अधिक महत्वपूर्ण नहीं है आप कुछ भी करते हैं, कुछ भी भुगतान करते हैं, कुछ भी वादा करते हैं, दर्द दूर करने के लिए और थोड़ी अधिक देर जीवित रहते हैं। मनोवैज्ञानिक अब्राहम मास्लो अपने "जरूरतों के पदानुक्रम" के लिए प्रसिद्ध है, जिसमें प्रेम और प्रशंसा के उद्देश्यों अस्तित्व के मकसद के अधीन हैं। इसी समय, मृत्यु इतनी भयावह कल्पना है कि हम इसके बारे में सोचने से बचने के लिए अपने रास्ते से निकलते हैं। आतंक प्रबंधन पर मनोवैज्ञानिक शोध का एक सक्रिय क्षेत्र है जो गहन तरीके बताता है जिसमें हम अपनी मृत्यु दर का सामना करने से बचते हैं। उन लोगों के लिए, जो अब दर्द में नहीं हैं, चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता सक्रिय रूप से कभी-तर्कसंगत मन द्वारा अलग-अलग धकेल दी जाती है
अधिक के यूटोपिया को पांच सौ साल पहले लिखा गया था। कीटाणुओं और संक्रमण की आधुनिक समझ एक सौ साल पहले की तुलना में थोड़ा अधिक आ गई थी। अस्पताल जैसा कि हम आज भी जानते हैं, आज भी लगभग सौ साल पहले अस्पताल भी थे। इससे पहले, डॉक्टरों ने अंधेरे में आँख बंद कर दिया, जैसा कि ठीक करने के लिए नुकसान पहुंचने की संभावना है। बीसवीं सदी के प्रारंभ तक, एक अस्पताल था जहां आप मर गए, एक जगह डर और त्याग दिया। अधिक दिन में, सामान्य रूप से जीवन दर्दनाक और संक्षिप्त था कई शिशुओं के जन्म के समय मृत्यु हो गई। इसलिए अधिक अस्पतालों की इच्छा सिर्फ एक विशाल दृष्टि थी, फिर भी उन्होंने अभी तक सपना देखा कि अस्पतालों में सुखद स्वास्थ्य लाभ देने वाले सुखद स्थान हो सकते हैं। मूल यूटोपिया से यह मुख्य मार्ग है: "अस्पतालों को अच्छी तरह से योजनाबद्ध और स्वास्थ्य बहाल करने के लिए आवश्यक सभी चीजों से लैस किया गया है, प्रदान की गई देखभाल बहुत विनम्र और ध्यान देने योग्य है, और सबसे कुशल चिकित्सा विशेषज्ञों की मौजूदगी इतनी स्थिर है कि कोई भी नहीं उनकी इच्छा के विरुद्ध भेजा जाता है, पूरे शहर में शायद ही एक बीमार व्यक्ति को घर की तुलना में नर्स किया जाएगा। "यह महसूस करना आश्चर्यजनक है कि आज के अस्पतालों वास्तव में मूल यूटोपिया से बेहतर हैं। जीवन के इस एक पहलू में, आज हम यूटोपिया में रहते हैं।
चिकित्सा सेवा प्रशासन करने का सबसे अच्छा तरीका है, आज अमेरिका में बहस का मुद्दा। मूल रूप से, चिकित्सा सेवा के तीन खम्भे हैं जो हम सभी के लिए महत्वपूर्ण हैं, लेकिन सीमित संसाधनों के साथ, हम तर्क करते हैं कि प्राथमिकता क्या है सबसे पहले, गुणवत्ता है हम सभी को सबसे अच्छा उपचार उपलब्ध करना चाहते हैं, और हम चिकित्सा तकनीक में तेजी से और प्रतीत होता है कभी न खत्म होने वाली प्रगति पर आश्चर्यचकित होते हैं। मेरे पास हाल ही की सर्जरी थी जो गैर-इनवेसिव थी। एक पीढ़ी पहले यह कटिंग और सिलाई शामिल होगा, एक लंबी वसूली अवधि के बाद। लेकिन आज, कोई काटने के बिना, मैं एक दिन में काम करने के लिए वापस आ गया था, जितना अच्छा नया। गुणवत्ता निरंतर नवाचार से आती है, जो महंगा है। स्पष्ट रूप से, यूटोपिया की एक परिभाषित विशेषता चिकित्सा सेवा की सबसे अच्छी गुणवत्ता है। दूसरा, उपलब्धता है एक गंभीर दुर्घटना के बाद, आपको जितनी जल्दी हो सके एक स्तर के एक आघात केंद्र तक पहुंचने की आवश्यकता है। यदि आप किसी बड़े शहर में रहते हैं, लेकिन अगर आप ग्रामीण इलाकों में रहते हैं तो आसान नहीं है। उपलब्धता सबसे अधिक चुनौतीपूर्ण आबादी वाले सबसे अमीर देशों के लिए एक बड़ी चुनौती है; अधिक आबादी फैल गई, अधिक अस्पतालों की जरूरत है आधुनिक युद्ध में, मोबाइल सेना सर्जिकल हॉस्पिटल (एमएएसएच) उपलब्धता-आपातकालीन देखभाल की समस्या का हल है जो कहीं भी ज़्यादा ज़रूरी है। जाहिर है, यूटोपिया की एक और परिभाषा सुविधा चिकित्सा सेवा की तत्काल उपलब्धता है। तीसरा, वहाँ पहुंच है चिकित्सा देखभाल तक पहुंच कौन है? क्या यह केवल अभिजात वर्ग या हर अंतिम नागरिक को एक ही उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा सेवा तक ही पहुंच है? यूटोपिया में, असीम संसाधनों के साथ एक आदर्श समाज, यह शायद ही विवादास्पद है कि प्रत्येक नागरिक शानदार चिकित्सा सेवा के लिए एक समान उपयोग प्राप्त करते हैं। यूटोपिया में मेडिकल सर्विस-क्वालिटी, उपलब्धता और पहुंच के सभी तीन स्तंभ हैं- अधिकतम
डिस्टोपिक अस्पताल यूटोपिया में हासिल करने के लिए हमें क्या उम्मीद कर सकते हैं (इसके विपरीत) को परिप्रेक्ष्य देते हैं। मैट डेमन से अभिनीत 2013 एलेसिअम फिल्म में निकट भविष्य में मानव समाज पृथ्वी पर एक विशाल अंडरक्लास रहने और पृथ्वी की कक्षा में लक्जरी अंतरिक्ष स्टेशन पर रहने वाले एक अमीर अभिजात वर्ग में विभाजित है। केवल अभिजात वर्ग के पास स्वचालित चिकित्सा उपकरणों के रूप में गुणवत्ता चिकित्सा देखभाल तक पहुंच होती है, जो कि कैंसर जैसी बीमारियों का तुरंत निदान और इलाज करती हैं। इस तरह के उपकरणों में एक ऐप्पल उत्पाद का दुबला, स्पेयर सौंदर्य होता है- आप अंदर चढ़ते हैं, एक बटन दबाते हैं, और क्षणों में आप सही स्वास्थ्य के लिए बहाल होते हैं। डिवाइस एक घर में रखे जाते हैं, त्वरित पहुँच प्रदान करते हैं (मूलतः मूल उपकरण 1 9 7 9 फ़िल्म में पहली बार प्रदर्शित होने वाली और इसी हद तक कि हाल में किस्त में, 2012 फिल्म प्रोमेथियस में , उसी डिवाइस को "एलियंट फिल्म फ्रैंचाइज़ी में" ऑटोडोक कहा जाता था )। अव्यवहारिक तत्व यह है कि यद्यपि एलिसीम चिकित्सा सेवा गुणवत्ता और उपलब्धता को अधिकतम करती है, पहुंच सभी के लिए सीमित है लेकिन एक विशेषाधिकारित कुछ
अब हम एक शुद्ध यूटोपिया की यात्रा करते हैं। स्कॉटिश उपन्यासकार आइएएन एम। बैंक संस्कृति श्रृंखला (मेरे पसंदीदा खेल और रोमांच का खिलाड़ी ) कहलाने वाले कई उपन्यासों के लिए जाना जाता है, जिसमें एक दूर के भविष्य, मानव- कलाओं के पैन-गैलेक्टिक सभ्यता, जिसे संस्कृति के रूप में जाना जाता है एक ऐसे समाज को सिद्ध किया जिसने व्यक्तिगत सुख की खोज को अधिकतम किया। जीवन काल कम से कम सैकड़ों वर्ष है, क्योंकि प्राकृतिक क्षय समाप्त हो गया है। लोग नियमित रूप से कॉस्मेटिक सर्जिकल एन्हांसमेंट्स की तलाश करते हैं, बड़ी नाक जैसी आनुवंशिक दोषों को ठीक करने के लिए ज्यादा नहीं, बल्कि प्रकृति की बेहतरीन सुविधाओं को बढ़ाने के लिए-एक तेजी से चला सकता है, आगे तैर सकता है, तापमान के अत्याधिक तापमान या हवा की अनुपस्थिति को सहन कर सकता है, और एक अनोखी वैरनास्टिक पहलू में संस्कृति, शल्यचिकित्सा में प्रत्यारोपित ग्रंथियों का आनंद लेती है जो मनोवैज्ञानिक पदार्थों को छिपाने का काम करती हैं जो कि थोड़े समय के लिए मनोदशा, मौत और विकृति के अपने परिचर जोखिम के साथ चरम खेल समान रूप से अच्छी तरह निहित हैं- अनिवार्य रूप से सर्वव्यापी कृत्रिम बुद्धि ("मन") मनुष्यों की गतिविधियों की निगरानी करते हैं और एक दुर्घटना के आसन्न होने पर जीवन को बचाने के लिए झटके मारते हैं। यूपीएसिक चिकित्सा देखभाल के श्री बैंकों के चित्रणों की उदास विडंबना यह थी कि वह स्वयं आक्रामक मूत्राशय के कैंसर के माध्यम से 59 साल की उम्र में एक असामयिक मृत्यु से मुलाकात की थी जो समकालीन चिकित्सा देखभाल से अप्रतिष्ठित था।
चलो बड़े बड़े सपने देखते हैं आर्थिक व्यापारिक वस्तुओं को बाहर निकालना और सच्चे यूटोपिया की कल्पना करना, गुणवत्ता, उपलब्धता और पहुंच के उन तीन पहलुओं को अधिकतम करना। यूटोपिया में, चिकित्सा सेवा शानदार है बैंकों की संस्कृति के उपन्यासों के अनुसार, बिल्कुल सही स्वास्थ्य आसान है … बच्चे का खेल समस्या इतनी अधिक नहीं है कि कैसे एक संपूर्ण शरीर को बनाए रखना चाहिए, लेकिन व्यक्तिगत स्वाद या वर्तमान फैशन के अनुसार इसे बढ़ाने के तरीके में यूटोपिया में, चिकित्सा सेवा आपकी उंगलियों पर है एलिसियम के रूप में, यह हर घर में एक स्वचालित डिवाइस हो सकता है इसके बजाए हम टेलीपोर्टेशन टेक्नोलॉजी की सुविधा प्रदान कर सकते हैं जो हर नागरिक को एक चिकित्सा सुविधा के लिए आसानी से मिल सके। या, हम ऐसे टिकाऊ चिकित्सा सुधारों का विकास कर सकते हैं कि न तो बीमारी और न ही दुर्घटना के लिए ध्यान देने की कोई आवश्यकता नहीं होगी-हमारे संवर्धित निकाय केवल अपने दम पर ही ठीक हो जाएंगे, बाद में हमारी सुविधा पर आगे बढ़ेंगे। यूटोपिया में, प्रत्येक नागरिक के लिए चिकित्सा सेवा उपलब्ध है और ऐसा क्यों नहीं होगा? हम एक आदर्श समाज की कल्पना कर रहे हैं, और एक आदर्श समाज में एक लंबी और स्वस्थ जीवन एक अतुलनीय अधिकार है, जो कि स्वतंत्रता के अमेरिकी घोषणा से एक सही वाक्यांश उधार लेना है। यूटोपिया में, सभी को शानदार गुणवत्ता और आसान उपलब्धता की चिकित्सा सेवा तक पहुंच है।
मूल प्रश्न पर वापस जाएं: क्या यूटोपिया अस्पतालों में है? 1500 के दशक से अधिक के मूल यूटोपिया में , इसका उत्तर हर्षजनक रूप से हाँ था। लेकिन जैसा हमने उल्लेख किया है, समकालीन औद्योगिक अर्थव्यवस्थाओं ने पहले ही मोरे के यूटोपिक अस्पताल का निर्माण किया है। हमारे लिए आज, तो, जवाब है, शायद नहीं। अस्पताल अनिवार्य रूप से चिकित्सा देखभाल के लिए एक कारखाना प्रणाली है, और मनुष्य असेंबली लाइन पर हिस्सा हैं। अस्पताल में बड़ा, और अधिक लोग कन्वेयर बेल्ट पर आगे बढ़ते हैं। कारखाना दृष्टिकोण कुशल है, लेकिन दक्षता अन्य तरीकों से महसूस की जा सकती है। एलीसिअम से एक क्यू लेते हुए, एक ऑटोडोक की कल्पना करें जो बड़े पैमाने पर उत्पादित और स्टाइलिश रूप से डिज़ाइन किया गया है। ऑटोडॉक रखें और न कि लोगों को असेंबली लाइन पर रखें, ऑटोडॉक को सभी के लिए काफी सस्ती है, एकदम सही स्वास्थ्य के लिए एक तरह का "मोबाइल फोन"। यूटोपिया में, सभी में एक ऑटोडोक है, जो शानदार गुणवत्ता, तत्काल उपलब्धता, और सार्वभौमिक पहुंच की चिकित्सा सेवा प्रदान करता है।
अगर हम बड़े सपने देखते हैं और एक सटीक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की सबसे ज़्यादा क्या चाहते हैं तो हम कल्पना करते हैं कि समाज के रूप में हम अपने यूटोपिया की ओर और अधिक उद्देश्यपूर्ण ढंग से स्थानांतरित कर सकते हैं।
