मैंने कई साल पहले मेरी बाल चिकित्सा पद्धति में एक नई मां के भावनात्मक दर्द को याद किया था, क्योंकि उसने अपने तनाव को बताते हुए कहा कि वह अपने शिशु पुत्र को अपने कार्यालय में अपने सहयोगियों से मिलने का अनुभव कर रही है। वह पूरी तरह से पूरे समय चिल्लाया। वह इसी तरह सामाजिक घटनाओं में भी नहीं ले पा रही थी, गहरी ईर्ष्या के साथ अपने माता-पिता के साथ अन्य माता-पिता की आसान सामाजिक बातचीत करते देख रही थी। निम्न स्तर की अवसाद जिसमें उन्होंने काफी ज़िंदगी से संघर्ष किया था, वह पूरे बल में वापस आ गया था। उसके बेटे को बाद में आत्मकेंद्रित के साथ का निदान हुआ।
बाद में ऑटिज़्म का निदान करने वाले बच्चों के कई अभिभावकों ने यह चिंताजनक अनुपस्थिति का वर्णन किया है कि वे अन्य माता-पिता और उनके छोटे बच्चों के बीच आसानी से दे और लेते हैं। एक हालिया लेख, मनोविश्लेषक विलियम सिंग्लेटरी द्वारा ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार के एक समन्वित मॉडल ने तंत्रिका विज्ञान, आनुवंशिकी, और विकासात्मक मनोविज्ञान में नवीनतम शोध की खोज की, जिसमें पता चलता है कि वियोग का कैसे तनावपूर्ण अनुभव है, जबकि मूल रूप से शिशु में न्यूरोबियल असुरक्षाएं, विकार के विकास में भूमिका
जैसे ही उसकी मां पर बल दिया गया और उसके बच्चे के साथ अंतरंगता की कमी से भी उदास हो गया, वैसे ही इस छोटे से लड़के की संभावना को जोड़ने में कठिनाई के कारण जोर दिया गया था, लेकिन उस संकट को संवाद करने के लिए सीमित तरीकों से। सबूत बताते हैं कि संवेदी प्रसंस्करण के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के रास्ते में भिन्नता के चलते यह डिस्कनेक्ट कम से कम भाग हो सकता है। तब डिस्कनेक्ट करने का तनाव तब से विकासशील मस्तिष्क पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।
जब भी हम आत्मकेंद्रित की चर्चा में शिशु-अभिभावक संबंधों के दायरे में प्रवेश करते हैं, तो विनाशकारी "रेफ्रिजरेटर माँ" सिद्धांत को प्रतिध्वनित करने का खतरा होता है जो मां पर चौरंगी रूप से विकार के लिए दोषी ठहराता था। ऑटिज़्म के आनुवांशिक और न्यूरोबॉजिकल अंडरप्लिनिंग में शोध इस सिद्धांत के भ्रम के प्रमाण प्रदान करता है।
सिंगलरीयर एक तरह से रिश्ते के महत्व की पहचान करता है जो दोष देने की बजाय उपचार कर रहा है। मस्तिष्क की न्यूरोप्लास्टिकिटी के साक्ष्य से पता चलता है कि रिश्ते का समर्थन करने पर ध्यान केंद्रित करके, इस प्रकार माता-पिता और बच्चे दोनों के संबंध में तनाव की कमी के अनुभव को कम किया जा सकता है, हम प्रगति को रोकने में मदद कर सकते हैं और यहां तक कि आनुवंशिक और संरचनात्मक मस्तिष्क में असामान्यताएं भी उलट सकते हैं।
प्रारंभिक प्रारंभ डेनवर मॉडल सहित इस तरह के अभिभावक-बच्चे के रिश्ते को समर्थन देने वाले ऑटिज़्म के साक्ष्य-आधारित उपचारों की गहराई में लेख के पते। सिंग्लैटरी भी अपने मनोवैज्ञानिक अभ्यास से मामला सामग्री प्रदान करता है, और समझाते हुए कि उनके गहन उपचार में आत्मकेंद्रित के साथ पुराने बच्चों के भीतर की भावनात्मक जीवन में अंतर्दृष्टि प्रदान की जाती है। वह इन बच्चों को सामाजिक अलगाव के अनुभव के तनाव का प्रमाण पाते हैं जो कि उनके जैविक कमजोरियों से उत्पन्न होता है।
अपने लेख को पढ़ना, मैंने अपने माता-पिता की इतनी सालों पहले मेरी बाल चिकित्सा अभ्यास में, और उनसे मदद करने के लिए मैं क्या कर सकता था, के बारे में सोच पाया। ब्रोंक्स में एक कार्यक्रम के बारे में एक अन्य लेख, वास्तव में अस्पताल से संबद्ध है, जहां मैंने अपने बाल रोग संबंधी निवास किया था, एक जवाब प्रदान करता है
क्या होगा अगर हमें शुरुआती सप्ताह और महीनों के महीनों में सभी तनावपूर्ण माता-पिता और शिशुओं का समर्थन करने का अवसर मिला, जब मस्तिष्क सबसे अधिक प्लास्टिक है? केंद्रीय मुद्दा कनेक्शन की अनुपस्थिति है, सांस्कृतिक अपेक्षा के साथ और अधिक दर्दनाक बना दिया है कि यह आनंद और आनंद का समय होना चाहिए। आत्मकेंद्रित संबंध के इस नुकसान का एक कारण है।
ब्रॉन्क्स कार्यक्रम बाल चिकित्सा अभ्यास में स्वस्थ कदम मॉडल को एकीकृत करता है जब एक बाल रोग विशेषज्ञ एक तनावग्रस्त माता-पिता की जोड़ी को पहचानता है, तो वह अपने सहयोगी को हॉल के नीचे आने और परिवार से मिलने के लिए कहता है। इस कार्यक्रम के बारे में हाल ही के एक समाचार लेख में एक युवा मां की खाई के बारे में बताया गया है जो उसकी दो साल की बेटी के साथ संघर्ष कर रही है। बाल रोग विशेषज्ञ 15 मिनट की यात्रा में, समस्या की पहचान करता है:
यह समय बचपन के मानसिक स्वास्थ्य के विशेषज्ञ में लाने का है। इसलिए Castalnuovo Rahil ब्रिग्स, बच्चे मनोवैज्ञानिक में लाता है और इस परिवार के लिए उसे निजी तौर पर परिचय। यह "गर्म हाथ से" कहलाता है और इसे बाहर होने वाले रेफरल के खरगोश के छोर को गायब करने के बजाय वास्तव में किसी को भी दिखाई देगा।
हम छोटे बच्चों में जो परेशान करने वाले व्यवहारों की एक विस्तृत श्रृंखला हैं, उन दोनों के कारण और तनावपूर्ण रिश्तों का नतीजा है। जब इन मुद्दों को जल्दी से संबोधित किया जा सकता है, तो हम तेजी से बढ़ते मस्तिष्क के स्वस्थ विकास का समर्थन करते हैं।
अगर मैं समकालीन विकास विज्ञान की संपत्ति के बारे में अपने बच्चों के प्रशिक्षण में सीखा था, और मेरे कार्यालय में इस तरह के एक व्यक्ति (यूएमस बोस्टन शिशु-माता-पिता मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रम के हिस्से में धन्यवाद था, तो मैं अब उस व्यक्ति हो सकता है), मैंने कहा हो सकता है उस युवा मां को, "मैं देख रहा हूं कि आप वास्तव में संघर्ष कर रहे हैं। मुझे आश्चर्य है कि क्या इस समस्या का अर्थ समझने में कुछ समय लग सकता है। हॉल के नीचे मेरे सहयोगी को छोटे बच्चों और उनके माता-पिता की मदद करने के बारे में सब कुछ है। मुझे आपसे मिलवाएं। "
क्या मैं उस पारिवारिक जीवन के इस कोर्स को बदल सकता था? मुझे नहीं पता। लेकिन हमारे समय का सबसे अच्छा विज्ञान यह सुझाव देता है कि इसका उत्तर हां हो सकता है।
स्वस्थ कदम मॉडल विशेष रूप से आत्मकेंद्रित की पहचान और उपचार के बारे में नहीं है। लेकिन माता-पिता के रिश्ते को शुरु करने के लिए व्यापक सार्वजनिक स्वास्थ्य दृष्टिकोण लेने का यह एक उदाहरण है।
यदि हम ऑटिज़्म में घातीय वृद्धि और बच्चों में अन्य तथाकथित मानसिक स्वास्थ्य विकारों में गड्ढे बनाने जा रहे हैं, तो इस तरह के एक सार्वजनिक स्वास्थ्य परिप्रेक्ष्य आवश्यक है जैसा कि मैंने अपनी नई पुस्तक, दी सिलीड चाइल्ड में वर्णन किया है, हमें व्यापक रूप से जिस तरह से हमारी संस्कृति का समर्थन करता है, और समर्थन, माता-पिता और बच्चों को समर्थन करने में विफल रहना होगा। भुगतान किए गए माता-पिता की छुट्टी और प्रसुतिपूर्व देखभाल की संस्कृति जो कि माता-पिता को संक्रमण की सामान्य अव्यवस्था को पहचानती है, स्थिति को बदलने के महत्वपूर्ण तरीकों के अन्य उदाहरण हैं।
जब हम इन शुरुआती रिश्तों का समर्थन करते हैं, तो चीजों को पटरी से उतरने से पहले तनाव की स्थिति में हस्तक्षेप करना होता है, हमारे पास एक स्वस्थ पथ पर विकास स्थापित करने का अवसर होता है- सभी बच्चों के लिए व्यवहार, जीन और दिमाग का स्तर।
