हम इन दिनों इतना सुनते हैं कि मनोचिकित्सा मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं वाले लोगों की सहायता कैसे कर सकता है। लेकिन सबसे हाल के आंकड़े यह सुझाव देते हैं कि मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं वाले 57% लोगों को बिना किसी भी प्रकार के मनोचिकित्सा के इलाज के लिए इलाज किया जा रहा है। और यह आंकड़ा नीचे नहीं जा रहा है- यह बढ़ रहा है! – 1 99 8 और 2007 के बीच 44% से लेकर 57% तक। एसएसआरआई के बाल चिकित्सा प्रयोग 1994 और 2000 के बीच काफी बढ़ गए हैं, बड़े पैमाने पर बचपन की चिंता और अवसाद का इलाज करना, और अक्सर विनियामक अनुमोदन के बिना हुआ
तो क्या मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का इलाज करने के लिए अकेले दवा का इलाज प्रभावी है? यह सुनिश्चित करने के लिए, कम से कम ऐसे कुछ लोग हैं जो कुछ दवाइयों के उपचार से लाभ उठाते हैं-खासकर अगर वे गंभीर मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं से पीड़ित होते हैं, जो अपेक्षाकृत जल्दी से ठीक हो जाते हैं
हालांकि, कई अच्छे कारण हैं कि कई दवाएं अकेले ही कई मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के लिए पसंद का आत्मक्षेक्षी उपचार नहीं होनी चाहिए, और मैंने इन कारणों में से कुछ को नीचे सूचीबद्ध किया है।
1. कुछ मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के मामले में, जैसे अवसाद के रूप में, 50-60% व्यक्तियों ने एंटी-ड्रगेंट ड्रग्स लेने के दौरान सुधार दिखाया है, लेकिन कई मामलों में, दवा के उपचार बाद के पुनरुत्थान के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं, और अधिक प्रभावी उपचार हो सकता है कि मनोवैज्ञानिक चिकित्सा के साथ नशीली दवाओं के उपचार को मिलाएं।
2. प्रारंभ से ड्रग्स के साथ कुछ सामान्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का इलाज प्रभावी रूप से उन्हें "चिकित्सा" कर सकता है, जो दीर्घकालीन गंभीर समस्या में अल्पकालिक तीव्र बोथा हो सकता है। उदाहरण के लिए, लगभग हर कोई जानता है जो अपने जीवन के अधिकांश मामलों में एंटीडिपेंटेंट्स पर रहे हैं फार्मास्युटिकल उद्योग के लिए अच्छा व्यवसाय है, लेकिन क्या उन ड्रग्स की लंबी अवधि के लक्षणों पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है?
3. मानसिक स्वास्थ्य समस्या की शुरूआत में दवाओं की सिफारिश करना मानसिक स्वास्थ्य के एक मेडिकल मॉडल को बनाए रखता है जो कई पीड़ितों को यह विश्वास करने के लिए प्रेरित कर सकता है कि उनकी वसूली उनके हाथों से बाहर है और चिकित्सा विशेषज्ञों के हाथों में है। यह मानसिक स्वास्थ्य समस्या को "रोग" लेबल करने जैसा है, और पीड़ितों पर स्व-विनियमन और आत्म-सहायता करने की क्षमता पर इसका बहुत महत्वपूर्ण नकारात्मक प्रभाव हो सकता है उदाहरण के लिए, अध्ययन बताते हैं कि हाल ही में मोटापे को "रोग" के रूप में लेबल करने का प्रयास वास्तव में मोटापे के लक्षणों के आत्म-नियमन पर एक महत्वपूर्ण नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
4. दुर्भाग्यवश, मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के लिए सबसे वर्तमान नैदानिक मानदंड आयामी के बजाय स्पष्ट हैं। यही है, मापदंड यह इंगित करता है कि आपको या तो एक मानसिक बीमारी का निदान किया जाएगा या आप (स्पष्ट दृष्टिकोण) नहीं करेंगे। इसके विपरीत, आयामी दृष्टिकोण से पता चलता है कि मानसिक स्वास्थ्य के लक्षण हल्के से गंभीर तक एक आयाम पर हैं वर्तमान स्पष्ट मॉडल मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं को "बीमारियों" के रूप में परिभाषित करने के लिए एकदम सही है, जिनकी निदान 'कट-ऑफ' बिंदु है, और इस संकल्पना ने इसे 3 बिंदुओं में वर्णित सभी समस्याओं के साथ लाया है। इसके अलावा, यह एक आदर्श परिदृश्य भी है जिसमें औषधीय कंपनियां मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं को "रोग श्रेणियों" के रूप में नियंत्रित करने के लिए दवाओं के उपयोग को बढ़ावा दे सकती हैं।
5. दवा कंपनियों को जीवित रहने के लिए दवाओं को बेचने की ज़रूरत है, इसलिए नई दवाओं के लिए एक बाजार बनाने के लिए नई बीमारियों का आविष्कार करने के लिए एक प्रोत्साहन होगा। बहुत अक्सर यह पूरी तरह से सामान्य भावनात्मक प्रक्रियाओं के चिकित्साकरण को जन्म दे सकता है, जैसे शोक जिस तरह से सामान्य मनोवैज्ञानिक प्रक्रियाएं चुराया जा सकता है, चिकित्सा के लिए और 'असामान्य' होने के लिए बाजार बनाने के लिए एक अच्छा उदाहरण महिला रजोनिवृत्ति के उदाहरण में है
6. मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कई दवाओं के लिए एक स्पष्ट, लेकिन महत्वपूर्ण-नकारात्मक पक्ष यह है कि अक्सर उनके पास महत्वपूर्ण और परेशान करने वाला दुष्प्रभाव होता है ये दुष्प्रभाव शारीरिक हो सकते हैं और थकान, धुंधला दृष्टि, गैस्ट्रिक विकार, सिरदर्द, चक्कर आना, यौन रोग, हृदय विकारों के जोखिम और वजन में वृद्धि शामिल है। कई मामलों में (जैसे कि एंटीसाइकोटिक्स) इन दुष्प्रभाव काफी महत्वपूर्ण हैं जो उन 50% दवाओं को लेने से रोकते हैं। लेकिन चिकित्सा के लक्षणों के अलावा, कुछ औषधीय उपचार मनोवैज्ञानिक लक्षणों जैसे कि चिंता, आत्मघाती विचारधारा और आत्महत्या के प्रयासों में वृद्धि भी कर सकते हैं (विशेषकर युवा वयस्कों में)।
7. कई अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि दवा कंपनियों द्वारा रिपोर्ट किए गए यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों (आरसीटी) में एक महत्वपूर्ण प्रकाशन पूर्वाग्रह हो सकता है। उदाहरण के लिए, दवाओं के उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने वाले आरसीटी एक सकारात्मक प्रभाव की रिपोर्ट करने की अधिक संभावना है अगर अध्ययन को फार्मास्युटिकल उद्योग द्वारा वित्त पोषित किया गया हो, तो धन गैर-उद्योग स्रोतों से आया था। यह सुझाव देता है कि दवा कंपनियां उन अध्ययनों को प्रकाशित नहीं कर सकती हैं जो दिखाती हैं कि उनकी दवाएं अप्रभावी हैं! और यह पूर्वाग्रह भी मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के लिए दवाओं की प्रभावशीलता का अनुमान लगाने की संभावना है।
8. मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के लिए दवाओं को निर्धारित करते समय एक अल्पकालिक परावर्तित प्रभाव हो सकता है, दवाएं स्पष्ट रूप से लोगों को जिस तरह से सोचते हैं या सामाजिक आर्थिक वातावरण में बदलाव करने में उनकी मदद नहीं करती हैं, जो कि उनके मनोवैज्ञानिक समस्याओं का मूल कारण हो सकता है। हम जानते हैं कि नकारात्मक और पक्षपातपूर्ण तरीके से मानसिक मानसिक समस्याएं पैदा होती हैं जैसे चिंता या अवसाद-इन महत्वपूर्ण कारकों को मनोचिकित्सा के साथ संबोधित करने की ज़रूरत नहीं – न कि दवाएं मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के साथ एक व्यक्ति को कठिन सामाजिक-आर्थिक स्थितियों से ऊपर उठने में मदद करना किसी भी तरह के उपचार के तरीकों के भीतर चुनौतीपूर्ण है, लेकिन मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों की इन दोनों क्षेत्रों की टीम तेजी से मनोवैज्ञानिक और सामाजिक आर्थिक समस्याओं की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ ग्राहकों की मदद करने में सक्षम हैं।
9. दुर्भाग्य से, मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं को पीड़ित लोगों के साथ संपर्क में आने वाले उन स्वास्थ्य पेशेवरों (जीपी और परिवार के चिकित्सकों) में से बहुत से लोग अपने रोगियों में मनोवैज्ञानिक समस्याओं की पहचान करने के लिए बहुत कम प्रशिक्षित होते हैं, और इन प्रकारों से निपटने के लिए समर्पित करने के लिए थोड़े समय उपलब्ध हैं समस्याओं का यह डॉक्टरों के लिए दवा के नुस्खे को एक आकर्षक विकल्प बनाती है, जिनके समय-प्रति-रोगी सीमित हैं- एक परिणाम जो समस्या को "रोग" में चिकित्सा के सभी संभावित नकारात्मक प्रभाव डालेगा।
10. वर्तमान में हमारे पास फार्मास्युटिकल उद्योग की वित्तीय ताकत का सामना करने के लिए कोई भी धनी "बहुराष्ट्रीय मनोचिकित्सा समूह" नहीं है, इसलिए जब मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के लिए "बिक्री" के उपचार की बात आती है, तब भी दवाओं का विपणन लाभ होता है चाहे वे मनोवैज्ञानिक चिकित्सा से अधिक या कम प्रभावी हैं यह एक असमान खेल का मैदान है जिसे संबोधित करने की आवश्यकता है।
ये सिर्फ कुछ कारण हैं कि हमें दवाओं के साथ मनोवैज्ञानिक समस्याओं का इलाज करने की बढ़ती प्रवृत्ति से सावधान रहना चाहिए, और कई मामलों में मनोवैज्ञानिक सहायता और सहायता के बिना दवाएं निश्चित रूप से कई देशों में उन लोगों के लिए मनोवैज्ञानिक चिकित्सा तक पहुंच बढ़ाने के प्रयास किए जा रहे हैं, जिनकी जरूरत है, लेकिन मानसिक स्वास्थ्य को मुख्य रूप से मेडिकल मॉडल को बढ़ावा देने वाले स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के भीतर एक चिकित्सा समस्या के रूप में देखा जाता है, लेकिन बहुत कम संभावनाएं बदलती हैं।
