कई कारक एक पुरानी बीमारी के दौरान प्रभावित होते हैं, लेकिन एक अत्यंत महत्वपूर्ण जीवन में विकास का क्षण होता है जब बीमारी पर हमला होता है या जब तीव्रता और संकट होते हैं। बीमारी की अपनी अविरत कालक्रम है, लेकिन बीमार व्यक्ति की समय रेखा भी है, बीमारी से अलग जीवन कहानी भी। अनिवार्य रूप से बीमारी और व्यक्ति कुछ अर्थों में टकराकर जा रहे हैं, और "कब" कारक, मरीज़ों की ताकतों में महत्वपूर्ण होने वाला है।
निदान के बाद , "द ग्रोइंग प्वाइंट" नामक एक अध्याय में, ऐनी की कहानी, जो कि दस वर्ष की उम्र में इंसुलिन-आधारित हो गई है, उस तरह के धारावाहिक समायोजन के लोगों को जीवन और रोग के दोहरे वर्णन के रूप में बताती है समय पर प्रकट करें एक बच्चे के रूप में ऐनी, एक क्लासिक "अच्छी लड़की", एक सख्त आहार के बाद, रक्त शर्करा की जांच, नियमित रूप से इंसुलिन इंजेक्शन के अनुरूप था। जब यौवन आ गया और उसके शरीर में बदलाव हुआ, तो उसे अचानक उसके भोजन सेवन और उसकी इंसुलिन की आवश्यकता के बारे में उलझन में लगा; जब उसने हाई स्कूल मारा, तब तक उसने आहार विकसित किया था, जो एक बार कम भोजन, इंसुलिन की कम आवश्यकता, बेहतर नियंत्रण में सब कुछ का ख्याल रखना था। लेकिन जब वह महाविद्यालय में गईं और हाइपोग्लाइसीमिया का एक महत्वपूर्ण एपिसोड हुआ, तो इस समायोजन में उसे असफल रहा: एक दोस्त ने उसे खून के एक पूल में फर्श पर झूठ पाया- वह ऊपरी चारपाई से बाहर गिर गई और उसके सिर को फटकारा, उसे इंसुलिन लिया और फिर सो गया। इसके बाद, ऐनी पूरी तरह से दूसरी तरफ चला गया; कम रक्त शर्करा से भयभीत होकर वह मोटा हो गया, 80 पाउंड प्राप्त कर रहा था यह उपचार के कई सालों के बाद ही था कि वह उसे खाने के विकार को समझने में सक्षम था और सामान्य वजन पर लौट आई थी। चरम सीमाओं का परीक्षण- भुखमरी और बिंगेिंग के बीच में झोंकते हुए-वह खुद के लिए सही संतुलन का पता लगाने का एक साधन हो गया क्योंकि वह किशोरावस्था से युवा वयस्कता में चले गए।
चूंकि ऐनी की बचपन में हुई बीमारी, वह अपने आप और उसके शरीर में बढ़ने की नौकरी का सामना कर रही थी क्योंकि मधुमेह दैनिक चयापचय संबंधी मांगों को जारी रखती रही; हर भोजन, व्यायाम के हर बिट, हर संज्ञानात्मक कार्य-अन्य लोगों ने बेहोश आसानी से किया- एक मुश्किल संतुलन अधिनियम की आवश्यकता है बचपन की मधुमेह में विकास की विशेष चुनौतियों का सामना हो सकता है, लेकिन पुरानी बीमारी वाले सभी रोगियों को ऐने का सामना करना पड़ता है। मरीजों को जीवन के कार्यों को संबोधित करना होता है, भले ही बीमारी अपने तरीके से चला जाता है। एक युवा वयस्क निकट विवाहित होने की जरूरत है अपने हॉंगेकिन के लिंफोमा पर अपने मंगेतर के साथ स्पष्ट रूप से चर्चा करने में मदद करें एक औरत जो एक बहुत ज्यादा वांछित "उच्च जोखिम" गर्भावस्था के माध्यम से गुजर रही है, उसे गुर्दा की बीमारी और उसके पति से अतिरिक्त सहायता के लिए अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता है। एक मध्यम आयु वर्ग के व्यक्ति को हृदय रोग के साथ अचानक उसकी नौकरी की मांगों को पूरा नहीं किया जा सकता है और अपनी बीमारी के खिलाफ एक पूरी तरह से नया तरीका सामने आता है।
अक्सर एक "बीमारी कथा" – यह एक बीमारी की डबल-फंसे कहानी है और जिस व्यक्ति को बीमारी है – ज्ञान में एक यात्रा का आकार लेता है, जो महत्वपूर्ण क्षणों के द्वारा चिह्नित होता है जब नया शिक्षण होता है। अपने वास्तविक अनुभव को खोलना, "कब" कारक और किसी क्षण की विशेष मांगों को समझना, एक व्यक्ति को भविष्य में बढ़ती हुई ब्योरा प्राप्त करने में सहायता कर सकता है।