एक ऐसी घटना की प्रत्यक्ष व्यक्तिगत अनुभव को शामिल करने वाली एक अत्यधिक दर्दनाक तनाव का एक्सपोजर जिसमें वास्तविक या धमकी दी मृत्यु या गंभीर चोट या किसी की शारीरिक अखंडता के लिए खतरा शामिल है पोस्ट-ट्रॉमाटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) के लिए निदान के वर्णन में शामिल है। बच्चे खतरे या वास्तविक हिंसा या चोट के बिना विकास के अनुचित यौन अनुभवों में शामिल हो सकते हैं शारीरिक और / या यौन दुर्व्यवहार, व्यभिचार और बलात्कार सभी घटनाओं में शामिल हैं, जो कि PTSD के निदान को सचेत करते हैं।
राष्ट्रीय भोजन विकार एसोसिएशन (एनईडीए) ने कहा है कि, "पोस्ट-ट्रॉमाटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) अक्सर उन लोगों के साथ एक सह-घटना है जो एक खामियों से ग्रस्त हैं जो लोग घावों का अनुभव करते हैं वे एक खाने की विकृति में शामिल हो सकते हैं जो कि PTSD से संबंधित भावनाओं और अनुभवों को आत्म-प्रबंधन करते हैं। "
ऐसा माना जाता है कि खाने के विकार वाले 30% लोगों का यौन शोषण किया गया है।
अध्ययन ने उन मरीजों के बीच सांख्यिक रूप से महत्वपूर्ण लिंक का प्रदर्शन किया है जो दुर्व्यवहार और बाद में एक विकार विकार के विकास का सामना करते थे। (ब्रूएर्टन, टी। "द लिंक्स टू बीबीए और एटींग डिसार्स।" 2008. साइकिकट्रेटिक टाइम्स।) ब्रुएर्टन ने कई अध्ययनों का हवाला दिया, जिसमें कहा गया है, "293 महिलाओं ने आवासीय उपचार में भाग लेने के लिए संकेत दिया कि उन्हें एक महत्वपूर्ण आघात का अनुभव है, और 52% एक PTSD लक्षण पैमाने पर उनकी प्रतिक्रियाओं के आधार पर मौजूदा PTSD के निदान के साथ संगत लक्षण की सूचना दी। "
(यह ध्यान देने योग्य है कि यह नहीं माना जाना चाहिए कि विकारों वाले व्यक्तियों को पूर्व के आघात, यौन और शारीरिक दुर्व्यवहार का इतिहास मिला है। असल में, एक व्यक्ति जो यौन या शारीरिक रूप से दुर्व्यवहार किया गया है वह विकास के लिए एक जोखिम है खाने का विकार।)
विकारों के खाने के एटियलजि की समझ में PTSD के साथ जुड़े नैदानिक विशेषताओं का विशेष महत्व है डीएसएम-आईवीआर का कहना है, "इस दर्दनाक घटना को विभिन्न तरीकों से फिर से अनुभव किया जा सकता है। आम तौर पर इस व्यक्ति ने घटना की आवर्ती और घुंघराली यादें … दुर्लभ उदाहरणों में, वह व्यक्ति असंतुलनशील राज्यों का अनुभव करता है जो कुछ सेकंड से कई घंटों तक का अनुभव करते हैं … इस दौरान घटना के घटकों को पुन: प्राप्त किया जाता है और उस व्यक्ति का व्यवहार होता है जैसे कि इस घटना का अनुभव पल। तीव्र मनोवैज्ञानिक संकट या शारीरिक प्रतिक्रिया अक्सर तब होती है जब व्यक्ति घटनाओं को ट्रिगर करने के लिए सामने आती है जो इस तरह के दर्दनाक घटना के एक पहलू का प्रतीक है या प्रतीक है … .. "
"PTSD की आवश्यक विशेषता एक या अधिक दर्दनाक घटनाओं के संपर्क के बाद लक्षण लक्षणों का विकास है।" कुछ व्यक्तियों के लिए, "भय आधारित-पुन: अनुभव, भावनात्मक और व्यवहार संबंधी लक्षण बढ़ सकते हैं।" दूसरों के लिए, "उत्तेजना और प्रतिक्रियाशील- लक्षणों को बाहरी करना (अर्थात् खा विकारों), प्रमुख हैं …। "
विकार रोगसूचकता खाने के प्राथमिक उद्देश्यों में से एक दर्दनाक, परेशान या असुविधाजनक भावनाओं या प्रभाव से बचने और उनका सामना करना है। खाने का विकार इन भावनाओं या राज्यों से अलग होने के साथ-साथ उन्हें राहत देने के लिए कार्य करता है दुर्व्यवहार के परिप्रेक्ष्य से, खाने का विकार एक चतुर, यद्यपि, दोनों दूरी और सुन्न करने और साथ ही खाने के विकार लक्षणसूत्र के माध्यम से इसे के मनोरंजन के माध्यम से दर्दनाक अतीत की घटनाओं का अनुभव करने के साधन दोनों को पूरा करने के लिए विनाशकारी साधन है।
असल में, खाने के विकार वाले व्यक्ति पीड़ित और दुर्व्यवहार दोनों की भूमिका निभाता है। एस / वह आम तौर पर खाने की विकार रोगसूचकता की दया पर होता है, जो कि काफी उदासीन हो सकता है (अर्थात् मोटे तौर पर दुर्व्यवहार, उल्टी, भुखमरी के लिए घुटन के साधन का उपयोग करके, दम घुटने और शारीरिक रूप से पीड़ा तक खाने के लिए)। एक साथ, जो कि दुर्व्यवहार की भूमिका को मानते हैं, जो प्रभाव में कर रहे हैं, हमले को नियंत्रित करते हैं, अपने शरीर में। यह प्रतिमान शारीरिक और / या यौन दुर्व्यवहार और दुर्व्यवहार व्यक्ति के बीच के रिश्ते के साथ फिट बैठता है, केवल इस बार, पीड़ित दोनों भूमिकाओं को ले कर "नियंत्रण" ग्रहण कर सकता है। इसलिए व्यक्ति भोजन संबंधी विकार के उपयोग के माध्यम से आवर्तक और घुसपैठपूर्ण अपमानजनक घटनाओं को बनाए रखने में सक्षम है, साथ ही भोजन के साथ जुनून के माध्यम से दर्द को अलग करने, विचलित करने और दर्द को दूर करने के लिए उसे सक्षम करने के लिए – या तो खाने से परहेज करना, उसे उल्टी करना या इसे भरना नीचे।
दर्दनाक घटना की ट्रिगर करने वाली घटनाएं पीड़ित रोगियों के लिए अत्यधिक वर्तमान मानसिक मनोवैज्ञानिक संकट शुरू कर सकती हैं। इस शिरा में, लापरवाह, अपमान और अपराध की भावनाएं, चाहे कथित या वास्तविक घटनाएं, खाने की विकार पीड़ित व्यक्ति द्वारा एक रोगी प्रतिक्रिया शुरू कर सकते हैं। हालांकि, विकारों खाने से, इन "भावनाओं" को आम तौर पर शरीर पर पेश किया जाता है
उदाहरण के लिए, एक महिला वर्तमान में bulimia के साथ पीड़ित है और एक जश्न का इतिहास एक पार्टी में आती है और यह मानता है कि कमरे में एक आदमी उसे देख रहा है यह मानते हुए कि आदमी उचित रूप से चमक रहा है और नज़र से संपर्क करने की मांग कर रहा है, पीड़ित ने यह ध्यान देने में अपना ध्यान धर्भित कर दिया कि वह वास्तव में उस पर गंभीर रूप से देख रहा है क्योंकि उनका मानना है कि वह वसा और अवांछनीय है। महिला अपने शरीर के शर्मिंदा महसूस करती है और निराश करती है। वह घर लौटते समय कार्बोहाइड्रेट और उच्च वसा वाले भोजन पर बिंग करती है और कई घंटों तक उल्टी करती है।
विश्लेषण पर, महिला ने लापरवाही, घृणा और अपराध को एक बच्चे के रूप में महसूस किया, जब उसके पिता ने उसके साथ लंबे समय तक तलाश करके अपने दुरुपयोग की शुरुआत की थी। उसके पिता के लिए प्यार की भावनाएं विकृत हो गईं क्योंकि वह अपने स्नेह की मांग करती थीं और उसी सांस में घृणा, भयभीत और डर गई थी। इन भावनाओं को बाद में एक वयस्क के रूप में उसके शरीर पर पेश किया गया। वह शर्म की बात है, घृणा और दोषी महसूस करती है, उसे विश्वास है कि वह वसा, घृणित है क्योंकि उसके खाने के विकार व्यवहार के कारण। वह अपने खाने की विकार के बारे में बहुत अधिक शर्मनाक और दोषी महसूस करते हैं, एक "गुप्त", जो व्यभिचार के रहस्य के विपरीत नहीं है
दुरुपयोग की यादें कुछ खामियों के विकार से ग्रस्त मरीजों के लिए दमन कर रही हैं। खाने की विकार लक्षणसूत्र आगे मानसिक कोमा को सुनिश्चित करता है; खाने का विकार समय की एक विशाल मात्रा, मनोवैज्ञानिक ऊर्जा और ध्यान केंद्रित करता है सचमुच, किसी और चीज़ के बारे में सोचने का समय नहीं है
यह ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है कि एक खा विकार के विकास के बारे में धारणाएं नहीं की जा सकतीं; व्यक्तिगत पीड़ित व्यक्ति के लिए आकस्मिक कारक अद्वितीय होते हैं स्पष्ट रूप से, सभी विकार विकार ग्रस्त मरीजों के लिए एक प्रकार का या किसी अन्य कारणों का एक अनूठा नक्षत्र है, जिससे उनके विशिष्ट रोगसूचकता के विकास में वृद्धि हुई है। स्व-अवधारणा और आत्म-सम्मान, पारिवारिक गतिशीलता, जैविक अवसाद और चिंता, सांस्कृतिक और सामाजिक दबावों के भार और शरीर की छवि, विशेष रूप से महिलाओं, शारीरिक और / या यौन शोषण के विकास में रिश्तों और अभिभावकों के प्रभाव, सभी योगदानकर्ता विकारों के खाने का विकास सभी महत्वपूर्ण हैं कौन सी व्यक्ति आवेदन करता है, वह व्यक्ति के लिए अद्वितीय है। पोस्ट ट्रॉमाटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर वास्तव में एक ऐसी स्थिति है, जो कुछ ऐसे व्यक्तियों को प्रभावित करता है जो दुर्व्यवहार के पीड़ित हैं, जिनकी अभिव्यक्तियों को खाने के विकार के माध्यम से अभिव्यक्ति मिल सकती है।
श्रेष्ठ,
जूडी स्केल, पीएचडी, एलसीएसडब्लू
