मुझे अक्सर उन नए एडीएचडी के निदान और / या उनसे इलाज करने के लिए दवा लेने से सावधान लोगों से पूछा जाता है, भले ही उत्तेजक दवाओं का उपयोग पदार्थ पदार्थों के दुरुपयोग और व्यसनों के लिए उनके जोखिम को बढ़ा सकता है। यह एक समझदार चिंता है – जो लोग मानते हैं कि एडीएचडी वास्तव में एक दवा कंपनी साजिश है और अधिक दवाओं को बेचने के लिए परेशान है, लोगों ने दवाओं का उपयोग करने से डरने के लिए कड़ी मेहनत की है (या शर्म की बात है)। न्यू यॉर्क टाइम्स के एलन श्वार्टज़, और विशेष रूप से एडीएचडी राष्ट्र के लेखक ने इस विचार को लेकर बहुत सारी ऊर्जा खर्च की है कि उत्तेजक लेने से दुर्व्यवहार और लत का कारण बनता है। कोई भी जिसने कागजात या लोकप्रिय प्रेस में अपना काम किया है, वह शायद ध्यान और आश्चर्य लेगा।
तो आइए उस विचार को थोड़ी देर के लिए एक्सप्लोर करें …
एडीएचडी और पदार्थ दुरुपयोग के बीच एक ओवरलैप है। 2006 के एक अध्ययन के मुताबिक, एडीएचडी वाले लगभग 15% वयस्कों में सह-मौजूदा अल्कोहल या पदार्थ उपयोग विकार (1) होता है। एडीएचडी वाले लोगों के बीच पदार्थों के दुरुपयोग के लिए आजीवन जोखिम अधिक है (यानी उनके जीवन में किसी बिंदु पर पदार्थ दुरुपयोग का मुद्दा है)। अनुमान और अध्ययन के आधार पर एडीएचडी वाले 21 से 53% वयस्कों के बीच अनुमान है। (2)
एडीएचडी शोध के उनके ज्ञान के आधार पर, मैरी सोलेंटो, पीएच.डी. और एलन Zametkin, एमडी सकारात्मक है कि इस ओवरलैप के कारणों के कारण हो सकता है: एडीएचडी और पदार्थ दुर्व्यवहार की स्थिति दोनों के लिए सामान्य न्यूरोबायोलॉजिकल मुद्दे (जिनमें से एक आवेग हो सकता है); उदासीनता या चिंता जैसे सह-परिस्थितियों से राहत पा रहे हैं; या एडीएचडी लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए स्वयं औषधीय। (3) यह आखिरी बार मैं अपने काम में नियमितता के साथ देखता हूं, क्योंकि एडीएचडी वाले वयस्क मुझे बताते हैं कि वे शराब और मारिजुआना का उपयोग अपने दिमाग को ‘शांत’ करने के लिए करते हैं।
लेकिन उत्तेजक दवा पदार्थों के उपयोग का कारण नहीं हैं। चिकित्सा समुदाय ने (सही तरीके से) अध्ययन किया है कि क्या संभावित कारण और प्रभाव कनेक्शन था और इस सवाल का शोध किया है। यह समझ में आता है – वे निश्चित रूप से उत्तेजकों को निर्धारित नहीं करना चाहेंगे यदि ऐसा करने का एक दुष्प्रभाव जनसंख्या में व्यसनों की संभावना में वृद्धि हुई है, जो पहले से ही इस तरह के मुद्दों से अधिक प्रवण हैं। लेकिन 2003 से 2013 के बीच किए गए मेटा-विश्लेषण और अनुदैर्ध्य शोध से पता चलता है कि उत्तेजक उपयोग या तो व्यसन को प्रभावित नहीं करता है या सुरक्षात्मक प्रभाव प्रदान करता है। और 2014 में, स्वीडन में 40,000 व्यक्तियों (आमतौर पर 8 और 25 वर्ष की उम्र के बीच) के अध्ययन में दवा लेने वाले लोगों में गंभीर पदार्थों के उपयोग में 31% की कमी आई। एक ही अध्ययन में यह भी पाया गया कि लंबे समय तक दवा का उपयोग, पदार्थों के दुरुपयोग की संभावना कम है। (3) दूसरी तरफ, एडीएचडी वाले व्यक्तियों में पदार्थों के दुरुपयोग और एडीएचडी के बारे में अनुसंधान का एक बहुत बड़ा शरीर है जो दिखाता है कि जो इलाज के संबंध में पदार्थों के दुरुपयोग में इलाज नहीं किया जाता है।
मुझे इसे एक और तरीका कहना है। यदि आपके पास एडीएचडी है तो पदार्थ दुर्व्यवहार की समस्या (यानी व्यसन) विकसित करने का सबसे अधिक संभावित तरीका है कि दवा लेने न लेने का निर्णय लेना … केवल श्वार्टज़ और अन्य लोगों के विपरीत आप विश्वास करेंगे।
इसका मतलब यह नहीं है कि आपको अचानक व्यसन की संभावना के बिना दवा लेने शुरू करना चाहिए। चूंकि एडीएचडी पदार्थों के दुरुपयोग के साथ ओवरलैप करता है, इसलिए एडीएचडी वाले वयस्कों और बच्चों के लिए उपचार निर्धारित करने के लिए ‘सर्वश्रेष्ठ नैदानिक प्रथाओं’ के रूप में माना जाता है, यह दवाओं का दुरुपयोग करने की प्रवृत्ति के लिए स्क्रीन करना है। यदि आपके पास अतीत की लत समस्या है, तो इसे अपने चिकित्सक के साथ लाने के लिए सुनिश्चित करें ताकि उचित दवा आपके लिए चुनी जा सके।
संदर्भ
(1) केसलर, आरसी, एडलर, एलए, बार्क्ले, आरए, बिडर्मन, जेएल, कॉन्सर्स, डी = सीके, डेमलर, ओल्क … ज़ास्लावसी, एएम (2006)। संयुक्त राज्य अमेरिका में वयस्क एडीएचडी का प्रसार और सहसंबंध: राष्ट्रीय कॉमोरबिडिटी सर्वेक्षण प्रतिकृति से पुनर्विक्रय। अमेरिकन जर्नल ऑफ़ साइकेक्ट्री, 163 (4)। 716-723
(2) बार्क्ले, आरए, मर्फी, केआर, और फिशर, एम। (2008)। वयस्कों में एडीएचडी: विज्ञान क्या कहता है। न्यूयॉर्क, एनवाई: गुइलफोर्ड प्रेस, पी। 206
(3) ज़मेटकिन, एजे, एमडी, और सोलेंटो, एमवी, पीएच.डी. (2017)। एडीएचडी राष्ट्र की समीक्षा। एडीएचडी रिपोर्ट, 25 (2), 6-10।
(4) एएम, आर।, पीएच.डी. (2016)। पुरुष किशोरावस्था में एडीएचडी और जोखिम भरा पदार्थ का उपयोग। एडीएचडी रिपोर्ट, 24 (3), 1-8।
