उपचार के लिए जाने के बाद क्यों नशे की लत बची हुई है

बाद में देखभाल का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा:

मैं उन लोगों की संख्या से हैरान हूं जो एक महीने या उससे अधिक समय में किसी भी रोगी या एक गहन आउट पेशेंट उपचार की सेटिंग में खर्च करते हैं, लेकिन फिर, उस समय और खर्च किए गए धन के बाद, अनुशंसित बाद के देखभाल के साथ अनुवर्ती नहीं होते। एपकेटर की योजना, आमतौर पर कई सावधानी से तैयार किए गए पेज, लिखे गए, प्रसारित किए जाते हैं और बहुत अच्छे कारणों के लिए नशा करने वालों के साथ चर्चा करते हैं – वे निरंतर संयम के लिए मार्ग और एक स्वस्थ, सुखी जीवन का वर्णन करते हैं। किसी परिवार के किसी भी तत्व की उपेक्षा करना कभी अच्छा नहीं होता है

इन उच्च व्यक्तिगत योजनाओं में आमतौर पर कौशल और समर्थन संसाधनों के मुकाबले के बारे में व्यक्तिगत जानकारी शामिल होती है, जब वे "असली दुनिया" में वापस आते हैं और पुनरुत्थान की ओर बढ़ रहे हैं। लगभग हमेशा समूह समर्थन के लिए सिफारिशें होती हैं, क्योंकि यह अच्छी तरह से ज्ञात है कि नशेड़ी एक वैक्यूम में अच्छी तरह से ठीक नहीं होते हैं। इसके बजाय, नशाओं को उनके साथियों (साथी नशाओं) से चलने वाली सलाह, प्रतिक्रिया और सहायता की आवश्यकता होती है, अगर वे औपचारिक रूप से इलाज में स्थापित संयम बनाए रखने की आशा करते हैं। दुर्भाग्य से, चिकित्सा प्रक्रिया के इस महत्वपूर्ण तत्व को बाद की सिफारिश की नशेड़ी छोड़ने की संभावना सबसे अधिक है। आमतौर पर नशेड़ी ठीक हो रहे व्यक्ति व्यक्तिगत उपचार के साथ जारी रखने और दवाओं (यदि कोई निर्धारित किया गया है) लेने के लिए पूरी तरह तैयार हैं, लेकिन आउटबाथेंट ग्रुप थेरेपी, बारह चरण वसूली समूह, और अन्य सहकर्मी से सहकर्मी समर्थन नेटवर्क को अक्सर अनदेखा कर दिया जाता है, भले ही ये मिडिया बहुत सहानुभूति, सहायता और रोज़गार की सलाह और सहायता की आवश्यकता होती है।

सहायक सहकर्मी से सहकर्मी चिकित्सा के महत्व का महत्व:

दीर्घकालिक स्वभाव और भावनात्मक उपचार के लिए, नशेड़ी ठीक होने के लिए उनके प्रारंभिक जीवन के दुखों और उनके वयस्क व्यसनी व्यवहारों के बारे में शर्मिंदगी से दूर होना चाहिए। यह सबसे अच्छा सहकर्मी समर्थन सेटिंग्स में होता है, जहां नशेड़ी सीखते हैं कि उनके शुरुआती जीवन के मुद्दों और उनके दुर्भावनापूर्ण वयस्क प्रतिक्रियाओं (जिनमें शामिल हैं लेकिन न केवल व्यसन तक सीमित है) अनूठी नहीं हैं। जानते हुए कि वे अकेले अपने युद्ध में नहीं हैं अपराध, शरमा, और पश्चाताप को कम करने के मामले में अविश्वसनीय रूप से सहायक हैं (वे सभी जो पुनरुत्थान के लिए ट्रिगर हो सकते हैं)।

सहकर्मी समर्थन समूह, रैसेलाइजेशन, न्यूनताएं, और औचित्य (इनकार) का सामना करने के लिए एक आदर्श सेटिंग भी हैं जो व्यसनी अपने नशे की लत को ठीक करने के लिए उपयोग करते हैं (अपने दिमाग में)। इनकार के बारे में पीर टकराव केवल न केवल व्यक्ति के मुकाबले शक्तिशाली हैं, बल्कि नशेड़ी के लिए मुकाबला कर रहे हैं। ये बातचीत प्रत्येक व्यक्ति को यह देखने के लिए बताती हैं कि कैसे तर्कसंगतता और औचित्य सक्रिय लत बनाए रखता है और संभावित रूप से पुनरुत्थान हो जाता है। शायद सबसे महत्वपूर्ण बात, ये सहायक सेटिंग्स ये हैं कि नशेड़ी बातचीत करते हैं और हस्तक्षेप के बारे में और कुछ खास परिस्थितियों में काम करने वाले कौशल का सामना करने के बारे में सीखते हैं।

आमतौर पर, इनकेयर की योजना निम्नलिखित तत्वों के साथ सहकर्मी समर्थन सेटिंग की सिफारिश करती है:

सदस्यों के बीच भावनात्मक सुरक्षा और स्थिरता
नशे की लत समस्याओं के साथ समानता और, यदि संभव हो, जीवन परिस्थितियों
एक सुरक्षित, स्थिर वातावरण में लगातार सम्मेलन
संयम से संबंधित एक केंद्रित, लक्ष्य-उन्मुख एजेंडा और जीवन का आनंद लेने के तरीकों को खोजना
व्यवहार जवाबदेही का उच्च स्तर
एक विशिष्ट व्यक्ति को ढूंढने का विकल्प जिसके साथ आदी नशे की लत जुड़ी हो सकती है (लेकिन रूमानी नहीं) उसके जीवन में जो भी हो रहा है

इन समर्थन सेटिंग्स में उपचार सुविधाओं, आउट पेशेंट लत-केंद्रित चिकित्सा समूहों, बारह कदम समर्थन समूह, ऑनलाइन समर्थन समूह, और चर्च-प्रायोजित समर्थन समूहों सहित विभिन्न अन्य समर्थन वातावरणों में "स्मार्ट वसूली" कार्यक्रम शामिल हो सकते हैं। कई साथी समर्थन सेटिंग्स चिकित्सक या पादरी सदस्यों द्वारा सहायता प्रदान की जाती हैं; दूसरों को केवल सदस्यों द्वारा संचालित संरचित समूह हैं उबरने की लत आम तौर पर समूह के लिए जिम्मेदार है, और यह भी या तो सुविधाकर्ता या समूह का एक विशिष्ट सदस्य (जैसे बारह चरण समूह में एक प्रायोजक) के लिए। अंततः, इन समूहों में नशे की मदद से न केवल उनके संयम को बनाए रखना है, बल्कि जीवन की शर्तों पर जीवन जीने के लिए। दूसरे शब्दों में, ये सेटिंग हैं जहां उपचार करने के लिए आदी नशे की लत भावनात्मक परिपक्वता और स्थिरता विकसित होती है, जिससे उन्हें जीवन में अधिक कार्यात्मक बनाने में मदद मिलती है और शांति और आनन्द दोनों मिलती है।

वसूली में सहकर्मी समर्थन के लिए विकल्पों में से, बारह कदम समूह सबसे उपयोगी, आसानी से उपलब्ध और सस्ती हैं। इन समूहों ने लाखों इच्छुक लोगों को शराब, नशीली दवाओं की लत, जुए की लत, बाध्यकारी खर्च, विकारों, लिंग और प्रेम की लत और अन्य नशे की लत और / या बाध्यकारी विकारों से उबरने में मदद की है। यहां तक कि पुरानी मानसिक स्वास्थ्य क्लाइंट भावनाओं बेनामी में बारह कदम सहायता पा सकते हैं।

नशेड़ी पीर-टू-पीयर हीलिंग का विरोध क्यों करते हैं?

नशीली दवाओं के पुनरुत्पादन के कारण लगभग असीम संख्याओं के लिए सहकर्मी सहायता समूहों की सहायता करने की क्षमता को रोकना और अन्यथा, इसका विरोध करना। सबसे आम में से कुछ में शामिल हैं:

कोई नियंत्रण नहीं के साथ खींचने का डर (एक पंथ में शामिल होने की तरह)
धर्म के बारे में भय या नकारात्मक भावनाएं (एक समूह का हिस्सा बनना नहीं चाहते जहां "भगवान" चिकित्सा प्रक्रिया का हिस्सा है
धार्मिक दिशा का अभाव (एक समूह का हिस्सा बनना नहीं चाहता जहां धर्म एक मजबूत तत्व नहीं है, या जहां व्यक्ति "भगवान" शब्द का अर्थ व्याख्या कर सकते हैं)
सामाजिक चिंता और / या सामाजिक परिहार
देखा जा रहा है और फिर बाद में, समूह के बाहर, उस व्यक्ति के रूप में, जिसे एक विशेष समस्या है, के बारे में डर लग रहा है
यह "बीमार" होने का एक अनुस्मारक है और इसलिए यह शर्मिन्दगी को मजबूत करता है
बैठकों में यौन रूप से "हिट" होने का डर
"हारे" और "अपराधियों" और "अपरिवर्तित" जैसे समूहों से जुड़े होने के साथ संबद्ध होने या बनने का डर
किसी सार्वजनिक / समूह सेटिंग में विफल होने का डर
एक अन्य के लिए एक नशे में स्विच करने का डर (बैठकों के लिए हर समय जा रहा है)

आपने देखा होगा कि सहकर्मी समर्थन समूहों में शामिल नहीं होने के मुख्य कारण धार्मिक अस्वस्थता को उबालते हैं, गोपनीयता की कमी के बारे में डर और सामाजिक चिंता के विभिन्न रूप

धार्मिक उदासी: कई सहकर्मी समर्थन समूहों का एक आध्यात्मिक घटक होता है उदाहरण के लिए, बारह कदम वसूली समूहों ने "उच्च शक्ति" और "खुद से अधिक शक्ति" जैसे वाक्यांशों का उपयोग करने के लिए व्यसनी अपने स्वयं के सर्वोत्तम (यानी, सबसे खराब) सोच से परे कुछ भी अपना विश्वास डालते हैं। शब्द "ईश्वर" भी प्रयोग किया जाता है, आम तौर पर "भगवान के रूप में हम समझते हैं," शब्दों के बाद, जो कि संगठित धर्म और "उनके बचपन के देवता" के साथ संघर्ष करते हैं, उनके लिए बहुत से छूट पैदा करता है। महत्वपूर्ण बात, इन उच्च शक्ति के संदर्भ और भगवान एक विशिष्ट धार्मिक या विश्वास प्रणाली की ओर निर्देशित किसी भी तरह से नहीं हैं बारह कदम समूहों में, नशेड़ी ठीक करने के लिए स्वतंत्र हैं (या विश्वास नहीं) जो भी वे चाहते हैं यह, निश्चित रूप से, कुछ नशेड़ी उबरने के लिए बारी-बारी हो सकती है, विशेष रूप से मजबूत धार्मिक मान्यताओं वाले यहाँ अच्छी खबर यह है कि कई चर्चों में लत समर्थन समूहों है जो उनके विशिष्ट धर्म को शामिल करते हैं। नास्तिक और अज्ञेतिविदों के लिए भी सहकर्मी समर्थन समूह हैं।
गोपनीयता की कमी: यह थोड़ा विडंबना है कि वही लोग जो बार-बार और पार्टियों के माध्यम से शराबी को ठोकर खाते हैं, नशे में ड्राइविंग या अवैध दवाओं के कब्जे, डेटिंग साइट्स और स्मार्टफोन हुकअप ऐप पर नंगा तस्वीरों के बाद, और इसी तरह सार्वजनिक रूप से सार्वजनिक व्यवहार एक लत समर्थन समूह में चलने के विचार पर बल देंगे, चिंतित है कि कोई उन्हें देख सकता है और इसलिए उन्हें पता है कि उन्हें समस्या है। हालांकि यह सच है कि सहकर्मी समर्थन बैठकें आम तौर पर एक ही स्तर की गोपनीयता के लिए व्यक्तिगत उपचार के रूप में बाध्य नहीं होती हैं, लेकिन अधिकांश भाग लेने वाले अपनी खुद की चिकित्सा प्रक्रिया के एक भाग के रूप में नाम न छापने के लिए प्रतिबद्ध हैं। कभी-कभी यह याद रखने में मदद करता है कि अगर कोई आपको किसी सहकर्मी सहायता समूह में देखता है, तो उसे या तो लगभग निश्चित रूप से एक ही समस्या है और वह आपके बारे में किसी और के बारे में गपशप नहीं करना चाहता है
सामाजिक चिंता: सहकर्मी समर्थन से बचने के लिए यह एक समान रूप से अवैध बहाना है आम तौर पर, अपने पहले नाम से खुद को प्रस्तुत करने के अलावा (और शायद समूह के लिए "योग्यता" वाले एक नशे की लत के रूप में स्वयं की पहचान करना), भागीदारी पूरी तरह से स्वैच्छिक है कोई भी आपको किसी चीज के बारे में बात नहीं करेगा, जिसे आप प्रकट नहीं करना चाहते। आमतौर पर, समय के साथ, जब आप साथी समूह के सदस्यों के साथ विश्वास और सहानुभूति विकसित करते हैं, तो साझा करने और "ज्ञात होने" का डर दूर हो जाता है।

अफसोस की बात है, सहकर्मी समर्थन से बचने, जो शायद बाद के नियोजन की सबसे जरूरी भाग है, अक्सर दुराचार की ओर जाता है मैं आपको यह बताने भी शुरू नहीं कर सकता कि मैंने कितनी बार एक क्लाइंट को सुना है, "मुझे विश्वास नहीं हो रहा है कि मैं पुन: मैं उन सभी चीजों को कर रहा हूं जो मैं कर रहा हूं, सिवाय मैं उन बैठकों में नहीं जा रहा हूं। "मैं आपको यह बताने के लिए भी नहीं शुरू कर सकता हूं कि ग्राहक कितनी बार सहकर्मी सहायता समूहों में शामिल नहीं होना चाहते हैं, लेकिन इसलिए किसी भी तरह से यह कहते हुए खत्म हो जाता है, "मुझे क्या डर था? मेरे समर्थन समूह में जा रहे मेरे सप्ताह का सबसे अच्छा हिस्सा है मैं वास्तव में इसे करने के लिए तत्पर हैं और अब मैंने उन लोगों के साथ दोस्त बना लिए हैं जो एक ही मुद्दे से निपटते हैं, यह शांत और आराम करने के लिए बहुत आसान है। "

रॉबर्ट वेइस एलसीएसडब्ल्यू, सीएसएटी-एस एलिमेंट्स बिहेवियरल हेल्थ के साथ क्लिनिकल डेवलपमेंट के वरिष्ठ उपाध्यक्ष हैं। उन्होंने नैशविले, टेनेसी, मालिबु में वादे उपचार केंद्र, और लॉस एंजिल्स में यौन रिकवरी संस्थान के बाहर द रांच के लिए नैदानिक कार्यक्रम विकसित किए हैं। डिजिटल प्रौद्योगिकी और मानवीय कामुकता के बीच के रिश्ते पर एक लेखक और विषय विशेषज्ञ, उन्होंने सेवा की है सीएनएन, द ओपरा विन्फ्रे नेटवर्क, न्यू यॉर्क टाइम्स, लॉस एंजिल्स टाइम्स और द टुडे शो के लिए मीडिया विशेषज्ञ अधिक जानकारी के लिए आप अपनी वेबसाइट www.robertweissmsw.com पर जा सकते हैं।

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