क्यों मैं अब एक सेक्स नशे की लत चिकित्सक हूँ

1 9 80 के दशक में, लत मॉडल तेजी से लोकप्रिय हो रहे थे, और उस तरंग पर टैग की गई सेक्स लत मॉडल। व्यवहारिक व्यसनों पर बारह चरण समूह हर जगह बना रहे थे समूह, साथ ही साथ जानकारी, आसानी से सुलभ थीं, और ग्राहकों को तुरंत अवधारणा को समझ में आ गया। मैं एक प्रमाणित यौन लत चिकित्सक बन गया, और जब तक मैं कुछ गंभीर खामियों को देखने लगा तब तक इस मॉडल को पूरी तरह से गले लगा लिया। उदाहरण के लिए:

* सेक्स उतना सरल नहीं है जितना मैंने सीखा था। यह बहुत जटिल और गन्दा मानसिक रूप से है, दोनों में बहुत साधारण और बहुत अजीब है लैंगिकता हमारे लिए एक तरह का रहस्य है, और हमें सभी प्रकार की अप्रत्याशित दिशाओं में ले जा सकती है

* यौन जुबान की परिभाषा और उपचार मूल्य, नैतिकता, और उपचार प्रदाताओं के धार्मिक अधिवक्ताओं द्वारा जटिल है। सेक्स व्यसन मॉडल में, यौन वसूली चिकित्सक और पति के नैतिक निर्णय और विवेक के लिए छोड़ दी जाती है। अपने यौन स्वास्थ्य को प्राप्त करने के लिए ग्राहक को सहायता करने के लिए इसमें सूचित, शिक्षित और शोध-उन्मुख आधार का अभाव है।

* मानव कामुकता की सीमा की हमारी समझ के विस्तार के साथ-साथ, हमारे पेशे के भीतर कई कुछ यौन व्यवहारों को पछाड़ना बंद कर दिया गया है, यह मानते हुए कि, सुरक्षित और संयमी तरीके से अभ्यास किया जाता है, ऐसे व्यवहार अक्सर न केवल लोगों की खुशी और कल्याण को बढ़ाते हैं, बल्कि न ही "अप्राकृतिक" और "असामान्य" नहीं। इसके बजाय, वे हमारे लिए उपलब्ध यौन आनंदों का हिस्सा हैं।

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* सेक्स व्यसन मॉडल व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला और व्यापक रूप से उपलब्ध यौन व्यसन स्क्रीनिंग टेस्ट का उपयोग करता है, जो चिकित्सक अपने ग्राहकों के "एवरलाल टेम्प्लेट" में "समस्याग्रस्त" क्षेत्रों को पहचानने के लिए प्रशासित कर सकते हैं। ग्राहक पूछते हैं कि क्या उन्होंने रोमांटिक उपन्यास और यौन स्पष्ट खरीदा है पत्रिकाओं, पट्टी के क्लबों में समय और पैसा बिताया, वेश्याओं का भुगतान किया है या यहां तक ​​कि अगर कोई भी उनके व्यवहार से परेशान हो गया है। उन्हें पूछा जाता है कि क्या वे नियमित रूप से सडो-मैसोचिस्टिक व्यवहार में संलग्न हैं या नियमित रूप से स्नानघर, सेक्स क्लब या पोर्न की दुकानों में शामिल हैं और क्या वे क्रूज़ पार्क हैं इस प्रकार, परीक्षण निश्चय ही तय करता है कि रोमांटिक उपन्यास और यौन स्पष्ट पत्रिकाओं को देखने या क्रय करने, या इनमें से किसी भी अन्य व्यवहार गलत है। हालांकि, बहुत से लोग ये सब करते हैं और कभी भी समस्या नहीं होती है।

* सभी अक्सर, सेक्स लत चिकित्सा का ध्यान यौन व्यवहार को बदलने पर है। उदाहरण के लिए, एसए मॉडल में एक ऐसा व्यक्ति जो अपने मन में महिलाओं को न छोड़ना बंद कर सकता है, को प्रोत्साहित किया जाता है कि वह अपने वासनाओं को आत्म-पुलिस के द्वारा प्रबंधित करने के लिए प्रोत्साहित करता है कि वह एक महिला-तीन-दूसरा नियम कितनी देर तक देखता है धारणा यह है कि नशे की लत व्यवहार को रोकना उसे स्वस्थ सेक्स और विवाह के लिए वापस लाएगा। यह यौन व्यवहार पर ध्यान केंद्रित करता है, वास्तव में ग्राहक को अपने कामुकता के साथ बाधाओं को डालकर चीजों को बदतर बनाते हैं और वास्तव में व्यवहार को बढ़ाने के लिए हालांकि, मैंने शायद ही कभी इसका अनुभव किया है कि सफल हो

जैक मोरिन, अपनी पुस्तक कामुक कामुक में , यह सबसे अच्छा कहता है: "यदि आप अपनी कामुकता के साथ युद्ध में जाते हैं तो आप खो देंगे और आप की तुलना में अधिक अराजकता का कारण बनेंगे।" डग हार्वे ब्रौन, "आउट ऑफ़ कंट्रोल लैंगिक व्यवहार: रिदमिंग सेक्स एडिक्शन "एक व्यक्ति के कामुक जीवन को अपने तथाकथित लत के इलाज की कोशिश करने की प्रक्रिया में चेतावनी देते हैं, इसे" एरोटीक्सामी "के रूप में संदर्भित करते हैं। सेक्स की लत मॉडल में क्लाइंट को यह विश्वास है कि अगर वे उस यौन व्यवहार पर वापस आ जाते हैं वे यौन अनिवार्यता में फिर से पलट जाएंगे। इसलिए वे अपने खुद के इस हिस्से को स्वीकार्य और दोस्ती करने और इसे नियंत्रित करने की बजाय इसे नियंत्रित करने के बजाय, मजबूत सीमाओं के साथ व्यवहार और कल्पनाओं से बचने के आसपास एक जीवन का निर्माण करते हैं।

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इस तरह के अभाव और सीमा को प्रोत्साहित करना अनजाने में ग्राहक को अपनी कामुकता पर लाभ हासिल करने के बजाय क्लाइंट को नियंत्रित करने के लिए योगदान देता है। हमारे अपने अनुभव में कितनी बार हमने पाया है कि जब हमें बताया जाता है कि हमें कुछ व्यवहार रोकना चाहिए, तो यह व्यवहार अधिक आकर्षक लग रहा है?

अक्सर हम मानते हैं कि "बीमार" यौन व्यवहार- बीडीएसएम, क्रॉस-ड्रेसिंग, या अन्य एटिपिकल लैंगिक रुचियों को त्याग और संयम के कार्यक्रम के माध्यम से समाप्त करना होगा, भले ही अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन के डीएसएम -5 में बहुत स्पष्ट दिशानिर्देश हैं kinks (paraphilias) और kinks के साथ जुड़े मनोवैज्ञानिक विकार के बीच अंतर पर मैंने एक बार एक चिकित्सक की निगरानी की थी, जो मानते थे कि अगर किसी को पिटाई हो रही थी, तो कुछ गलत था क्योंकि उसकी राय में, दर्द और सुख कभी भी जोड़ नहीं होना चाहिए। यह अनुसंधान से अनदेखा करता है जो दर्शाता है कि कुछ के लिए, सुख और दर्द संयुक्त है और प्रामाणिक और कामुक हो सकते हैं एक सेक्स लैंगिक चिकित्सक मुझे पता था कि यह एक आदमी के लिए यौन उत्तेजना के लिए महिला के कपड़े पहनने के लिए गलत था, क्योंकि "मनुष्य इस तरह खुद को अपमानित करना क्यों चाहता है?" अब हम ट्रांजेन्डर मुद्दों के बारे में अधिक जानते हैं और यह कितना मानक है सीधे पुरुष महिलाओं के कपड़े और अंडरवियर में ड्रेसिंग का आनंद लेते हैं, और यह उनके लिए अपमानजनक नहीं है। यह चिकित्सक अपने ग्राहक का इलाज करने के लिए नवीनतम विज्ञान के बजाय अपने स्वयं के पूर्वाग्रह या विश्वास प्रणाली का उपयोग कर रहा था, और अपनी समझ को विस्तारित करने और ग्राहक को अपने काउंटरट्रैंसफ़्रेंस से बचाने की जरूरत है।

लिंग चिकित्सक मार्टी क्लेन ने लिखा है, "सेक्स की लत चिकित्सक के मिशन को मिशनरी स्थिति में हर किसी को रखना है।" प्रशिक्षण और चर्चाओं के अंदर से आने के बाद, मैं उसके साथ असहमत नहीं हो सकता।

आजकल, सेक्स की लत के ढांचे का उपयोग करना आखिरी चीज है जिसे मैं विचार कर सकता हूं जब कोई मेरे कार्यालय में नियंत्रण से बाहर यौन व्यवहारों से जूझता है। मैं comorbid परिस्थितियों और निदान जैसे कि चिंता, अवसाद, पोस्ट दर्दनाक तनाव विकार, या द्विध्रुवी विकार, कुछ के नाम के लिए देखो मैं यौन व्यवहार में शून्य नहीं हूं, और मैं ग्राहक को अपनी कामुकताओं के बारे में अपने मूल्यों पर विचार करने के लिए प्रोत्साहित करता हूं, और खुद को उन मूल्यों से अलग करना चाहता हूं जिन्हें उन्होंने कहीं और सीखा है।

हम चिकित्सकों को स्व-प्रतिबिंबित करने और मूल्यांकन करने की जरूरत है कि हम यौन व्यसन मॉडल से काम करने पर, या जो कुछ भी हम स्वस्थ बनाम स्वस्थ कामुकता के प्रति विश्वास करते हैं, और यह सुनिश्चित करते हैं कि हम ग्राहक पर हमारे विश्वासों और विचारों को लागू नहीं कर रहे हैं। साथ ही, एक चिकित्सक को यह पता लगाने की जरूरत है कि क्या या नहीं

ग्राहक को यौन दुर्व्यवहार किया गया है या कई विकारों में से एक है चीजों को बाहर निकालने के लिए अच्छा है, लेकिन यह भी अच्छा नहीं है कि ये सही न हो कि कुछ सुसंगत समर्थन सबूत के बिना हो रहा हो।

महत्वपूर्ण बात यह है कि मुझे एहसास हुआ है कि यह शक्ति-आधारित और सेक्स पॉजिटिव जगह से आना सबसे अच्छा है, न कि पैथोलॉजी और बीमारी से।