मैं एक बार अपने अभ्यास में एक रोगी था, जो नियमित रूप से अपने ब्लाउज पर प्रमुख रूप से प्रदर्शित एक बड़े विरोधी chiropractic बटन पहनने के अपने कार्यालय का दौरा किया था: आप जानते हैं, शब्द के साथ उन चीजों में से एक "chiropractic" लाल में घेरे, एक प्रतीत होता है लाल रेखा के साथ मारा इसके माध्यम से। जब मैंने पहली बार स्वास्थ्य देखभाल की राय के इस असामान्य प्रदर्शन को देखा, तो मैंने उससे पूछा कि "कोई चाइरोप्रैक्टिक" अभियान के साथ क्या हो रहा है, और उसने जवाब दिया कि उसके पास एक मित्र था जिसके परिणामस्वरूप एक स्ट्रोक का सामना करना पड़ा- उसने कहा- कायरोप्रैक्टिक हेरफेर।
मेडिकल सक्रियता के इस प्रदर्शन ने मेरी चिकित्सा जिज्ञासा खड़ी की, खासकर मेरे पुराने दर्द वाले रोगियों की नियमित रूप से चीयरोप्रैक्टर्स की यात्रा के दौरान, और मुझे इस विषय पर पढ़ना याद है: मैंने स्ट्रोक सहित रीढ़ की हड्डी में गड़बड़ी चिकित्सा (एसएमटी) काफी दुर्लभ थे, ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के साथ जुड़ी घटनाओं के अनुमान के अनुसार, 5.6 लाख में 1 लाख 400,000 से 1 के बीच बदलती हुई। हालांकि, इन अनुमानों को चेतावनी के साथ प्रदान किया गया था कि यह बहुत दूर से है कि एसएमटी और स्ट्रोक के बीच एक कारण संबंध है।
"अंतर्राष्ट्रीय जर्नल ऑफ क्लिनिकल प्रैक्टिस" में एक हालिया लेख इस एसएमटी और स्ट्रोक कनेक्शन रहस्य से निपटने का प्रयास करता है।
यह ध्यान रखना जरूरी है कि स्ट्रोक हार्मोडायटी और मौत का एक महत्वपूर्ण कारण है, यहां तक कि 45 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों में, उच्च रक्तचाप, धूम्रपान, और उच्च रक्तचाप वाले सबसे अधिक जोखिम वाले कारक; लेकिन एक तिहाई स्ट्रोक के मामलों में एक अनिर्धारित एथिओलॉजी-अन्य जोखिम वाले कारक शामिल हैं जिनमें मोटापे, माइग्रेन, जन्म नियंत्रण गोली उपयोग, अवैध ड्रग का प्रयोग आदि शामिल हैं। स्ट्रोक कशेरुका धमनी विच्छेदन (वीएडी) का परिणाम हो सकता है, जो कि गर्भाशय ग्रीवा के रीढ़ (जैसे कि तीरंदाजी, छत चित्रकला, या आधुनिक नृत्य में हो सकता है), नाबालिग आघात, गिरता है, या स्वस्थता के प्रक्षेपण आंदोलनों के बाद होने की सूचना दी
कशेरुका धमनी बिसलर धमनी बन जाती है क्योंकि यह खोपड़ी के आधार में प्रवेश करती है, और एक ऊर्ध्वाधर से एक क्षैतिज पथ पर तेजी से झुकता है; और इस प्रकार, सामान्य ज्ञान यह होगा कि यह ऐसी साइट होनी चाहिए जहां श्रीमती के परिणामस्वरूप वीएडी होनी चाहिए। हालांकि, लेख के लेखकों ने बताया कि एसएमटी के बाद वीएडी के कई मामलों में उस धमनी के अंतःक्रियात्मक पहलुओं सहित, कशेरुका धमनी की लंबाई के साथ अधिकतर साइटों पर हुई है। ऐसा प्रतीत होता है कि कृत्रिम धमनी कुछ अन्य कारक से कमजोर हो गई है जो एसएमटी से पहले है। और वास्तव में, कई प्रकार के गर्दन के आंदोलन के बाद नाक के दुर्घटनाओं की सूचना दी गई है, जिसमें गोल्फ, सॉकर, बेसबॉल और चलने से जुड़े आंदोलनों शामिल हैं।
न्यूरोलॉजिस्ट के एक सर्वेक्षण ने, यादों के पूर्वाग्रह से भरा, निष्कर्ष निकाला कि कायरोप्रैक्ट के बाद वीएडी के मामलों की गहराई से अंदाजा हुआ था हालांकि, यह हो सकता है कि वीएडी मामूली आघात, खेल, निरंतर गर्दन की स्थिति, आदि के परिणामस्वरूप शुरू हो रहा था। इस तरह एक मरीज ने गर्दन में दर्द और संभवत: सिरदर्द दर्द की शिकायत की है, जिससे उसे एक चाइकोप्रैक्टर की यात्रा से राहत प्राप्त करने में मदद मिलती है। । एक रक्षित हाड वैद्य एक संभव नैदानिक इतिहास नहीं ले सकता है, संभवतः उभरते हुए VAD के लक्षणों को देख सकता है, और एसएमटी को निष्पादित कर सकता है, जब यह वसीयत में हो सकता है- यह बदले में VAD की प्रगति को बढ़ाता है, जिससे स्ट्रोक हो सकता है।
लेख निष्कर्ष निकाला है कि सम्मोहक सबूत अभी मौजूद नहीं हैं जो एक को निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है कि एसएमटी स्ट्रोक का कारण है। बेशक, एसएमटी सहित किसी भी शारीरिक अपमान, आखिरी तख्तापलट की कृपा के रूप में काम कर सकता है, जहां पहले से मौजूद वर्टेब्रल धमनी विकृति है यह सब केवल एक रोगी से बात करने के महत्व को पुष्ट करते हैं: किसी भी हाल ही में, हालांकि मामूली, गर्दन के आघात के बारे में पूछने के लिए उन कुछ पल ले लो; पुरानी गर्दन के दर्द या सिरदर्द में किसी भी परिवर्तन के बारे में पूछें; किसी हालिया संक्रमण के बारे में पूछें; जीवन शैली कारक के बारे में पूछना
कहा जा रहा है कि, स्वास्थ्य देखभाल पेशी को अभी भी ग्रीवा रीढ़ एसएमटी की सुरक्षा का आकलन करने के लिए लंबी अवधि के संभावित अध्ययनों की आवश्यकता है क्योंकि यह स्ट्रोक से संबंधित है। इस समय, कोई भी निष्कर्ष बनाने के लिए बहुत अधिक जटिल कारक हैं।
आपको "कोई चाइरोप्रैक्टिक" बटन नहीं छोड़ना है; लेकिन हो सकता है कि आप इसे अब तक छोड़ना चाहें।