चिकित्सक को एक पत्र: वित्तीय तनाव से सावधान रहना

मेरे साथी चिकित्सक, मानसिक विकारों, नकारात्मक आत्म-चर्चा, बेहोश ड्राइव, विश्वासों को सीमित करने, दुःख और / या _____ (अपने सिद्धांत के दुश्मन को यहाँ बताएं) के खिलाफ आम युद्ध में एकजुट दुनिया भर में सहयोगियों को। मैं आज भी एक और दुर्बल करने वाली स्थिति पर अपना ध्यान आकर्षित करने के लिए लिखता हूं, जो लाखों लोगों पर निर्भर करता है, लेकिन मनोवैज्ञानिक समुदाय के रडार के नीचे उड़ता है: तीव्र वित्तीय तनाव या जब से हर मनोवैज्ञानिक चिंता को एक संक्षिप्त, एएफएस की जरूरत है।

कृपया बिग फार्मा द्वारा समर्थित एक और ट्रम्प अप सिंड्रोम पर अपनी आँखें रोल करने के लिए प्रलोभन का विरोध करें या माई में एक हफ्ते का लंबा प्रमाणन कोर्स करें। यह एएफएस नहीं है यह विनाशकारी परिणामों के साथ एक गंभीर बीमारी है अपनी भलाई और ग्राहकों की सेवा के लिए, पर पढ़ें।

तीव्र वित्तीय तनाव क्या है?

मैंने हाल ही में एक महिला रिपोर्टिंग के लक्षणों की साक्षात्कार किया था जो आपने अपने काम में देखा है। "मैरी" एक 32 वर्षीय महिला थी, जो भाषण विकृति में एक मास्टर की डिग्री थी, जो स्थानीय स्कूल जिले के लिए काम करती थी। वह तनावग्रस्त रिश्तों को सुधारने, काम पर ध्यान केंद्रित करने और आराम करने के लिए सीखने के लिए उपकरणों की तलाश में चिकित्सा करने आई थी। वह कमरे में प्रवेश कर जागृत और थका हुआ देख रहा था, जो सतर्क रहने के लिए ऊर्जा जुटाने की कोशिश कर रहा था।

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मैरी ने कहा कि यह स्नातक विद्यालय छोड़ने के बाद से बिलों को जारी रखने में मुश्किल रहा है, क्योंकि उसके ऋण भुगतान और क्रेडिट कार्ड के बिल ने उसके ज्यादातर पेचेक को ले लिया है वह बहुत कम सोई थी वह खुद को कर्ज से बाहर निकालने और संग्रह से अधिक कॉलों से बचने के लिए एक रास्ता खोजने की कोशिश कर रहा था। वह अपने प्रेमी, उसके माता-पिता या उसके करीबी दोस्त के साथ उसके संघर्ष के बारे में बात करने के लिए भी शर्मिंदा थी क्योंकि उसकी दुर्दशा को स्वीकार करने से वह यह स्वीकार कर पाएगा कि वह विफलता थी।

यहाँ पकड़ है उसके तनाव और चिंता ने आम लक्षण उत्पन्न किए हैं, लेकिन उस तनाव की जड़ में आधिकारिक रूप से मान्यता प्राप्त स्रोत नहीं है हमारे सभी शोध और अनुभव के बावजूद, मनोविज्ञान के क्षेत्र में मैरी के मुद्दे के साथ पकड़ा नहीं गया है – सादे दृष्टि में छुपा एक शर्त

एएफएस वित्तीय PTSD है

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पिछले साल 2,041 लोगों के एक यादृच्छिक नमूने को PTSD चेकलिस्ट (पीसीएल) के एक संशोधित संस्करण दिए गए थे – PTSD के लिए मानक मूल्यांकन सामान्य तनाव के आकलन के बजाय, सवाल विशेष रूप से वित्तीय तनाव के बारे में पूछे गए ("मेरे पास वित्तीय स्थितियों के बारे में सोचने के लिए फ़्लैश बैक है" आदि)। पीसीएल का कटऑफ स्कोर है – जो ऊपर स्कोर करते हैं वे PTSD करते हैं और उन स्कोर के नीचे नहीं हैं। वित्तीय तनाव के लिए मूल्यांकन करते समय इस कटऑफ का उपयोग करते समय, सभी प्रतिभागियों के 23% ने वित्तीय तनाव के लिए समकक्ष स्कोर के लिए PTSD, और सहस्त्राब्दी का 36% सकारात्मक बना दिया। नैदानिक ​​बाधाओं (नीचे उल्लिखित) के कारण, हम इस PTSD को नहीं बुला रहे हैं, इसलिए हम इसे एएफएस कह रहे हैं

लेकिन हम निदान के बारे में बात करने से पहले, हमें यह देखना चाहिए कि एएफएस अब फोकस में क्यों आ रहा है। एएफएस का सबसे चुनौतीपूर्ण हिस्सा यह है कि यह सादे दृष्टि में छिपाने में सक्षम है। कैसे?

यह डीएसएम में नहीं है

PTSD के निदान को प्राप्त करने के लिए, किसी व्यक्ति को आघात के व्यवहार, भावनात्मक और संज्ञानात्मक लक्षण प्रदर्शित करना पड़ता है और आघात को यौन दुर्व्यवहार, युद्धकालीन गतिविधि, मौत को देखने या निकट-मृत्यु अनुभव होने से रोकने की आवश्यकता होती है। तो एएफएस लक्षणों के कारण उत्तीर्ण होता है लेकिन एटियलजि के आधार पर इसे बाहर रखा जाता है। मुझे यकीन नहीं है कि मैं इस एक पर डीएसएम मनोचिकित्सकों के दिमाग के विश्वास से सहमत हूं। आखिरकार, अगर मैं अपना लेग स्कीइंग तोड़ता हूं या कार दुर्घटना में यह अभी भी एक टूटे पैर है I ऐसा नहीं है कि PTSD के लिए, जहां कारण निदान का एक प्रमुख घटक है

यह स्नातक स्कूल में सिखाया नहीं है

ग्रेजुएट स्कूल में वित्तीय तनाव के बारे में हमने आधिकारिक तौर पर कभी बात नहीं की। बेशक, हम बेरोजगार थे- छह-आंकड़े छात्र ऋण कर्ज को लेकर बेक़ामेड थे, इसलिए हमने इसके बारे में बहुत सारे में बात की, लेकिन हमने कभी इसके बारे में एक नैदानिक ​​स्थिति के रूप में नहीं बताया। सामाजिक-आर्थिक स्थिति की चर्चा केस प्रस्तुति का एक मानक हिस्सा है क्योंकि वित्त एक ग्राहक को प्रभावित करने वाले कई कारकों में से एक है। लेकिन यह हमेशा एक साइड डिश था, कभी एक मुख्य कोर्स नहीं था। हमने चिकित्सीय निहितार्थ के पैसे के बारे में भी बात की थी, आम तौर पर फीस के बारे में बातचीत करने या रोक या प्रतिरोध के रूप में भुगतान न करने पर। समीक्षा के लिए अनुसंधान के बिना या निदान करने की स्थिति के लिए, हम एक प्रमुख समस्या के रूप में पैसे पर क्यों ध्यान केंद्रित करेंगे? नतीजतन, यह हमेशा एक बड़ी हालत का लक्षण था, न कि इसका अपना मुद्दा।

लोगों को इसके बारे में बात करना पसंद नहीं है

एएफएस के बारे में जागरूक होने और उन लोगों की साक्षात्कार के बाद से, यह मेरे लिए स्पष्ट हो गया है कि लोग कितनी बार उनके वित्त के बारे में बात करते हैं और कैसे हमारी संस्कृति का समर्थन करती है और यहां तक ​​कि शर्म और गोपनीयता को प्रोत्साहित करती है जिन लोगों के साथ मैंने बात की है, उनमें से ज्यादातर ने अस्पष्ट बयान (उदाहरण के लिए "धन तंग है" या "उन लानत बिलों") से परे कभी भी इसके बारे में बात नहीं की है।

दोस्तों, परिवार और यहां तक ​​कि पति-पत्नी के साथ अपने ऋण या उनके एएफएस लक्षणों के बारे में बात करने का विचार लगभग असंभव लगता है। मैंने उनसे पूछा कि क्या वे यौन रोग या उनकी वित्तीय चिंताओं के बारे में बात करना चाहते हैं, और मरीज़ों की समान रूप से रिपोर्ट करते हैं कि वे अपने यौन मुद्दों का खुलासा नहीं करते हैं चिकित्सक के रूप में, आप उस व्यवहार को जानते हैं, जो शर्म से घिरी हुई है, इस बारे में बात करने में असमर्थता सबसे प्रचलित है।

यदि आप एक विश्वास लेते हैं जो कहते हैं, "मैं कर्ज में हूँ क्योंकि मैं दोषपूर्ण हूं" और इसे अलगाव में रखना, उन प्रियजनों से दूर, जो आपकी सहायता करने में सक्षम हो सकते हैं, आपको शर्मिंदगी का एक सतत चक्र मिल गया है। हमारी संस्कृति कहती है कि वित्त निजी होते हैं, विनम्र कंपनी में चर्चा नहीं की जाती है, और कई बार, जो सबसे अच्छा काम करता है लेकिन एएफएस से पीड़ित लोगों के लिए, इसका मतलब है कि वे मौन में पीड़ित हैं। वे अपने आप को अपने दम पर रख देते हैं, जो आगे उन्हें सहायता प्रणाली से अलग कर देते हैं जो मदद कर सकते हैं और केवल उनकी अवसाद को बढ़ा सकते हैं। यह एक बुरा चक्र है

चिकित्सक पैसे के बारे में बात करना पसंद नहीं करते

नरक, मैं इसके बारे में बात करना पसंद नहीं करता। मुझे ग्रेजुएट स्कूल में एक वर्ष याद है जब मैं अपने क्रेडिट कार्ड पर एक अग्रिम राशि ले लूँगा और नकदी अपने चेकिंग खाते में जमा कर दूँगा ताकि मैं अपने न्यूनतम भुगतान की जांच कर सकूं। सोडा के एक ख़रीदना के परिणामस्वरूप अपराध के घंटों में परिणाम होगा। मैं बहुत से कपड़ों को घसीटता हूं क्योंकि मैं लाउन्ड्रोमैट में जंबो वॉशर में जा सकता था इसलिए मैं अपने क्वार्टर को बचा सकता था। मैंने सभी उपभोक्ता असहायता को नफरत करते हुए महसूस किया जैसा मैंने महसूस किया था कि हर डॉलर कमाया गया था और हर डॉलर में उन्होंने खर्च किया था।

मुझे संदेह है कि मैं अकेला हूं लगभग हर ग्रेजुएट छात्र मुझे पता चला था एक ऐसी ही कहानी थी इसलिए, हम संभावना सत्र में अपने स्वयं के वित्तीय सामान ले आओ।

चाहे आप फ़्राइडियन हो या नहीं, आप जानते हैं कि काउंटरट्रांसफर (या अधिनियमित या प्रतिक्रिया या नाम-आपकी अवधि) की अवधारणा के लिए वैधता है। आपके मामले आपके ग्राहकों के साथ आपके काम में एक अंधे स्थान पैदा कर सकते हैं। मुझे लगता है कि वित्त के साथ मेरे दर्दनाक इतिहास ने मुझे अपने ग्राहकों के लिए कठिन वित्तीय सवाल पूछने से बचने के लिए प्रेरित किया हो सकता है मैं उन्हें असुविधाजनक नहीं बनाना चाहता हूं मैं अपनी शर्म की बात और दर्द का फिर से अनुभव नहीं करना चाहता। मैं नहीं चाहता हूं कि चिकित्सा सर्वशक्तिमान डॉलर की पकड़ का एक और अनुस्मारक बन जाए। तो एक साथ, हम इसे एक साथ से बचने के लिए collude। जब तक मैं नहीं पूछता हूं और वे इसे एक विषय के रूप में नहीं देते, हमें वहां जाना नहीं पड़ता।

हम अपने ग्राहकों को पूर्ण, जीवंत, संतुलित जीवन जीने में मदद करने के लिए इस क्षेत्र में प्रवेश किया। चेहरे पर हमें घूरते हुए एक लापरवाह मुद्दे की उपेक्षा नहीं करें।

यह मदद नहीं कर रहा है और अब हमारे पास यह आंकलन करने के लिए डेटा है कि तीव्र वित्तीय तनाव से लोगों को कितना गड़बड़ा है, हमें उस भाषा को विकसित करने की आवश्यकता है जिससे हमें इसके बारे में बात कर सकें। मैं अगले सप्ताह उस पर अपने विचारों में आ जाएगा

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