बच्चे और किशोरावस्था के मनोचिकित्सा के विरोधाभास में से एक यह है कि एक समय में किशोरावस्था की तुलना में कभी भी अधिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, किशोर आत्महत्याएं बढ़ते हैं। एंटीडिपेसेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स को आत्महत्या कम करना चाहिए, इसमें वृद्धि नहीं करना चाहिए।
6 मार्च, 2015 की रोग नियंत्रण (सीडीसी) के एक रिपोर्ट में कहा गया है कि 10-24 आयु वर्ग के व्यक्तियों में प्रति 100,000 आबादी आत्महत्याएं 1 99 4 में 1.8 से बढ़कर 2012 में 3.1 हो गई, जो कि 3.0 प्रतिशत की वार्षिक वृद्धि है। यह लगभग 18 साल की अवधि में दोगुना हो गया है।
दोहरीकरण बड़ा है
नर दरों में महिला की तुलना में कहीं ज्यादा महिलाएं हैं, और पुरुष किशोरावस्था में आत्महत्याएं सालाना 2.2 प्रतिशत बढ़ जाती हैं। लेकिन ये झटकेदार है: 1 99 4 में महिला किशोरावस्था में आत्महत्याएं 1 99 4 में 0.5 से बढ़कर 1.7 हो गईं, जो वार्षिक परिवर्तन 6.7 प्रतिशत है।
हैंगिंग ("घुटन") युवा महिलाओं के बीच बढ़ गई है, और सीडीसी की रिपोर्ट ने एक गंभीर मील का पत्थर देखा: "2001 में मादाओं में आत्महत्या का सबसे सामान्य तंत्र के रूप में बुखाराना बंदूक को पार कर गया था।"
किशोर आत्महत्या में इस नाटकीय वृद्धि के लिए मेरे पास तैयार स्पष्टीकरण नहीं है "महिलाओं के दमन" का जवाब नहीं होने की संभावना नहीं है क्योंकि कभी-कभी युवा महिलाओं का समूह नहीं रहा, जिनकी संभावनाएं मौजूदा एक से ज्यादा शानदार हैं।
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लेकिन मैं एक बात जानती हूं इन युवा पुरुषों और महिलाओं को जो दवाएं प्राप्त होती हैं वह काम नहीं कर रही हैं मनोवैज्ञानिकों की खपत में वास्तव में खतरनाक वृद्धि हुई है, उसी समय आत्महत्या में वृद्धि हुई है। उदाहरण के लिए, 20 से अधिक रोगियों के लिए एंटीसाइकोटिक दवाओं का नुस्खा 1 999-9 5 में 300 से 100,000 आबादी में बढ़कर 2002 में लगभग 1500 हो गया। (न्यूयॉर्क टाइम्स, 6 जून, 2006, 18 से परे "Ritalin से परे")
कई प्रेक्षक यहां एक कारण कड़ी देखने के इच्छुक हैं: दवाओं के बाढ़ के कारण किशोर आत्महत्याओं के कारण हो सकता है। मुझे बहुत ज़्यादा यकीन नहीं है। हम जो देख रहे हैं वह संभवतः दवा का असर नहीं है, लेकिन अवसाद का काम है।
कई किशोर जो आत्महत्या गंभीर अवसादग्रस्तता बीमारियों से पीड़ित हैं सभी उम्र में उदास उदासी में, आत्महत्या एक निरंतर चिंता है इसलिए महत्वपूर्ण है कि गंभीर, उदास अवसाद प्रभावी ढंग से इलाज किया, और कई किशोरों में ऐसा नहीं है।
लेकिन दवा की बाल्टी? दरअसल, वे सभी तरह के अनैरियोलियटिक्स, एंटी एडीएचडी ड्रग्स तथा तथाकथित "एंटीडिपेंटेंट्स" (प्रोजैक, ज़ोलॉफ्ट) को निगल रहे हैं। लेकिन ये गंभीर अवसाद के आदर्श उपचार नहीं हैं, जहां आत्महत्या एक मुद्दा है।
गंभीर अवसाद के लिए तीन प्रभावी उपचार होते हैं, और अधिकांश किशोरों को इनमें से कोई भी नहीं मिलता है एक इलेक्ट्रोकोनिवल्सेज थेरपी (ईसीटी) है, और कुछ राज्यों में यह 18 साल से कम उम्र के लोगों के लिए ईसीटी लिखना गैरकानूनी है। दशकों की एंटीस्कायरायरी आंदोलन से डेटिंग के बारे में गलत तरीके से उपचार के बारे में गलतफहमी से इस निषेध के परिणाम ("एक कोयल ऑफ़ नेवल , "1 9 75 में जारी किया गया था, यह निश्चित रूप से अपर्याप्त रूप से इलाजित स्वाभाविक रूप से अनगिनत मौतों के लिए ज़िम्मेदार था।)
दूसरा एटिडिएपेंटेंट्स का एक वर्ग है जो आज पक्षधर हो गया है क्योंकि कई रोगी दुष्प्रभावों को नापसंद करते हैं। कक्षा को ट्राइसाइक्लिक एंटिडिएपेंटेंट्स (टीसीए) कहा जाता है, और, हाँ, वे शुष्क मुँह, धुंधला दृष्टि और कब्ज पैदा करते हैं। लेकिन चलो, हम आत्महत्या के बारे में बात कर रहे हैं। (जब मैं दूसरे दिन मनोचिकित्सा के प्रशिक्षुओं के एक समूह के लिए व्याख्यान दे रहा था, उनमें से एक ने मुझे याद दिलाया कि टीसीए एक बुरा विचार है क्योंकि उन्हें आत्मिक रूप से जमा किया जा सकता है और आत्महत्या के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। यह ऐसी दवाओं का तर्क है जो टीसीए बॉक्स से बाहर और प्रोजाक-शैली की दवाओं को लाने के लिए। यह भी प्रभावी बार्बिट्रेट्स बाहर दस्तक और वैलियम लाने के लिए इस्तेमाल किया गया था। आत्महत्या करने के साधन की कोई कमी नहीं है।)
तीसरा लिथियम है लिथियम एक प्रभावी विरोधी आत्महत्या एजेंट है, लेकिन अक्सर गुर्दे की क्षति के सैद्धांतिक भय के कारण युवा लोगों के लिए निर्धारित नहीं होता है। लेकिन कई रोगियों ने गुर्दा की क्षति को कायम किए बिना कई दशकों तक लिथियम पर किया है, और, हम लोगों को आत्महत्या करने देने जा रहे हैं क्योंकि हमें डर है कि अब से दो दशक से वे गुर्दे की क्षति को बनाए रख सकते हैं? यह जोखिम-लाभ विश्लेषण का एक प्रकार है, जो कि कई चिकित्सक वास्तव में खराब तरीके से करते हैं।
किशोर आत्महत्या से निपटने के लिए, हमें अवसाद के अधिक प्रभावी उपचार की आवश्यकता है, परिवार दवा छाती का एक और बेकार विस्तार नहीं।
