सुश्री एक्स एक सफल हाईस्कूल गणित के शिक्षक थे और उनके छात्रों और सहकर्मियों ने इसे अच्छी तरह से पसंद किया था। जब वह 45 साल की थी, तो उसके पति और बच्चों ने यह ध्यान देना शुरू कर दिया कि उसने अस्वाभाविक अश्लील और अशिष्ट व्यवहार दिखाया। वह परिवार, दोस्तों और सहकर्मियों को यौन स्पष्ट कहानियां बताने लगी और रेस्तरां में अजनबियों के बारे में अयोग्य टिप्पणी करने लगीं। जब लोग उससे बात करते हैं, तो वह अपने आखिरी वाक्य को गूंजते। कभी-कभी, वह चिड़चिड़ा हो गई और कमरे के चारों ओर गति कर लेती। उसने अपने मुंह में गैर-खाद्य पदार्थों को रखा। वह हँसे और बहुत कुछ चक्कर लगा दी और दूसरों को परेशान और नाराज था कि अगर देखभाल करने के लिए नहीं लग रहे थे।
जब तक ये व्यवहार सामने नहीं आया, सुश्री एक्स एक अच्छी तरह से प्रवीण स्त्री थी और सभी के संबंध में उचित व्यवहार किया। उसके मनोवैज्ञानिक या स्नायविक बीमारियों का कोई पूर्व इतिहास नहीं था।
मनोरोग बीमारी का एकमात्र उल्लेखनीय परिवार इतिहास उसकी दो बहनों में से एक में प्रमुख अवसाद था।
इतिहास के इस बहुत कुछ जानने के लिए, क्या आपको लगता है कि सबसे ज्यादा मनोचिकित्सक का निदान?
समय बीत जाने पर, सुश्री एक्स ने इन व्यवहारों को अधिक बार देखा और उसके दोस्त और परिवार तेजी से व्यथित हो गए। उसे अपनी नौकरी से अनुपस्थिति की छुट्टी लेने की आवश्यकता थी इसके बावजूद, सुश्री एक्स को चिंतित नहीं था। समय के साथ, उसकी नींद का पैटर्न बाधित हो गया। कभी-कभी, वह उठकर रात के मध्य में अपना दिन शुरू कर देगी
क्या आपने निदान के बारे में अपनी राय में बदलाव किया है?
सुश्री एक्स तेजी से शांत हो गए और वापस ले गए। वह बातचीत को समझती है लेकिन वह अपने विचारों को बोलने में सक्षम या सक्षम नहीं दिखती
धीरे-धीरे, उसने कुछ संज्ञानात्मक क्षमताओं को खोना शुरू कर दिया। वह भूल जाएगी कि उसने किराने की दुकान में अपनी कार कहाँ खड़ी की थी, और वह कुरूप ढंग से चलने लगे। वह एक रेस्तरां में एक टिप का पता लगाने में असमर्थ थी और घर के बिलों का भुगतान करने के लिए चेक लिखते समय त्रुटियों बना रहा था।
अब आप डायग्नोसिस के नियमों में क्या सोच रहे हैं?
आखिरकार, सुश्री एक्स म्यूट हो गए और रोजाना कार्यों में मदद की ज़रूरत थी, जिसमें ड्रेसिंग और स्नान भी शामिल था। यदि वह घर से बाहर निकलती है, तो वह भटकना और खो सकती है
सुश्री एक्स को एक मनोचिकित्सक द्वारा मूल्यांकन किया गया था, जिन्होंने एमआरआई मस्तिष्क स्कैन का आदेश दिया था। इस स्कैन के परिणाम एक असामान्य मस्तिष्क के आकार का प्रदर्शन करते हैं – उसके मस्तिष्क के मध्य और पीछे के हिस्सों की तुलना में सामने का हिस्सा स्पष्ट रूप से सिकुड़ गया था।
दुर्भाग्य से, सुश्री एक्स अंततः घर से दूर फिरते, एक तालाब में गिर गई, और मर गया।
परिवार एक शव परीक्षा के लिए सहमत हो गया मस्तिष्क की जांच एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट ने की थी, जिन्होंने मस्तिष्क में जमा असामान्य प्रोटीनों की उपस्थिति का परीक्षण करने के लिए विभिन्न धुंधली तकनीकों का इस्तेमाल किया था। ये दागों में मस्तिष्क के सिकुड़ा भागों में टीडीपी -43 नामक एक प्रोटीन के एक बड़ी संख्या में जमा होने का पता चलता है।
सुश्री एक्स के लक्षणों के नैदानिक पाठ्यक्रम, एमआरआई स्कैन के परिणाम और मस्तिष्क में टीडीपी -43 के संचय के प्रदर्शन, सभी प्रकार के प्रर्वोतिवादी प्रकार के सामनेदर्शी डिमेंशिया (बीवीएफटीडी), प्रगतिशील मनोभ्रंश का एक रूप है।
अगर आपको लगता है कि बीमारी शुरू में द्विध्रुवी विकार की तरह लग रही थी, तो आप सही ढंग से सोच रहे थे। बीवीएफटीडी के प्रारंभिक लक्षण उन्माद के लिए गलत हो सकते हैं। समय के साथ, हालांकि, इस महिला की बीमारी ने द्विध्रुवी विकार के सामान्य पाठ्यक्रम का पालन नहीं किया और न्यूरोडेनेरेटिव बीमारी की विशेषताओं को तेजी से बढ़ाया।
45 और 65 वर्ष की आयु के बीच के लोगों में, विषाक्तता के रोग के रूप में डिमेंशिया के कई मामलों के लिए फ्रंटोटेमपोरल डिमेंशियास जिम्मेदार होते हैं। क्योंकि डिमेंशिया इस उम्र के लोगों में अपेक्षाकृत असामान्य हैं, हालांकि, कई डॉक्टर सामने वाले मस्तिष्क संबंधी डिमेंशिया के बारे में अनजान हैं।
वर्तमान में कोई उपचार नहीं है जो बीवीएफटीडी की प्रगति को धीमा कर देता है या जो इस विकार के नाटकीय लक्षणों के साथ बहुत सहायक हैं। लक्षणों की शुरुआत के बाद मौत आमतौर पर 6 से 11 वर्ष के भीतर होती है।
एक सकारात्मक ध्यान में रखते हुए, पर्याप्त शोध प्रगति की जा रही है और हम सामने वाले मौखिक डिमेंशिया के विभिन्न नैदानिक उपप्रकारों के बारे में बहुत कुछ सीख रहे हैं। यह महत्वपूर्ण है कि अनुसंधान और अन्य विनाशकारी neuropsychiatric विकारों का अध्ययन करने के लिए वित्त पोषित किया जा रहा है।
इस कॉलम को यूजीन रुबिन एमडी, पीएचडी और चार्ल्स ज़ोरूमस्की एमडी द्वारा लिखित किया गया था।
