हमारे जैसे पागल: अमेरिका में कैसे बीमारियों के मॉडल निर्यात करता है

कई यूरोपीय मनोचिकित्सकों के भय जल्द ही महसूस हो सकते हैं इस हफ्ते की शुरुआत में, मनश्चिकित्सीय न्यूज ने बताया कि अमेरिकी मनश्चिकित्सीय संघ ने आईसीडी या अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के मामलों में परिवर्तन की देखरेख करने वाली विभिन्न एजेंसियों को याचिका शुरू करने शुरू कर दिया है कि वे डीएसएम -5 में अपने सबसे विवादास्पद परिवर्तन को अपनाने के लिए अनुरोध करते हैं ।

मनश्चिकित्सीय न्यूज के मुताबिक , एपीए ने आईएसडी-9-सीएम या आईसीडी -10- सीएम में नहीं बल्कि डीएसएम -5 में सूचीबद्ध सात नई बीमारियों को शामिल करने के लिए औपचारिक रूप से आईसीडी से कहा है। इसमें बिंग-खा विकार, विघटनकारी मूड डिससेब्यूलेशन डिसऑर्डर, सोशल (व्यावहारिक) संचार विकार, होर्डिंग डिसऑर्डर, एक्रिकेशन (त्वचा पिकिंग) डिसऑर्डर और प्रीमेस्स्मूरल डिस्फायरिक डिसऑर्डर शामिल हैं, जिसका विवादास्पद इतिहास यहां पहुंचा है। इसके अतिरिक्त, एपीए ने अनुरोध किया कि आईसीडी -10-सी ने अधिक-हाल ही में सूचीबद्ध लिंग पहचान विकार की बजाय, किशोरों और वयस्कों में लिंग डाइस्फोरो शामिल किया है, क्योंकि संगठन ने "परिभाषित समस्या की अपनी अवधारणा और शब्दावली को संशोधित किया है"।

एपीए का उद्देश्य स्पष्ट रूप से दो नैदानिक प्रणालियों को और अधिक सफलतापूर्वक बनाने के लिए, अधिक सुसंगतता सुनिश्चित करने के लिए-और मनोचिकित्सक अनुसंधान में एक सेब और नारंगी समस्या से बचने के लिए स्पष्ट रूप से है। लेकिन परिणाम, अगर याचिका को मंजूरी दी जाती है, तो अंततः यूरोप और अन्य क्षेत्रों में निर्यात करने की संभावना होती है, फिर भी विवाद में फंसे कई विकार और एपीए के अपने क्षेत्रीय परीक्षणों के परिणामों के मुताबिक, फिर भी आगे की शोध की आवश्यकता होती है।

पिछले नवंबर में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए, मनश्चिकित्सीय न्यूज ने बताया कि डीएसएम -5 के लिए एपीए के अपने क्षेत्र परीक्षणों में, वास्तविक दुनिया की स्थिति के तहत उत्पन्न 23 वयस्क या बाल निदान के नौ , "अस्वीकार्य" नैदानिक विश्वसनीयता के लिए "संदिग्ध" दिखाया गया। रिपोर्ट के मुताबिक संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा में 11 अकादमिक केंद्रों पर 279 चिकित्सक द्वारा अक्टूबर 2010 से फरवरी 2012 तक जांच की गई थी। इसके अतिरिक्त, "बहुत अच्छे" परिणाम के रूप में पुनर्व्यवस्था के बावजूद डीएसएम-चतुर्थ क्षेत्र परीक्षण केवल "ठीक" के रूप में दर्ज किए गए थे और संभावित नए सकारात्मक परीक्षणों की संख्या निर्धारित करने या अपने नए प्रस्ताव, उपाध्यक्ष, कुर्सी, और डीएसएम -5 टास्क फोर्स के सदस्यों ने अनिच्छा से स्वीकार किया: "साहित्य के साक्ष्य से पता चलता है कि कई मानसिक विकारों के लिए वर्तमान नैदानिक मानदंड स्पष्ट नहीं हैं।"

नए जोड़ों को ढंकने और परिभाषित करने के लिए इस्तेमाल किए गए बहुत शोध में ऐसी चिंताजनक अस्पष्टता के बावजूद, एपीए जाहिरा तौर पर अब आईसीडी को आग्रह करने के लिए तैयार है और बड़ी आबादी को यह अनुमोदन के लिए समान विकारों को शामिल करने के लिए प्रतिनिधित्व करता है। एक सुझाव के साथ कि आइसीडी व्यवहारिक रूप से दोनों उपस्थिति (2 9 4.11 [एफ 02.21]) और अनुपस्थिति (294.10 [एफ 02.80]) के लिए नैदानिक कोड देने के दौरान, दुर्भावनापूर्ण और अत्यधिक विवादास्पद बीमारी संबंधी चिंता विकार और सोन्यात्मक लक्षण विकार को अपनाने के लिए भी हो सकता है। गड़बड़ी, अनुसंधान के एपीए निदेशक Darrel Regier ने हाल ही की याचिका की घोषणा करते हुए स्पष्ट रूप से अपने संगठन के अपने क्षेत्र परीक्षणों के बारे में घोषणा की खारिज कर दी, "इन शर्तों के लिए, एक प्रमुख neurocognitive विकार के लिए मानदंडों को पूरा करने और व्यवहार की आवश्यकता के बारे में कोई सवाल ही नहीं है गड़बड़ी मौजूद हैं। "

ऐसे क्षणों में, यह याद करने में सहायक हो सकता है कि विघटनकारी मनोदशा के कारण जीवन को "टेम्पर डिसिसुल्यूलेशन विकार" के रूप में शुरू किया गया, एक परीक्षण गुब्बारा "बच्चों में द्विपक्षीय विकार के संभावित अधिक-निदान और अधिकता के बारे में चिंताओं को दूर करने के लिए" शुरू किया गया था। एपीए के पहले डीएसएम- IV, उन्माद के लक्षणों की ज़रूरत के बिना द्विपोलर द्वितीय विकार को परिभाषित करने वाली अपनी समितियों से निबट गया, एक निर्णय ने निदान में एक चौथाई वृद्धि के लिए योगदान देने में मदद की। जब तक "टेपर डिसे्र्यूलेशन डिसऑर्डर" को जोड़ने का प्रस्ताव दुनिया भर में चिंता, उपहास और अविश्वास को आकर्षित करने के प्रस्ताव को प्रभावित करता है, क्योंकि "सामान्य तनावों के जवाब में गंभीर बारंबार गुस्सा विस्फोट" पर इसका ध्यान आसानी से बच्चों के तहखाने और मंदी से पीड़ित हो सकता है, डीएसएम -5 टास्क फोर्स ( प्रतिस्थापन के लिए कोई स्पष्टीकरण या तर्क देने की पेशकश नहीं) एक नया नाम का फैसला किया है लेकिन वही मानदंड इसके ठीक उसी तरह काम करेगा। अब वह एक ही विकार है जिसे वह आईसीडी का उपयोग करने के लिए यूरोप और अन्य क्षेत्रों को अपनाने के लिए प्रेरित करना चाहता है।

इस साल के शुरू में, इस ब्लॉग पर प्रकाशित एक लेख में "क्यों डीएसएम -5 चिंताएं यूरोपीय मनोचिकित्सकों", पेरिस स्थित मनोचिकित्सक पैट्रिक लैंडमैन ने कहा, " डीएसएम ने भावनाओं के बढ़ते चिकित्साकरण की ओर अग्रसर किया है, जिससे सामान्यता, इसके विविधताओं के बीच भेद , और उसके विकृति सभी लेकिन गायब हो गए हैं। "

मैनुअल ने कहा, "उन्होंने मनोवैज्ञानिक निदानों में मुद्रास्फीति भी पैदा की है जो नैदानिक रूप से और वैज्ञानिक रूप से दोनों संदिग्ध हैं और इनमें 'कैच-ऑल' श्रेणियां या चिमेर्स शामिल हैं जो कि कृत्रिम महामारी के स्रोत हैं, नतीजतन कि मनोचिकित्सक दवाओं का तेजी से निर्धारित होता है बदले में मोटापा, हृदय रोग, लत या अधिक मात्रा, यातायात दुर्घटनाओं, निषेध की हानि, हिंसक कृत्यों आदि जैसे माध्यमिक प्रभाव पड़ते हैं- कई मनोवैज्ञानिक, परिवार-संबंधित और सामाजिक प्रभावों को छोड़कर, जैसे कलंक या बहिष्कार गलत तरीके से गलत व्यक्ति के मामले में एक मनोवैज्ञानिक निदान के साथ लेबलिंग के कारण होता है। "उन्होंने चेतावनी दी," डीएसएम की मनोवैज्ञानिक निदान की अवधारणा विकसित होने की स्थिति के बजाय एक निश्चित रूप से उचित ठहराव और बेतरतीब भविष्यवाणी के बीच एक भ्रम को बढ़ावा दिया कि कभी-कभी नागरिक स्वतंत्रताओं के लिए खतरा पैदा हो सकता है। "

विघटनकारी मूड डिसे्र्यूलेशन डिसऑर्डर और प्रीमेस्सारल डिस्फेरिक्स डिसऑर्डर ऐसे विशेषज्ञों के लिए, उस भ्रम के पाठ्यपुस्तक उदाहरण हैं। अगर एपीए को उनके लिए आईसीडी अनुमोदन नहीं मिलना चाहिए, तो इसका स्वाभाविक रूप से आरोपों का सामना करना पड़ता है कि जिन स्थितियों ने यह तय किया है कि मानसिक विकार या तो गलत या विशुद्ध रूप से अमेरिकी घटनाएं हैं, या तो हमारी संस्कृति या संगठन जो इसके सबसे प्रभावशाली मनोरोग मैनुअल

जाहिर है, एपीए इस नतीजे से बचने के लिए, अपनी परिभाषाओं को संवहनी के बजाय वैश्विक रूप से प्रतीत करना चाहता है या कुछ मामलों में अनावश्यक है। लेकिन संघटन की भाषा का उपयोग करते हुए संगठन, जैसा कि लैंडमैन और अन्य लोगों का मतलब है, अन्य नैदानिक प्रणालियों को अपने स्वयं के अत्यधिक विवादास्पद परिवर्तनों को अपनाने के लिए, उनकी स्थिति को मुखौटा करने के लिए कहें?

हमारे जैसे पागल में, "अमेरिकन साइकी का वैश्वीकरण" का उनका सम्मोहक लेखा, एथन वॉटर ने बहुत ज्यादा सुझाव दिया लैंडमैन की तरह, उन्होंने चिंता व्यक्त की कि भली-भाँति लेकिन गलत पश्चिमी मनोचिकित्सक ने गलत, कभी-कभी मानसिक बीमारी के फर्जी धारणाओं को निर्यात करने में मदद की है। नतीजतन, उन्होंने सूक्ष्म फील्डवर्क से दावा किया है कि वह चिकित्सा और बंर्नलीकरण के करीब है-ज्ञान और समझ के सहायक ढांचे के मुकाबले। उन्होंने चेतावनी दी, "हम मानव मानस के परिदृश्य को सपाट कर रहे हैं।" "हम मानव मन की दुनिया की समझ को अमेरिकी बनाने की भव्य परियोजना में लगे हुए हैं।"

christopherlane.org चहचहाना पर मेरे पीछे @ क्रिस्टोफ़्लैने

Intereting Posts

हिम्मत से काम लो क्या होमस्कूलिंग माता-पिता में कॉलेज डिग्री होनी चाहिए? द्वितीय दौर। शांति में आराम हमारे जीवन में पवित्र स्थान बनाना आप अपने चिकित्सक के साथ प्यार में हैं? "आशा स्प्रिंग नश्वर" मेरे ग्राहक 'साल के अंत संगीत लगभग मादक? शिकार लेंस के माध्यम से हमेशा हालात को देखते हुए क्या तुम्हें पता नहीं कि नींद के बारे में आपको चोट पहुंचाई जा सकती है टेक्नोलॉजी क्या बदल रहा है हम क्या खा रहे हैं आपके बच्चे के दिन का सबसे महत्वपूर्ण दस मिनट क्या गलत पूर्वाग्रह एक उपयोगी वैज्ञानिक संकल्पना है? मारिया श्राइवर एनोरेक्सिक है? क्या आप अपनी खुशी साबित कर रहे हैं?