जेनी सी। यिप, Psy.D. और सारा ए। पक्ससन, Psy.D.
जूली के माता–पिता और शिक्षक चिंतित हैं वह चारवीं कक्षा में है और उसके अध्ययन में पीछे पड़ रही है। यद्यपि उनकी एक जटिल शब्दावली है और सामान्य ज्ञान के एक उच्च स्तर को दर्शाता है, वह कक्षा में उसकी क्षमता के लिए प्रदर्शन नहीं कर रही है। उसे बोर्ड की प्रतिलिपि बनाने में कठिनाई हो रही है, लगातार अपने कक्षा के काम में पीछे पड़ता है, समय सीमा के भीतर परीक्षण पूरा करने में असमर्थ है, और होमवर्क पर अत्यधिक समय खर्च करता है।
जूली के शिक्षक चिंतित हैं, क्योंकि जुली के पास बहुत संभावना है, हालांकि वह सबक में छिपी हुई दिखाई देती है, और अक्सर खिड़की को स्पष्ट करती है। वह स्कूल परियोजनाओं में रुचि दिखाती है; हालांकि, वह अक्सर उन परियोजनाओं को पूरा करने के लिए आवश्यक सामग्री लाने के लिए भूल जाती है, जिनके बारे में वह उत्साहित थीं। जूली खुद बताती है कि वह आसानी से ऊब जाता है
जूली के माता-पिता और शिक्षकों ने ध्यान दिया है कि उनके साथ सामाजिक संबंधों में भी कठिनाइयां हैं। वह खुद को रखने की आदत होती है, और उसके माता-पिता ध्यान दें कि वह शायद ही कभी दोस्तों को घर लाती है उसके शिक्षक की रिपोर्ट है कि जब उन्हें ऐसे कार्य दिए जाने पर असुविधा हो जाती है जिसके लिए उन्हें गतिविधियों में कक्षा लेनी चाहिए। हालांकि वह विश्व की घटनाओं में उच्च रुचि रखती है और अक्सर वयस्कों और साथियों के साथ इस तरह की घटनाओं के बारे में बात करती है, वह सामाजिक संबंधों को आरंभ नहीं करती है और अक्सर संपर्क करने की प्रतीक्षा करता है।
एक चिकित्सक ने ध्यान डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) के साथ जूली का निदान किया है। हालांकि, उचित उपचार प्रोटोकॉल और एडीएचडी के लिए उचित दवा लेने के बाद भी, जूली प्रगति का कोई संकेत नहीं दिखाती है, और वास्तव में, और अधिक विचलित भी दिखाई देता है। जूली के माता-पिता इन मुद्दों को आगे बढ़ाने और आत्म-सम्मान को प्रभावित करने से पहले उनकी मदद करना चाहते हैं। हम सही रास्ते पर जूली कैसे प्राप्त कर सकते हैं?
सही ट्रैक पर जूली पाने के लिए, हमें उसके व्यवहार अभिव्यक्तियों के मूल कारण को निर्धारित करना चाहिए। दूसरे शब्दों में, हम जानते हैं कि जूली शैक्षणिक और सामाजिक कठिनाइयों का अनुभव कर रहा है और अनुपस्थित है। हालांकि, वह इन कठिनाइयों का सामना क्यों कर रही है? तथ्य यह है कि जूली के कई लक्षण एडीएचडी, एक चिंता विकार, या प्रतिभाशाली भी शामिल हैं, किसी भी संख्या में निदान के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। इस प्रकार, जूली को सही रास्ते पर रखने के लिए, हमें सबसे पहले यह सही ढंग से निर्धारित करना होगा कि हम किस प्रकार इलाज कर रहे हैं। सही निदान की स्थापना के लिए, हमें जूली के व्यर्थता के पीछे कारणों को उजागर करना होगा क्या चिंतित विचारों से लगातार विकर्षणों के कारण जूली की देखभाल करने में असमर्थता है? क्या जुली के पास ध्यान देने का कठिन समय है, क्योंकि वह अक्सर आसानी से ऊब जाता है? या काम करने के लिए उसकी शुद्ध अक्षमता के कारण जूली की बेवजह है? इन तीन संभावनाओं में से प्रत्येक एक अलग निदान की ओर gravitates। इसलिए, एक उचित निदान जो उचित उपचार की अनुमति देता है वह जूली को अपनी पूर्ण क्षमता तक ट्रैक करने के लिए पहला कदम है। दूसरी ओर, एक गलत निदान या आंशिक निदान – जैसे कि केवल एडीएचडी का निदान करते समय एडीएचडी और चिंता दोनों मौजूद हैं – वास्तव में उपचार के लिए नेतृत्व कर सकते हैं जो जूली के शुरुआती लक्षणों को बढ़ा सकते हैं
आइए जूली के लक्षणों पर करीब से नजर डालते हैं, और विशिष्ट समस्याओं को तोड़ते हैं। सबसे पहले, हम समय पर कार्यों को पूरा करने के साथ जूली की कठिनाइयों के माध्यम से जाएंगे। कई कारणों में से एक उसकी समस्याओं को बोर्ड के बंद कॉपी करने में योगदान दे सकता है। उदाहरण के लिए, एक चिंतित बच्चा एक बहुत अधिक समय खर्च कर सकता है, अपनी हस्तलेखन को पूरा करना, बार-बार जाँच करना कि कुछ भी गलत वर्तनी नहीं है, या कागज पर सब कुछ लिखना है, ताकि वह बिल्कुल बोर्ड के रूप में दिखाई दे। विशेष रूप से, बाध्यकारी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) वाले बच्चों – एक विशिष्ट प्रकार की चिंता विकार- लिखने से संबंधित अनुष्ठानों पर अत्यधिक समय खर्च कर सकते हैं ताकि सुनिश्चित हो सके कि सभी "नियम" ठीक से पालन किए जाते हैं, जैसे कि उनकी लिखावट स्लंट एक निश्चित तरीके से, या एक निश्चित संख्या को मिटा और पुन: लिखना। दूसरी ओर, एडीएचडी वाले एक बच्चे को बोर्ड की प्रतिलिपि बनाने में कठिनाई हो सकती है, क्योंकि वह अध्यापक के दौरान फोकस खो देता है और शायद इसकी नकल न हो। फिर भी, एक प्रतिभाशाली बच्चे फोकस खो सकता है और नहीं जानता कि ऊब के कारण क्या कॉपी करना चाहिए और कक्षा से वंचित होना चाहिए। प्रतिभाशाली बच्चे यह भी मान सकते हैं कि उसे बोर्ड से सामग्री की प्रतिलिपि बनाने की आवश्यकता नहीं है, केवल बाद में पता चलता है कि उसे बोर्ड से उन सामग्रियों को संदर्भित करने की जरूरत है प्रत्येक परिदृश्य में, बोर्ड बंद करना एक समय लेने वाली प्रक्रिया बन जाता है नतीजतन, प्रतिलिपि के विवरणों पर बच्चे का फोकस पाठ के दौरान सिखाया गया सूचना के प्रसंस्करण के साथ हस्तक्षेप करता है।
क्लास के काम में पीछे पड़ने के संदर्भ में, चिंतित बच्चे अपने काम की समीक्षा करने और उन्हें पूरा करने के लिए अत्यधिक समय बिताना चाहते हैं। चिंतित बच्चे भी संदेह हो सकता है और चिंतित हो सकता है कि वह पूरी तरह से सिखाया गया सबक को समझता है, जिसके परिणामस्वरूप समय व्यतीत हो जाता है। एडीएचडी वाले बच्चे अक्सर कक्षा के काम में पीछे होते हैं, क्योंकि वे पूर्ण होने के काम पर लगातार काम नहीं करते हैं। एडीएचडी बच्चे विचलित हो सकता है और एक अलग परियोजना शुरू कर सकता है, या बेचैन हो सकता है और पूरी तरह से असाइनमेंट का त्याग कर सकता है। गिफ़्ट किए गए बच्चों को अक्सर भाग में, क्योंकि वे जानते हैं कि आमतौर पर परियोजनाओं को पूरा करने के लिए कम समय की आवश्यकता होती है procrastinate। हालांकि, यह समस्याग्रस्त हो जाता है अगर प्रतिभाशाली बच्चे असाइनमेंट को पूरा करने के लिए आवश्यक समय को कम कर देता है। प्रतिभाशाली बच्चे के लिए, काम करने के लिए विलंब से भी क्रोध का संकेत हो सकता है, और यह कार्य करने का एक तरीका हो सकता है।
दूसरे, चलो कक्षा में जूली की बेवजहता के पीछे संभावित कारणों की जांच करते हैं। गंभीर बच्चे अक्सर सबक से अलग होते हैं, क्योंकि वे ऐसे चिंताओं से विचलित होते हैं जो पाठ से संबंधित नहीं हो सकते (उदाहरण के लिए, सिर्फ एक खराब परीक्षण स्कोर पर रौमिटिंग, बार-बार गलतियों की जाँच, एक सहकर्मी के साथ पिछले बातचीत की मानसिक रूप से समीक्षा की जा रही है)। ओसीडी वाले बच्चे को मजबूरी पर तय किया जा सकता है और सिखाया जा रहा सामग्री पर पुन: refocus करने में सक्षम नहीं हो सकता है। एडीएचडी में, अशिष्टता एक क्लासिक लक्षण है, जो कि तब होता है क्योंकि बच्चे किसी विशेष विषय पर लंबे समय तक ध्यान नहीं दे पाता है। एडीएचडी वाले बच्चे ध्यान देने में भी कम सक्षम होते हैं जब सबक इंटरैक्टिव नहीं होते हैं या जब सबक को एक बड़े कक्षा में पढ़ाया जाता है। प्रतिभाशाली बच्चों के लिए, सिखाया जाने वाला पदार्थ अक्सर चुनौतीपूर्ण नहीं होता है, और इस प्रकार, ऊब और असहाय हो जाता है फिर भी, सबक योजना पर थोड़ा ध्यान देने से एक दुष्चक्र शुरू हो सकती है:
बच्चा
इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि हम जूली के व्यर्थता के पीछे के कारणों की खोज करते हैं, जिससे कि हम काम पर बने रहने और सामग्री सीखने के लिए उपायों को लागू कर सकें।
हमने यह भी कहा कि जूली अक्सर परियोजनाओं के लिए उसकी सामग्री भूल जाती है चिंताग्रस्त बच्चों को सूक्ष्म स्तर पर एक स्कूल प्रोजेक्ट पर इतना ध्यान केंद्रित किया जा सकता है कि वह गेटबाल्ट या "बड़ी तस्वीर" से बेखबर हो जाता है। उदाहरण के लिए, एक चिंतित बच्चे पूरी तरह से मिस्र के पिरामिड की एक सटीक प्रतिकृति बनाने पर ध्यान दे सकते हैं और भूल जाते हैं परियोजना को प्रस्तुत करने के लिए आवश्यक अन्य आपूर्ति, जैसे नोट कार्ड एडीएचडी वाले बच्चे आमतौर पर बेतरतीब होते हैं और अक्सर आवश्यक आपूर्ति भूल जाते हैं। अगर यह लिखा नहीं है, तो बच्चा होमवर्क कार्य को पूरी तरह भूल सकता है। उपहार देने वाले बच्चे आम तौर पर एक प्रोजेक्ट के लिए उचित सामग्री लाएंगे, जब तक कि वह और अधिक दिलचस्प से विचलित न हो।
तीसरा, इस मामले का उदाहरण जूली की सामाजिक संपर्कों के साथ कठिनाइयों पर प्रकाश डाला गया है, विशेष रूप से मित्रों को बनाने, प्रमुख गतिविधियों के साथ और विश्व की घटनाओं पर चर्चा की। चिंताग्रस्त बच्चों, एडीएचडी वाले बच्चों और प्रतिभाशाली बच्चों को अपने साथियों से संबंधित सभी कठिनाइयों का सामना करना पड़ सकता है। उत्सुक बच्चों को अक्सर स्वयं-सचेत और शर्मीली होती है। वे अंतर्मुखी दिखाई दे सकते हैं, क्योंकि वे स्वयं सामाजिक सेटिंग में अनिश्चित हैं और बेवकूफ दिखने में डर है। एडीएचडी वाले कुछ बच्चे सामाजिक कौशल विकसित कर रहे हैं, जो उन तरीकों से बातचीत करने की अपनी क्षमता में बाधा डालती हैं जो मित्रता दोस्ती को बढ़ावा देती हैं। एडीएचडी वाले बच्चे प्रायः दूसरों के सामाजिक संकेतों से अनजान हैं। वे अनुचित टिप्पणियों को उड़ा सकते हैं, और प्रतीक्षा करने या ले जाने में समस्याएं हैं प्रतिभाशाली बच्चों के साथियों से संबंधित कठिनाई हो सकती है, क्योंकि वे सामाजिक, भावनात्मक रूप से, और / या बौद्धिक रूप से अधिक परिपक्व और उनके समान वृद्ध सहकर्मियों की तुलना में उन्नत होते हैं। वास्तव में, प्रतिभाशाली बच्चे मित्र बनने के लिए अपने संघर्ष में अपनी बुद्धिमत्ता को घटा सकते हैं। उनकी भावनात्मक परिपक्वता के कारण, प्रतिभाशाली बच्चों को भी मूड स्विंग्स की संभावना है। इस प्रकार, चिंतित बच्चे स्वयं की एक गतिविधि का नेतृत्व कर सकते हैं, क्योंकि वह एक गलती करने का डर है। जबकि, प्रतिभाशाली बच्चे असुविधाजनक हो सकता है जो उसके साथियों से संबंधित होने की अक्षमता के कारण एक गतिविधि का नेतृत्व करता है। इसके अलावा, एडीएचडी वाले एक बच्चा एक गतिविधि का नेतृत्व करने में असुविधाजनक नहीं हो सकता है हालांकि, संगठन और सामाजिक कौशल की कमी के कारण यह बच्चे नेतृत्व कौशल में प्रभावी होने की संभावना नहीं है।
यह निर्धारित करने के लिए कि क्या जुली की विश्व की घटनाओं की चर्चा उचित है, हमें इन वार्तालापों की सामग्री का और पता लगाने की आवश्यकता है। जूली चिंताजनक घटनाओं की चर्चा करती है जो उससे चिंता करती है, जैसे कि युद्ध, आग, या मौत? यदि हां, तो वह चिंतित हो सकती है। यदि वह ऐसी यादृच्छिक दुनिया की घटनाओं की चर्चा कर रही है जो कोई विषय नहीं लेते हैं, और वह उनसे बारी-बारी से या अनुपयुक्त समय पर चर्चा करती है, तो उन्हें एडीएचडी हो सकता है। यदि वह अत्यधिक बौद्धिक विश्व समाचारों पर चर्चा करती है, और घटना के अन्य विचारों के साथ अपने विचारों को एकीकृत करने की कोशिश करती है, तो वह उपहार में लाई जा सकती है।
संक्षेप में, केवल उसके लक्षणों के व्यवहार अभिव्यक्ति पर विचार करके, जूली कई नैदानिक पैटर्नों में फिट बैठता है सही निदान करने के लिए, हमें जूली की समस्याओं के पीछे कारणों में ध्यान देना चाहिए और समझना चाहिए कि व्यवहार क्यों होते हैं। हम इसे उसके व्यवहार में सावधानीपूर्वक देखरेख करते हुए देख सकते हैं जब वे होते हैं, उसके माता-पिता से उसके व्यवहार की सुसंगतता के बारे में संवाद करने, और स्कूल टीम के सदस्यों के साथ समन्वय करने के लिए जो जूली के साथ नियमित रूप से बातचीत करते हैं जब जूली के साथ सीधे बात कर रहे हो, तब भी सवाल जरूरी है कि वह उसे शर्मिंदा महसूस किए बिना ईमानदारी से जवाब दे सकें। इन कदमों को उठाकर, हम जूली की समस्याओं के मूल कारण को उजागर कर सकते हैं और सबसे प्रभावी उपचार निर्धारित कर सकते हैं जो उसे कक्षा में और कक्षा के बाहर अपनी पूर्ण क्षमता पर करने की अनुमति देगा।
बाल चिकित्सा संबंधी चिंता के बारे में अधिक जानने के लिए, आरएफसी वेबसाइट पर जाएं: http://www.RenewedFreedomCenter.com
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