परेशान परिवारों से कुछ भाई-बहनों को क्यों ठीक करना पड़ता है, जबकि दूसरों की संख्या कम होती है?

एक Google खोज शब्द जो हाल ही में मेरे दूसरे ब्लॉग पर मौजूद किसी एक पोस्ट को ढूंढने के लिए एक पाठक का नेतृत्व करता था I उसने पूछा, "पांच बच्चे एक बीपीडी [सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार] क्यूं कर?"

क्या एक बढ़िया सवाल है!

जैसा कि मैंने 5 मार्च के अपने पिछली पोस्ट में बताया था, नेचर वर्स नेचर डिबेट में वैज्ञानिक फ्रॉड , मैं अब भी कभी-कभी इस तर्क को सुनता हूं कि कुछ व्यवहार संबंधी विकार संभवतः निर्बाध परिवार के रिश्तों द्वारा संभवतः आकार नहीं दे सकते, क्योंकि उसी सेट के अन्य बच्चे माता-पिता ठीक हो गए

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बेशक, एक ही घर में बढ़ने के अलावा, भाई-बहन भी कई जीनों को साझा करते हैं – लेकिन उस बिंदु को शायद ही कभी ऐसे लोगों द्वारा लाया जाता है जो ऐसे दावे करते हैं। वैसे भी, न्यूरोसाइजिन्ट पहले से ही जानते हैं कि मनुष्य में जटिल व्यवहार एक जीन या यहां तक ​​कि जीनों के समूह द्वारा निर्धारित नहीं हैं।

भाई बहन के तर्क में निहित हास्यास्पद धारणा यह है कि माता-पिता अपने सभी बच्चों को उसी तरह का सामना करते हैं   बच्चे एक दूसरे से बड़े अंतर के साथ पैदा होते हैं, जो माता-पिता को अलग-अलग प्रतिक्रिया देने के लिए मजबूर करते हैं, भले ही वे न करें।

क्या आपके सगे भाई बहन हैं? क्या आपके पास एक से अधिक बच्चे हैं? मुझे बताओ कि भाई-बहन सभी को आपके माता-पिता या आपके परिवार द्वारा ठीक उसी तरह व्यवहार करते हैं। आओ, ईमानदारी से रहें

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अप्रत्यक्ष प्रमाण है कि बच्चे परिवार में पर्यावरणीय contingincies पर प्रतिक्रिया कर रहे हैं और नहीं आनुवंशिकी के लिए भी एक घटना द्वारा प्रदान की है मैं कभी कभी देखा है कि मैं सिबलिंग प्रतिस्थापन कॉल

मैंने इस शब्द को इसी शब्द से लिया, लक्षण प्रतिस्थापन , जो एक विषय है जो मनोवैज्ञानिक चिकित्सकों के बीच विवाद का एक हड्डी था – जिन्होंने सोचा कि मनोवैज्ञानिक लक्षण किसी व्यक्ति के आंतरिक भावनात्मक संघर्षों और व्यवहार चिकित्सकों के कारण होते थे – जिन्होंने सोचा था कि लक्षणों के कारण होता है पर्यावरणीय पुरस्कार और सजाएं कुछ व्यवहारों को प्रभावित करती हैं

व्यवहारविदों ने दावा किया कि अगर वे सिर्फ नए और बेहतर तरीके से रोगियों को सिखाते हैं और उन्हें मजबूत करते हैं, तो वे पूरी तरह से ठीक हो जाएंगे। विश्लेषकों ने कहा कि यह काम नहीं करेगा क्योंकि मरीज की अंतर्निहित संघर्ष अब भी मौजूद होगा, इसलिए रोगी एक नए और अलग लक्षण विकसित करेंगे। व्यवहारवादियों ने दावा किया कि उनके पक्ष ने इस तर्क को जीत लिया है, लेकिन ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि वे उन चीजों को ठीक कर देते हैं जो पहली जगह में आंतरिक संघर्ष के कारण नहीं होते थे। किसी भी पक्ष में उनके तर्क के लिए कोई सबूत नहीं था, जब यह अक्षमता व्यक्तित्व लक्षणों के लिए आया था ।

मैंने जो देखा वो था कि अगर मैं किसी तरह से मरीजों की सफलतापूर्वक मदद करने में मदद करता है कि वे मूल के एक परिवार के भीतर खेल रहे हैं, तो वे अक्सर किसी भी नए बेकार व्यवहार को विकसित नहीं करते थे, जैसा कि व्यवहारकर्ताओं ने भविष्यवाणी की थी। दुर्भाग्य से, पहले से अप्रभावित भाई या बहन अचानक वे भूमिका में कदम उठाएंगे! इसलिए, कोई लक्षण प्रतिस्थापन नहीं। सिब्लिंग प्रतिस्थापन जबकि एक रोगी के चिकित्सक के रूप में मुझे अपने भाई के लिए कुछ भी न चुकाना पड़ा, मुझे अभी भी यह परिणाम संतोषजनक से कम मिला। मैंने एक मरीज की मदद की, लेकिन इस प्रक्रिया में मैंने अपने भाई पर पेंच की मदद की! यह क्या अच्छा है?

उदाहरण के लिए, यह बताएं कि एक भाई "चुना हुआ" है, जो एक बेकार की भूमिका को पूरा करने पर सहमत हो गया है: वह वह है जिसने कभी शादी नहीं की ताकि वह घर छोड़ने के लिए स्वतंत्र न रहे – एक बीमार मां के नज़र आने के बाद एक पिता बंद चला जाता है हम आगे मान लें कि चुने हुए एक ने अचानक माँ से कहा, "मैं यह और नहीं कर सकता मैं आगे बढ़ रहा हूं इसलिए मैं अपना खुद का जीवन प्राप्त कर सकता हूं। आपको अपनी देखभाल करने के लिए अपनी उम्र तलाशने की ज़रूरत है! "और वास्तव में बाहर निकलते हैं (ध्यान दें, यह ऐसा कुछ है जो इस तरह की भूमिका निभाने वाले ज्यादातर लोगों को ऐसा करने की संभावना नहीं है)।

यदि वह इस प्रकार का पालन करता है, तो वह पहले प्रत्येक रिश्तेदार से पहले सार्वभौमिक निंदा का सामना करेंगे। अगर उस शक्तिशाली परिवार के पैंतरेबाजी उसे अपने दिमाग में बदलने के लिए नहीं लेते हैं, जैसे कि आम तौर पर, एक भाई तब माँ के साथ आगे बढ़ सकता है और अपना स्थान ले सकता है। भाई भी वैवाहिक समस्याओं को विकसित कर सकता है जिससे तलाक हो सकता है ताकि वह खुद को ऐसा करने के लिए स्वतंत्र हो सके।

एक तरफ, घटनाओं के इस अनुक्रम से यह संकेत मिलता है कि इस तरह के एक परिवार में सभी भाई-बहन, इस बिंदु तक, पूरी तरह से अपनी संख्या में से किसी एक को चुनने वाले की नाखुश स्थिति में रहने देने के लिए तैयार थे, ताकि वे स्वार्थ से बाहर निकल सकें और अपने जीवन का नेतृत्व हालांकि, स्वार्थ का पूरा कारण नहीं हो सकता है कि वे माँ की समस्याओं से बाहर रह गए हैं।

वे चुनिंदा व्यक्ति को भूमिका में रहने के लिए दबाव डाल सकते हैं, न कि हुक को छोड़ने के लिए, बल्कि इसलिए कि उन्हें लगता है कि उनकी मां वास्तव में इस भूमिका में चुनी हुई एक को पसंद करती हैं , और किसी को भी इसे खेलने के लिए नहीं चाहिए। चुना गया था, एक मायने में, माँ द्वारा विशेष रूप से भूमिका निभाने के लिए चुना। चुने हुए एक को भाई-बहनों द्वारा जिस तरह से वे माँ के फायदे के लिए करते हैं, न कि सिर्फ अपने ही द्वारा किया जाता है!

जैसा कि मैंने पहले पोस्ट में भी उल्लेख किया था, कभी-कभी माता-पिता अपने बच्चों में से कुछ को सिंडरेल्स और अन्य जैसे राजकुमारियों की तरह व्यवहार करने के लिए चुनते हैं । तो यह कैसे होता है कि कई लोगों में केवल एक ही भाई को चुना जाता है और स्वयंसेवकों (लगभग हमेशा दोनों) को उस स्थिति में चुना जाता है जहां एक भूमिका सांस्कृतिक रूप से भाई या स्थिति के आधार पर निर्धारित नहीं होती है? सादगी के लिए, उसे उस व्यक्ति को कॉल करने दें, जैसे टैग के गेम में।

उस प्रश्न पर मेरी राय देने से पहले, मैं हाल के एक जर्नल लेख का वर्णन करना चाहता हूं, जिसने यह देखने की कोशिश की कि भाई बहन एक ही माहौल में कथित तौर पर बड़े हुए जब एक-दूसरे से अलग हो गए।

व्यक्तित्व विकार के जर्नल में एक लेख में, "मनोचिकित्सा, बचपन के ट्रामा, और बॉर्डरिन पर्सनेलिटी डिसऑर्डर और उनकी बहनों के साथ रोगियों में व्यक्तित्व लक्षण", लिसे लापोर्ट, जोएल पेरिस और अन्य ने बीपीडी के साथ महिला रोगियों की बहनों का अध्ययन किया। वे सार में राज्य करते हैं: "अधिकांश बहनों ने मनोवैज्ञानिक (मानसिक समस्याओं) के कुछ छोटे प्रमाण दिखाए। दोनों समूहों ने बेकार के माता-पिता-बच्चे के रिश्ते और बचपन के आघात का एक उच्च प्रसार बताया।

यह सच है कि नमूना में 56 में से तीन बहनों ने खुद को विकार करवाया था, और रोगियों और उनकी बहनों के बीच अभिभावक की उपेक्षा भी प्रचलित थी। हालांकि, बीपीडी के 76.8 प्रतिशत रोगियों ने भावनात्मक दुरुपयोग की सूचना दी, जबकि केवल 53.4 प्रतिशत बहनें ने किया। इस तरह के दुरुपयोग की गंभीरता भी रोगियों के लिए अधिक थी। यौन उत्पीड़न में अंतर अधिक स्पष्ट हो गया, 26.8 प्रतिशत रोगियों और केवल 8.9 प्रतिशत बहनों ने इस तरह के दुरुपयोग की रिपोर्ट की। इस मामले में, हालांकि, दुरुपयोग की गंभीरता का अनुभव समान था।

लेखकों ने इस विचार को छूट दी है कि कुछ संख्याओं में महत्वपूर्ण अंतर के बावजूद, उनके अध्ययन में बेकार बच्चों को अलग-अलग बेवकूफ पेरेंटिंग लागू किया गया था। उन्होंने लिखा है कि बहनों, माता-पिता के साथ "समान रूप से बिगड़ा" रिश्ते की सूचना दी

लेकिन यह निष्कर्ष इस तथ्य के कारण हो सकता है कि भाई-बहनों के बीच माता-पिता में महत्वपूर्ण मतभेद इस प्रकार के अध्ययन से कहीं अधिक सूक्ष्म हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, पिता द्वारा मार डालने की संख्या, दो लड़कियों के लिए समान हो सकती है, लेकिन बाकी सभी चीजों के बारे में जो दो बेटियों के साथ पिता के अलग रिश्ते में हुई थी? क्या उस समय जब पिता ने अपमानजनक नहीं किया था, तो क्या पिता दूसरे के मुकाबले बेहतर था? मारने के दौरान प्रत्येक लड़की को क्या कहा गया था? मुझे लगता है कि बीपीडी के साथ मरीजों को समझने में इन विवरणों को महत्वपूर्ण महत्व है।

जैसा कि मैंने अपने दूसरे ब्लॉग पर एक पोस्ट में बताया, बचपन के यौन दुर्व्यवहार को कन्टेक्स टी से लिया गया : " बाल यौन उत्पीड़न (एसएसए) में मनोवैज्ञानिक और सामाजिक वैरिएबल की जांच करने वाले अध्ययन ऐसे कारकों पर ध्यान केंद्रित करते हैं जैसे कि अपराधी कौन था, किस प्रकार दुर्व्यवहार का सामना करना पड़ा (उदाहरण के लिए प्रवेश बनाम शौकीन), गंभीरता और दुरुपयोग की आवृत्ति, और चाहे सामाजिक कल्याण या आपराधिक न्याय प्रणाली में शामिल हो गए शायद ही, सीएसए पीड़ितों को गैर-अपमानजनक रिश्तेदारों की प्रतिक्रिया, आमतौर पर मां की जांच की जाती है।

"स्पष्ट रूप से, अपराधियों और दर्शकों के साथ पीड़ितों के अधिकांश इंटरव्यू एक ही बार होते हैं जब दुरुपयोग नहीं होता है, और इस तरह के रिश्तों के इन अन्य भागों में पीड़ित के बाद के रिश्ते और आत्म छवि पर भी गहरा असर पड़ सकता है। फिर से, उनकी आश्चर्यजनक जटिलता और आंतरायिक प्रकृति के कारण, सांख्यिकीय तकनीकों का उपयोग करना सीखना मुश्किल है।

"प्रासंगिक कारक में पीड़ित और अपराधी के बीच के रिश्ते का पूरा इतिहास शामिल है: दुरुपयोग के दौरान, पहले और बाद में क्या कहा गया है; पीड़ित और अपराधियों के बीच संबंध क्या होता है जब दुरुपयोग नहीं हो रहा है; दुर्व्यवहार के समय और अन्य समय में परिवार के अन्य लोग क्या कर रहे हैं; कैसे प्रत्येक परिवार के सदस्य शिकार से संबंधित है; जो अगर कोई जानता है कि क्या चल रहा है और वे हस्तक्षेप करते हैं या नहीं; और शिकार के पारस्परिक पर्यावरण के अन्य विशेषताओं की एक पूरी मेजबानी।

"यहां तक ​​कि दुरुपयोग के दौरान, एक अपराधी के साथ पीड़ित की बातचीत सिर्फ सेक्स अधिनियम तक ही सीमित नहीं है। शब्दों को कहा जा सकता है; अन्य गतिविधियां ठीक पहले, ठीक बाद, और एक साथ भी हो सकती हैं। "

ये विचार महत्वपूर्ण हैं, जबकि महत्त्वपूर्ण हैं, मात्रा का आकलन करना लगभग असंभव है

"तो एक प्रश्न पूछें कि एक बच्चे को पहले से ही क्यों समझा गया है," मैंने आपको शिकायत सुनाई है "माता-पिता अपने एक या दो बच्चों पर अपने विरोधाभासी व्यवहार को क्यों ध्यान में रखेंगे, अन्य अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं?" ठीक है, ठीक है, मैं आपको बताता हूँ कि ऐसा क्यों होता है मुझे लगता है।

कई बच्चों वाले परिवारों में, जो बच्चे या बच्चे माता-पिता के संघर्षों और समस्याओं का प्राथमिक ध्यान बनते हैं, वे विभिन्न कारकों पर निर्भर करते हैं। निश्चित रूप से एक बच्चे के जन्मजात स्वभाव एक भूमिका निभाता है, इसलिए हम आनुवंशिकी को समीकरण से पूरी तरह से नहीं छोड़ सकते। माता-पिता जो पूरी तरह से माता-पिता नहीं बनना चाहते हैं, लेकिन इस आवेग के बारे में दोषी महसूस करते हैं (बीपीडी के साथ बच्चे पैदा करने वाले परिवारों में आमतौर पर देखा जाता है), एक आसान बच्चे की तुलना में एक सहज मुश्किल बच्चे की तुलना में अधिक समस्याग्रस्त हो जाएगा। उत्तरार्द्ध को बहुत कम ध्यान देने की आवश्यकता होती है, जबकि पूर्व में अधिक समय की आवश्यकता होती है।

इसके अतिरिक्त, एक मुश्किल बच्चे द्वारा प्रदर्शित समस्या परिवार के बोझ से मुक्त होने के लिए इच्छाओं पर माता-पिता के अपराध में फ़ीड कर सकती है। माता-पिता चिंतित हो सकते हैं कि शायद बच्चों की देखभाल करने के लिए उनके अनपेक्षित नापसंद बच्चे की समस्याओं का कारण है। इसलिए, जो माता-पिता पहले से ज्यादा बोले गए हैं उन्हें अभी तक दोषी महसूस हो रहा है, वे अक्सर मुश्किल बच्चों के साथ अपराधी महसूस करेंगे। जवाब में, वे अक्सर उन बच्चों के साथ अधिक सम्मिलित होकर अधिक प्रतिस्पर्धा करने की कोशिश करते हैं, जो फिर माता-पिता की भूमिका पर उनकी असंतोष बढ़ा सकती हैं। बच्चे का मुश्किल स्वभाव और माता-पिता के आंतरिक संघर्ष एक-दूसरे को खिलाने, जिससे परिवार संघर्ष और अराजकता बढ़ जाती है, और आगे भी।

एक अन्य प्रमुख कारक यह निर्धारित करता है कि कौन सा बच्चा या बच्चे "यह" विशेष रूप से बच्चों और माता-पिता के बीच, या बच्चों और अन्य परिवार के सदस्यों के बीच प्राकृतिक समानता के साथ करना है, जिनके साथ माता-पिता एक विवादित या समस्याग्रस्त संबंध हो सकते हैं माता-पिता अपने बच्चों के साथ पहचान और प्रति-पहचान दोनों के लिए अच्छी तरह से ज्ञात हैं

इस ब्लॉग पर किसी पूर्ववर्ती पोस्ट से एक उदाहरण जारी रखने के लिए, कहें कि एक परंपरागत चिक्कोनो परिवार में माँ सबसे पुरानी बहन है और उसे युवावस्था के रूप में अपने सामाजिक जीवन या कॉलेज को छोड़ने के लिए जरूरी हो गया था ताकि वह अपने युवा एक माँ की संताने। वह तब बढ़ती है और उसके खुद के बच्चे हैं, उसे वापस उसी सटीक, विरोधाभासी स्थिति में घुस कर देते हैं।

पहचान की वजह से, वह अपनी सबसे पुरानी बेटी के लिए खेद महसूस कर सकती है और अपनी छोटी बेटी के ईर्ष्या कर सकती है इसके विपरीत, उस पर असंतोष और उसकी संघर्ष की गंभीरता और गंभीरता के आधार पर, वह सबसे बड़ी बेटी पर सख्त हो सकती है, जो खुद को सबसे ज्यादा याद दिलाती है

किसी भी तरह से, जिस तरीके से वह प्रत्येक बेटी के साथ संपर्क करती है वह पूरी तरह से अलग होगी।

एक समान रूप में, काले परिवार में चमकीला बनाम अंधेरे वाले चमड़ी वाले बच्चे माता-पिता द्वारा अवचेतन विभेदकारी उपचार के बीज हो सकते हैं।

एक बच्चा बनने में एक और प्रमुख कारक यह है कि माता-पिता अक्सर अपने माता-पिता या परिवार के अन्य सदस्यों के बारे में विरोधाभासी भावनाओं को विस्थापित कर सकते हैं, जिनके पास शारीरिक समानता है या समस्या वाले माता-पिता के लिए एक समान सहज व्यक्तित्व है। वह बच्चा तब माता-पिता के गुस्से, अपराध या अन्य कई समस्याग्रस्त भावनाओं का ध्यान केंद्रित कर सकता है, जिससे उस विशेष बच्चे के साथ एक विशेष बंधन (हो सकता है सकारात्मक या नकारात्मक हो) हो और अन्य किसी के साथ नहीं।

कारकों की बहुलता के कारण, किसी भी विशेष परिवार में एक बच्चे को प्राथमिक ध्यान देने का सटीक कारणों का निर्धारण करना एक सट्टा और कठिन प्रयास है। सौभाग्य से मनोचिकित्सा में, इन कारकों की एक बिल्कुल सटीक और सटीक पहचान बेकार प्रक्रियाओं को बदलने के लिए नियोजन रणनीतियों के लिए आवश्यक नहीं है। एक शिक्षित अनुमान आमतौर पर पर्याप्त होगा