जब आपका डॉक्टर आपको बताता है कि आपको एक नई दवा लेनी चाहिए, तो आप यह भरोसा करना चाहते हैं कि उसे आपके सर्वोत्तम हितों का ध्यान रखना चाहिए आप निश्चित रूप से यह नहीं सोचना चाहते हैं कि वह अपने स्वयं के वित्तीय हितों को उसके निर्धारित निर्णयों को प्रभावित करने की अनुमति दे रही है। उदाहरण के लिए ब्रांड नाम की दवाओं बनाम जेनरिकिक्स का निर्णय लेने का निर्णय लें। जब आपके उच्च कोलेस्ट्रॉल और आपके डॉक्टर ने एक महंगे ब्रांड नाम स्टेटिन निर्धारित किया है, तो क्या वह ऐसा कर रही है क्योंकि उनका मानना है कि दवा आपको दिल का दौरा या स्ट्रोक का सामना करने से रोकना सबसे अच्छा है? या वह ऐसा कर रहा है क्योंकि उन्हें लगता है कि वह दवा कंपनी बनाती है, जो उसे दवा बनाती है?
एक हालिया ProPublica विश्लेषण से पता चलता है कि अधिक धन चिकित्सकों को दवा उद्योग से प्राप्त होता है, वे ब्रांड नाम वाली दवाओं को लिखने की अधिक संभावना रखते हैं।
मुझे सावधानी के कुछ शब्द प्रदान करें।
प्रोपब्लिका शीर्षक बताता है: "अब इसका सबूत है: डॉक्स जो कंपनी के नकद लेते हैं और अधिक ब्रांड-नाम मेड्स लिखते हैं।" यह शब्द सटीक है, केवल पैसे प्राप्त और निर्धारित पैटर्न के बीच संबंध का वर्णन करते हुए यह संगठन समझाने में उचित रूप से सावधानीपूर्वक है कि सहसंबंध का मतलब कुरान नहीं होता है: "प्रोपब्लिका का विश्लेषण उद्योग के भुगतान को साबित नहीं करता है, खास दवाओं, या यहां तक कि किसी विशेष कंपनी की ड्रग्स इसके बजाय, यह दर्शाता है कि भुगतान निर्धारित करने के लिए एक दृष्टिकोण के साथ जुड़ा हुआ है, बड़े पैमाने पर लिखते हैं, दवा कंपनियों की निचली रेखा पर लाभ होता है। "यह बहुत सटीक और सावधान है हुर्रे।
लेकिन अपनी वेबसाइट पर उनके विश्लेषण के परिणामों को लिखित में, उनकी भाषा भी गुमराह करने वाली है। वे एक शीर्षक के साथ शुरू करते हैं- "अब कोई सबूत है" – यह किसी प्रकार का धूम्रपान बंदूक सुझाता है फिर उन्होंने दवा उद्योग पर एक चिकित्सक और सम्मानित विशेषज्ञ का हवाला दिया, जो साक्ष्य से परे चला जाता है, जिसका अर्थ यह है कि अध्ययन से पता चलता है कि कुरान। वे कहते हैं: "यह फिर से प्रचलित ज्ञान की पुष्टि करता है … कि भुगतान और ब्रांड नाम के बीच एक रिश्ते है। यह रिश्तों के इन प्रकारों के औचित्य के बारे में चल रही बातचीत में फ़ीड करता है उम्मीद है कि हम उस बिंदु से आगे निकल रहे हैं जहां लोग कहेंगे, 'ओह, इसका कोई प्रमाण नहीं है कि ये रिश्तों ने चिकित्सकों को निर्धारित नियमों को बदल दिया है।'
मुझे इस विशेषज्ञ की राय से असहमत होना होगा। इस अध्ययन के रूप में महत्वपूर्ण और दिलचस्प है, यह सबूत के रूप में योग्य नहीं है कि फार्मास्युटिकल पैसा चिकित्सक व्यवहार बदलता है। इसके बजाय, यह एक सहसंबंध दिखाता है- एक बहुत ही उत्तेजक सहसंबंध, मैं इसे स्वीकार करता हूं-प्राप्त धन के बीच और निर्धारित दवाओं के बीच। वास्तव में, मुझे बहुत विश्वास है, गैर-वैज्ञानिक रूप से बोल रहा हूं, कि यह रिश्ता आंशिक कारण है। मनोविज्ञान के अध्ययनों का एक बोतलबूल पारस्परिकता की ताकत दिखाता है- जब लोगों को भी छोटे उपहार मिलते हैं, तो उन्हें एहसान वापस करने का दायित्व महसूस होता है। चिकित्सक जो फार्मास्यूटिकल कंपनियों से पैसे लेते हैं, शायद उन्हें गिफ़्ट गिवर के लिए ज़िम्मेदार लगता है।
लेकिन हमें इस बात की पहचान करने की जरूरत है कि इस तरह के सहसंबंधों को बिना यह दावा किए बिना स्पष्ट रूप से समझाया जा सकता है कि फार्मास्यूटिकल पैसे प्राप्त करने से इन चिकित्सकों ने ब्रांड-नाम वाली दवाओं का प्रबंध किया उदाहरण के लिए, ऐसे चिकित्सकों की तरह जो इस तरह के पैसे लेते हैं, वे उसी प्रकार के चिकित्सक हो सकते हैं जो ब्रांड ड्रग्स की श्रेष्ठता में विश्वास करते हैं। यहां तक कि फार्मास्यूटिकल उद्योग से पैसे के बिना, दूसरे शब्दों में, शायद वे उसी तरह से निर्धारित हो सकते हैं। वैकल्पिक रूप से, कंपनियां सूचनाओं को निर्धारित करने, उनके उत्पादों के उच्च चिकित्सकों की पहचान करने, और उन्हें पैसे के साथ बौछार कर सकती थीं। कारण और प्रभाव, इस मामले में, उद्धृत विशेषज्ञ क्या सुझाव से उलट किया जाएगा
देखो, मुझे पता है कि पैसा सभी प्रकार के संदर्भों में व्यवहार बदलता है। और मुझे नहीं लगता कि फार्मास्युटिकल कंपनियां अपने निवेश पर वापसी के बिना चिकित्सकों पर इतना पैसा बंटाना चाहेंगे। लेकिन संवाददाताओं और अकादमिक विशेषज्ञ अपनी विश्वसनीयता में मदद नहीं करते हैं, जब वे साक्ष्यों का जिक्र करते हुए कारणों का कारण बताते हैं जो कारण और प्रभाव को साबित नहीं करता है। हमें उत्तेजक लेकिन अनिर्णायक अनुसंधान नहीं लेना चाहिए और उत्तेजक सुर्खियों के आसपास टॉस करना चाहिए जो अनुसंधान से परे साबित हो गए हैं। चिकित्सक / फार्मास्यूटिकल रिश्तों जैसे विवादास्पद विषयों के बारे में निष्कर्ष बनाने के लिए, हमें सबूत से अटकलें अलग करने की आवश्यकता है
*** पहले फोर्ब्स में प्रकाशित ***
