पिछले हफ्ते मैंने "द्वितीय" टॉक 'महिलाओं को उनके शरीर के बारे में नहीं बताया है। "मैंने लिखा है कि पाठकों को उनके रजोनिवृत्ति के अनुभवों को साझा करने और विश्व स्वास्थ्य संगठन के साथ मिलकर काम करने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए हमारे संस्कृति को इस सामान्य विचार को बदलना – अभी तक अभी भी कलंकित – महिलाओं के जीवन में चरण
ब्लॉगर बेहद उत्तरदायी थे, उनके रजोनिवृत्ति के संघर्षों के बारे में कई हर्षजनक कहानियों को साझा करते हुए – एक संकेत मैंने "दूसरा टॉक" में शामिल होने के लिए अपनी उत्सुकता को ले लिया। गर्म चमक और रात पसीना? महिलाओं ने उन्हें सबसे अधिक परेशान करने वाले लक्षणों के रूप में वर्णित किया, अक्सर हास्य का उपयोग उनके सर्वश्रेष्ठ बचाव के रूप में करते थे अनिद्रा? वे अपनी नींद से निकलने वाली बातों के बारे में खुले तौर से बात करते थे – जो कुछ बिंदु पर नींद से संघर्ष नहीं करता – इसके साथ डीलरों और दवाओं की मांग करना। चिड़चिड़ापन और मूड के झूलों को साझा करना अधिक मुश्किल था। कई महिलाओं ने कहा कि वे नियंत्रण से बाहर महसूस कर रहे थे, संदिग्ध है कि चीजें कभी भी सामान्य हो जाएंगी और चिंतित रहेंगी कि दूसरों – यहां तक कि साथियों – उन्हें पागल मानते हैं या उन्हें लगता है कि वे इसे खो रहे हैं।
लेकिन सबसे कठिन लक्षण योनि सूखापन, कामेच्छा की कमी और मूत्राशय के रिसाव के बारे में बात करते हैं। कई महिलाओं ने इन रजोनिवृत्ति के मुद्दों के बारे में लिखा है और यदि वे करते हैं, तो यह शर्मिंदगी और शर्मिंदगी के साथ था। कुछ लोगों ने कहा कि उन्हें न्याय और ग़लत समझा जाता है, यह आश्वस्त होता है कि कुछ ऐसे लोग थे जो उनके साथ-साथ अपने साथी, दोस्तों या उनके डॉक्टरों के माध्यम से नहीं चलते थे। कुछ लोगों ने 'खुद की तरह महसूस नहीं किया' कई वर्षों से और उनके संघर्ष में अलग-थलग कर दिया।
ऐसा क्यों है? बड़ी संख्या में महिलाएं (अकेले उत्तरी अमेरिका में 50 मिलियन!) वर्तमान में रजोनिवृत्ति का सामना कर रही हैं, आपको लगता होगा कि इसके बारे में अधिक स्पष्टता होगी। लेकिन भ्रम और डर महिलाओं की चिंताओं को दूर करने के लिए जारी है हम इतने सारे तरीकों से अभी तक आए हैं; क्या यह जीवन के इस चरण के बारे में अग्रिम और खुले रहने का समय नहीं है?
मेरे अंतिम पोस्ट में, मैंने रजोनिवृत्ति के बारे में चार सामान्यतः आयोजित मिथकों का वर्णन किया था। नीचे पांच और भ्रामक धारणाएं हैं और उनके पीछे की सच्चाई है। आइए हम 'दूसरा टॉक' जारी रखें ताकि हम इस चुनौतीपूर्ण समय को साथ में सामना कर सकें।
1) अवसाद अनिवार्य है : यह मानने से पहले कि रजोनिवृत्ति के कारण अवसाद का कारण बनता है, यह इस स्पष्टता को स्पष्ट करने में सहायक होता है- सभी निदान वाक्यांश 'नैदानिक अवसाद' है, जो एक मनोवैज्ञानिक विकार है जिसे एक जैव रासायनिक असंतुलन का परिणाम माना जाता है और उपचार की आवश्यकता होती है। 'अवसादग्रस्तता के लक्षण' हैं, जो हमारे द्वारा हानि के बाद प्रतिक्रियाएं हैं – जैसे नौकरी की हानि, किसी प्रिय या तलाक की मृत्यु। ये आमतौर पर अल्पकालिक होते हैं और पेशेवर मदद की आवश्यकता नहीं हो सकती है तो फिर हम जो उदास मनोदशा, दुःख की अवधि या नीला महसूस कर रहे हैं शायद इन श्रेणियों में से कोई भी ठीक से वर्णन करता है कि रजोनिवृत्त महिलाओं के अधिकांश लोग क्या महसूस करते हैं और बोर्ड में सभी महिलाओं पर लागू नहीं होता है। जबकि कई लोग अनुभव करते हैं मूड के झूलों – खुशी के क्षण अप्रत्याशित आंसूपन, संतोष जो चिड़चिड़ापन में तेजी से बदल जाता है – ये अक्सर डिम्बग्रंथि हार्मोन के अस्थिर स्तर पर प्रतिक्रियाएं हैं।
सत्य : रजोनिवृत्ति के कारण मूड के झूलने नैदानिक अवसाद के रूप में एक ही बात नहीं है। यदि आपका मिजाज स्विंग, सुस्ती, दुख और जीवन में निरंतर रूचि की लंबी अवधि में फैलता है, तो संभव है कि एक नैदानिक अवसाद में स्थापित हो सकता है और एक पेशेवर द्वारा ध्यान देने की आवश्यकता है
2) रजोनिवृत्ति का मतलब है कि मैं अपना दिमाग खो रहा हूं : कुछ रजोनिवृत्त महिलाएं चिंता करती हैं कि उनकी यादें जा रही हैं और ये लापता मनोभ्रंश या अल्जाइमर रोग की शुरूआत को दर्शाती हैं। फिर भी, यह बहुत ही संभावना नहीं है कि हार्मोनल परिवर्तन दीर्घकालिक स्मृति हानि का कारण बनता है कुछ प्रमाण हैं कि एस्ट्रोजन में उतार-चढ़ाव मस्तिष्क के उस हिस्से को प्रभावित कर सकता है जो नींद, मूड और स्मृति को प्रभावित कर सकता है, यह अधिक संभावना है कि इस तनावपूर्ण समय से महिलाओं को ध्यान केंद्रित करने, अवशोषित करने और सूचनाओं को याद करने की उनकी क्षमता से बचाता है। 'कोहरे' कि महिलाओं की रिपोर्ट नई डेटा लेने में कठिनाई से अधिक और स्मृति स्थायी क्षति के बारे में कम हो सकता है। यह भी याद रखें, कि 40 और 50 के दशक में महिलाओं को अक्सर कई दिशाओं में खींच लिया जाता है – उन बच्चों के साथ जो करियर और बुजुर्ग माता-पिता की मांग करते हैं। इसमें जोड़ें कि रजोनिवृत्ति के भौतिक परिवर्तन लाए जाते हैं, और नतीजा फोकस की कमी है और संज्ञानात्मक नुकसान के बारे में बढ़ती जागरूकता है।
सच्चाई : आप न तो अपना मन खो रहे हैं, न ही जरूरी है कि मनोभ्रंश की तरफ बढ़ना। आपके अस्थिरताग्रस्त हार्मोन और तनावपूर्ण जीवन अस्थायी रूप से आपके अन्य अखंड, लेकिन सक्रिय मन से हस्तक्षेप कर सकते हैं।
3) रजोनिवृत्ति के दौरान सभी महिलाएं वजन बढ़ती हैं: वजन में वृद्धि एक वैश्विक और सामाजिक-जनसांख्यिकीय घटना है, न कि सिर्फ रजोनिवृत्ति वाले एक। ऐसे अन्य कारक हैं जिनमे हम उम्र के प्रभाव वजन में वृद्धि करते हैं, जिनमें परिवार के मोटापा, मधुमेह, मनोवैज्ञानिक दवाओं का उपयोग, गरीब शिक्षा और कम आर्थिक स्थिति शामिल है। ध्यान रखें कि उम्र बढ़ने वाले पुरुषों पाउंड पर डालते हैं, भी। शायद वज़न में योगदान करने वाला सबसे महत्वपूर्ण कारक उम्र के साथ आने वाली गतिविधि के स्तर में कमी है। हालांकि यह बहुत संभावना है कि एस्ट्रोजन का नुकसान पेट में वसा (जो कुछ रजोनिवृत्त महिलाओं द्वारा सूचित वजन का कष्टप्रद पुनर्वितरण होता है) के संचय के पक्ष में हो सकता है, पाउंड की साधारण वृद्धि अकेले हार्मोनल परिवर्तनों से प्रभावित नहीं होती है।
सत्य : महिलाओं में वजन में कमी के लिए खुद को रजोनिवृत्ति का दोष नहीं है। इससे अधिक जटिल है!
4) रजोनिवृत्ति का मतलब यौन क्रियाकलाप में गिरावट है : रजोनिवृत्ति एस्ट्रोजेन में कमी का कारण बनती है, जो योनि की दीवार के पतला हो सकती है, संभोग के दौरान स्नेहन की कमी और दर्द हो सकता है। लेकिन एस्ट्रोजन नुकसान सीधे यौन ब्याज की कमी के कारण नहीं होता है। प्ले पर अन्य कारक हैं अधिक संभावना, अपराधी टेस्टोस्टेरोन की गिरावट है, हार्मोन जो लैंगिक उत्तेजना में योगदान के लिए जाना जाता है, जो कि उनकी 20 वीं में महिलाओं की ऊंचाई तक पहुंचता है। टेस्टोस्टेरोन पेरी-रजोनिवृत्ति से पहले के वर्षों में गिरावट शुरू करता है और केवल उम्र से संबंधित है, न कि रजोनिवृत्ति से संबंधित न केवल रजोनिवृत्ति के लिए यौन हितों के नुकसान को इंगित करना मुश्किल है, महिला कामेच्छा पर टेस्टोस्टेरोन गिरावट का प्रभाव भी विवादित है। इसके अलावा, यौन गतिविधि और रुचि के बीच अंतर है जबकि भौतिक परिवर्तन यौन अनुभव को प्रभावित कर सकते हैं, कुछ पोस्टमेनियोपॉज़ल महिलाएं ब्याज वृद्धि की रिपोर्ट करती हैं। कुछ के लिए यह गर्भावस्था की चिंताओं की कमी है दूसरों के लिए यह बच्चों की देखभाल करने वाली जिम्मेदारियों से स्वतंत्रता है जो उनके सहयोगियों के साथ अंतरंगता को बढ़ावा देती है जो अधिक आराम और सुखद है।
सच्चाई : महिलाओं में होने वाली यौन इच्छा में कम होने की वजह से आम तौर पर कई कारण होते हैं। परिवार और कार्य, कम ऊर्जा, खराब स्वास्थ्य, कम आत्मसम्मान और रिश्ते संबंधी समस्याओं का तनाव बहुत अधिक योगदान देने वाली कारक है और किसी भी उम्र में हो सकता है। इसलिए, जब रजोनिवृत्ति एक महिला के प्रजनन चक्र के अंत के निशान है, यह उसकी कामुकता के अंत का संकेत नहीं करता है।
5) हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी खतरनाक है : एक दशक पहले, रजोनिवृत्ति के दौरान समाप्त होने वाले लोगों को बदलने के लिए महिला हार्मोन वाली दवाओं का उपयोग करने से लक्षणों को राहत देने के लिए विकल्प का उपचार माना जाता था। उस समय, हमें बताया गया था कि हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी (एचआरटी) को हृदय रोग के प्रति संभावित लाभ थे और संज्ञानात्मक नुकसान भी रोका जा सकता है। लेकिन 2002 में, द वुमन हेल्थ इनिशिएटिव ने एक अध्ययन का अध्ययन किया जिसमें लाभों की तुलना में अधिक जोखिम दिखाया गया, जिसमें स्तन कैंसर की दर में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि हुई और नमूना अध्ययन के बीच स्ट्रोक का अध्ययन किया गया। डॉक्टरों ने अचानक एचआरटी को निर्धारित करना बंद कर दिया और विकल्पों का सुझाव दिया गया (जैव-समान हार्मोन लोकप्रिय हो गए, जैसा कि अन्य होम्योपैथिक उपचार विधियों के रूप में हुआ), लेकिन कई महिलाओं को अपने लक्षणों से तब तक का सामना करना पड़ा जब तक कि वे स्वयं को हल न करें। हालांकि, मूल एचआरटी अध्ययन हाल ही में प्रश्न के तहत आ गया है और युवा जनसंख्या का उपयोग करते हुए नए नैदानिक परीक्षणों का सुझाव है कि एचआरटी कुछ महिलाओं के लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है नए शोध के अनुसार, जोखिम और लाभ उम्र पर निर्भर होते हैं जब दवा शुरू हो जाती है और क्या आप सिस्टमिक हार्मोन थेरेपी या एस्ट्रोजेन की कम खुराक योनि की तैयारी करते हैं। अध्ययन अभी भी समीक्षाधीन हो रहे हैं, लेकिन इस नए शोध में भावी उपचार संभावनाओं के लिए मजबूत संभावनाएं हैं।
सच्चाई : इससे पहले कि हम मान लें कि सभी हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी खतरनाक है, या यह सभी महिलाओं के लिए अनुपयुक्त है, यह महत्वपूर्ण है कि आप एक डॉक्टर से परामर्श करें जो इस क्षेत्र में एक विशेषज्ञ है और नवीनतम शोध पर अद्यतित है। यह पता चला है कि हमारी उम्र, शुरुआत और रजोनिवृत्ति के प्रकार उपचार का सबसे अच्छा तरीका निर्धारित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं। सभी महिलाएं, न ही उनके लक्षण, उसी तरह से इलाज किया जाना चाहिए। अपने दोस्तों के साथ बात करें अपने चिकित्सक से बात करें अकेले दुख न करें
बिखरने वाले अन्य मिथकों की तरह, रजोनिवृत्ति के बारे में भी लोग भी हैं। विश्व रजोनिवृत्ति दिवस यह सिर्फ एक अनुस्मारक था कि यह जीवन के इस प्राकृतिक चरण के बारे में बात करना शुरू करने का समय है और यह पता चलता है कि यह हम सभी को डरता है कि यह होगा।
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विवियन डिलर, पीएच.डी. न्यूयॉर्क शहर में निजी प्रैक्टिस में एक मनोचिकित्सक है वह विभिन्न मनोवैज्ञानिक विषयों पर मीडिया विशेषज्ञ और स्वास्थ्य, सौंदर्य और कॉस्मेटिक उत्पादों को बढ़ावा देने वाली कंपनियों के सलाहकार के रूप में कार्य करती है। मिशेल विलेंस द्वारा संपादित उनकी पुस्तक, "फेस इटः वुमेरे रेली फील एज थर्ड लुक्स चेंज" (2010), एक मनोवैज्ञानिक मार्गदर्शक है, जिससे महिलाओं को उनके बदलते दिखावे से उत्पन्न भावनाओं से निपटने में सहायता मिलती है। अधिक जानकारी के लिए, कृपया मेरी वेबसाइट www.VivianDiller.com पर जाएं; और डॉ वीवी डिलर पर ट्विटर पर बातचीत जारी रखें।
विवियन डिलर, पीएच.डी. ट्विटर पर: www.twitter.com/DrVDiller