ऐसे लाखों लोगों के लिए जो बेस्वाद पैर सिंड्रोम से पीड़ित हैं, नींद बेहद मुश्किल और बाधित हो सकती है। आरएलएस एक न्यूरोलोलॉजिकल डिसऑर्डर और स्लीप डिसऑर्डर है, एक ऐसी स्थिति जिसके कारण झुनझुनी, हड़बड़ी, पैरों में "डरावना-क्रॉल" भावनाएं होती हैं। इन असुविधाजनक संवेदना पैरों को स्थानांतरित करने के लिए अक्सर-तत्काल आवश्यकता के बारे में लाते हैं। आरएलएस के लक्षण अक्सर सबसे ज्यादा महसूस होते हैं जब कोई व्यक्ति समय की अवधि के लिए झूठ बोलता है, और अक्सर सोने का समय पर अनुभव होता है आरएलएस वाले लोग सामान्यतः अनिद्रा के लक्षणों का अनुभव करते हैं-सोते और सोते रहने में कठिनाई होती है। आरएलएस के लिए दवाएं निचले हिस्से में चक्कर और झुनझुनी उत्तेजनाओं को कम करने में सफल हो सकती हैं, लेकिन अक्सर अनिद्रा के लक्षण रहते हैं, अन्य आरएलएस के लक्षणों के गायब होने के बाद भी आरएलएस के साथ लोगों को पुरानी नींद की समस्याओं से मुकाबला करने से बचा जाता है।
यह सिर्फ आरएलएस के एक ख़तरनाक पहलुओं में से एक है, जो ऐसी स्थिति है जो रहस्यमय और समझने, निदान करने और इलाज करने के लिए मुश्किल साबित हुई है लेकिन नए अनुसंधान ने हमारी समझ में एक महत्वपूर्ण सफलता हासिल की हो सकती है कि शरीर में आरएलएस कैसे काम करता है, और झुकने के लिए सफल उपचार के बाद भी सोने की समस्याओं को हठीले क्यों नहीं रह पातीं
जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के शोधकर्ताओं ने आरएलएस के साथ रोगियों में मस्तिष्क रसायन विज्ञान और नींद के बीच संबंधों की जांच की। उत्तेजना उत्तेजना में शामिल एक मस्तिष्क रासायनिक के असामान्य रूप से उच्च स्तर की खोज की। मस्तिष्क रासायनिक ग्लूटामेट एक महत्वपूर्ण न्यूरोट्रांसमीटर है जो मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र दोनों को पैदा करता है। शोधकर्ताओं ने आरएलएस के साथ मरीजों के दिमाग में ग्लूटामेट के स्तर को बढ़ाया। ग्लूटामेट के असामान्य स्तर से यह स्पष्ट हो सकता है कि आरएलएस के रोगियों को सो रही परेशानी क्यों बरती जाती है, भले ही अन्य दवाइयों ने अपने पैरों में विघटनकारी उत्तेजनाओं को शांत कर दिया हो।
शोधकर्ताओं ने 48 वयस्कों का मूल्यांकन किया, जिसमें 28 मरीज़ आरएलएस और 20 विषयों के बिना हालत के थे। आरएलएस के साथ कम से कम 6 महीनों के लिए हालत के लक्षण अनुभव हुए थे, प्रति सप्ताह 6 या 7 रातों में। शोधकर्ताओं ने पहली बार एमआरआई का इस्तेमाल करते हुए मस्तिष्क में ग्लूटामेट के स्तर को मापा। फिर उन्होंने दो दिनों में प्रतिभागियों की नींद को मापने का खर्च किया। उन्हें हालत के बिना उन लोगों की तुलना में आरएलएस रोगियों के बीच ग्लूटामेट के काफी उच्च स्तर मिले। अध्ययन में आरएलएस के मरीजों में, ग्लूटामेट के उच्च स्तर वाले लोगों ने अधिक गंभीर रूप से बाधित स्लीप का अनुभव किया।
यह एक छोटा सा अध्ययन था, और हमें आरएलएस में ग्लूटामेट की भूमिका की पुष्टि और आगे की स्थापना के लिए बड़े स्तर पर अनुवर्ती अनुसंधान को देखने की आवश्यकता होगी। लेकिन ये निष्कर्ष आरएलएस की हमारी समझ में एक महत्वपूर्ण कदम का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं। क्या अधिक है, इस नई जानकारी की स्थिति के इलाज में महत्वपूर्ण परिवर्तन लाएगा।
आरएलएस के लिए पिछले अनुसंधान और उपचार मस्तिष्क के न्यूरोट्रांसमीटर के दूसरे पर केंद्रित है: डोपामाइन डोपामिन मांसपेशियों की गतिविधि और शरीर के आंदोलन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, और डोपामाइन की कमी अनैच्छिक पेशी आंदोलन में हो सकती है। आरएलएस के लिए कई दवाओं के उपचार में डोपामाइन के स्तर में वृद्धि शामिल है, ताकि अनैच्छिक twinges को शांत करने के लिए और पैरों को स्थानांतरित करने के लिए गहन आग्रह किया जा सके। लेकिन ये दवाएं आरएलएस रोगियों की नींद में सुधार में सफल नहीं रही हैं।
यह नया शोध आरएलएस-नींद पहेली को एक महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान कर सकता है आरएलएस वाले मरीजों में ग्लूटामेट के उच्च स्तर से इन रोगियों को अच्छी तरह सो रही हो सकती है, एक समस्या जो वर्तमान में स्थिति के अन्य लक्षणों के इलाज के लिए इस्तेमाल होने वाली डोपामिन-संबंधी दवाओं के सरणी द्वारा संबोधित नहीं हो रही है।
राष्ट्रीय नींद फाउंडेशन के अनुसार, अमेरिका में 10% वयस्क वयस्क आरएलएस से पीड़ित हैं। आरएलएस एक ऐसी स्थिति है जो बहुत ही अज्ञात या गलत निदान की जाती है आरएलएस को अक्सर किसी अन्य स्लीप विकार या किसी अन्य स्नायविक विकार के रूप में गलत निदान किया जा सकता है, एक पेशी संबंधी विकार आरएलएस के लिए अवसाद एक और सामान्य गलत निदान है। रिसर्च अवसाद और आरएलएस के बीच एक मजबूत सहयोग दिखाता है आरएलएस वाले लोग अवसाद के लिए काफी ऊंचा जोखिम में हैं। बहुत से आरएलएस रोगियों द्वारा अनुभवी गरीब नींद का अनुभव अवसाद के लिए उनके जोखिम में भूमिका निभा सकता है। पुरानी नींद की समस्याएं और अवसाद के अलावा, आरएलएस के साथ रोगियों को अन्य गंभीर स्वास्थ्य स्थितियों के लिए ऊंचा जोखिम पर भी दिखाई देता है, जिनमें उच्च रक्तचाप और कोरोनरी हृदय रोग भी शामिल है। आरएलएस का कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन यह स्थिति परिवारों में चलती है, और हाल ही में शोध ने आनुवंशिक लिंक का सबूत दिखाया है।
यह नवीनतम शोध आरएलएस की हमारी समझ को बदलने की क्षमता के साथ एक रोमांचक सफलता है। इससे पहले कि हम आरएलएस के साथ जिस तरह से इलाज करते हैं, हम सबसे अच्छे तरीके से पता चलते हैं कि कई कदम उठाने के लिए अभी भी बहुत कुछ हैं, और प्रश्नों का पता लगाया और उत्तर दिया गया। लेकिन ऐसी स्थिति के लिए जो अक्सर विशेषज्ञों को चकित कर लेता है, और इतने सारे रोगियों के लिए असुविधा, व्यवधान और नींद आ रही है, इस अध्ययन से स्वागत और उत्साहजनक समाचार आते हैं।
प्यारे सपने,
माइकल जे। ब्रुस, पीएचडी
नींद चिकित्सक ®
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