थैंक्सगिविंग पर: शोधकर्ताओं को उनके समय के लिए उपहार देने वाले मरीजों

तंत्रिका विज्ञान आज उच्च तकनीक है – शानदार इमेजिंग मशीनें जीवित रहने के मस्तिष्क स्कैन को मंथन करती हैं, मस्तिष्क को सोचती हैं, और कंप्यूटर ऐसे मसलों को उजागर करने के लिए डेटा की कमी कर रहे हैं जो दिमाग के काम के बारे में नवीनतम सिद्धांत फिट या न हो। 1 9वीं शताब्दी के महान न्यूरोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सकों के अध्ययन से हम कितनी दूर आए हैं जिन्होंने मस्तिष्क के ज्ञान और उसके दिमाग को आगे बढ़ाने के लिए व्यक्तिगत रोगियों के नैदानिक ​​विवरणों पर भरोसा किया था। या हम हैं?

अक्सर, मस्तिष्क इमेजिंग डेटा के द्रव्यमान के सारांश में नवीनतम न्यूरोसाइंस लेख हमें बताता है कि हम जो कुछ सौ साल या उससे ज्यादा समय तक जानते हैं पॉल ब्रोका ने अपने 1861 के लेख में अपने मरीज टैन का वर्णन करते हुए निष्कर्ष निकाला कि निष्पक्ष भाषण के टैन का नुकसान उसके मस्तिष्क के बाईं लहराती लोब के तीसरे सामने वाले गहरे में मिलाप वाले घावों से संबंधित था। उच्च तकनीक प्रयोग ब्रोका की खोज का समर्थन करते हैं, हालांकि न्यूरॉन द्वारा अधिक सटीक-न्यूरॉन के साथ-और यह पता चलता है कि धाराप्रवाह भाषण में शामिल मस्तिष्क क्षेत्र की सीमाओं में व्यक्तियों में विविधताएं हैं। लेकिन केंद्रीय तथ्य – मस्तिष्क के इस क्षेत्र में अभिव्यंजक भाषा के लिए विशेष है – अपरिवर्तित रहता है।

अतीत से एकल मामलों की सीमाओं के बारे में कोई तर्क नहीं है; वे हमें नहीं बता सकते थे कि कौन सा न्यूरॉन्स फायरिंग कर रहे थे, और जो न्यूरोट्रांसमीटर गायब था। इसलिए इन महत्वपूर्ण तरीकों में न्यूरोसाइंस ने बड़ी प्रगति की है, जिससे नए उपचार और स्नायविक रोग की रोकथाम हो सकती है। लेकिन आज की दुनिया में नैदानिक ​​मामले के अध्ययन में अधिक "परिष्कृत" अध्ययनों के लिए नींव बिछाने के लिए काफी श्रेय दिया जाना चाहिए।

मामले के अध्ययन, जो अक्सर स्वर में लगभग उपन्यासकार होते हैं, गैर-न्यूरोसाइंटिस्ट को उलझे करने में भी एक भूमिका निभाते हैं जो अन्यथा एक चुनौतीपूर्ण विषय हो सकता है। क्षतिग्रस्त दिमागों और बेतरतीब दिमाग वाले रोगियों के अनुभव कई लोगों के लिए आंतरिक रूप से दिलचस्प हैं, शायद इसलिए कि हम सभी महत्वपूर्ण जानकारी को भूलने के लिए कुछ छोटे तरीके से संबंधित हो सकते हैं, एक शब्द कहने में सक्षम नहीं होने के बावजूद हम जानते हैं कि हम इसे जानते हैं, या अनाड़ी हो रहे हैं और अक्षम होने पर हम अक्षम होते हैं या नशा करते हैं। एक प्रकार का या किसी अन्य के मस्तिष्क संबंधी विकार आम हैं, और कुछ लोग एक परिवार के सदस्य या सिर की चोट, मनोभ्रंश, स्ट्रोक, या अन्य न्यूरोलॉजिकल समस्या के साथ घनिष्ठ मित्र को छुआ बिना मध्यम जीवन में पहुंचते हैं।

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रूसी न्यूरोलॉजिस्ट, अलेक्सांद्र लूरिया (1 9 02-19 77), कई लोगों द्वारा neuropsychology का "पिता" माना जाता है, और उनका सबसे बड़ा योगदान उनका विश्वास था कि मस्तिष्क और मन न केवल जैविक कारकों पर बल्कि सामाजिक द्वारा भी प्रभावित थे कारकों। आधुनिक न्यूरोसाइंस-कई वर्षों से इस तरह के एक विचार को खारिज कर दिया-अब इसे गले लगाता है। लुरीया एक विपुल शोधकर्ता थे और उन्होंने भाषा, धारणा और स्मृति पर कई व्यापक अध्ययन प्रकाशित किए, लेकिन यह उनका मामला है जो कि समय की परीक्षा में खड़ा था। जबकि नए आंकड़ों के रूप में सिद्धांत बदलते हैं, सावधानीपूर्वक वर्णित नैदानिक ​​मामले हमेशा के लिए बने रहते हैं। लूरिया के अंतरंग जीवनी अध्ययन, द माइंड ऑफ ए मॉनिमोलिस्ट , और द मैन विद बिट्रेट वर्ल्ड , ने अपने मरीजों के जीवन और विचारों को न सिर्फ कुछ हफ्तों में, बल्कि दशकों में, एक उपलब्धि जिसे हाल ही में सबसे प्रसिद्ध वर्तमान समय के न्यूरोसाइकोलॉजिकल केस

हेनरी मोलाइसन ने अगस्त 1 9 53 में एक कनेक्टिकट अस्पताल में एक ऑपरेटिंग टेबल पर अपनी स्मृति खो दी। वह 27 साल का था और कई वर्षों तक मिरगी बरामदगी से पीड़ित था। उनके न्यूरोसर्जन, विलियम बीकर स्कॉविल, एक जाग हेनरी के ऊपर खड़े थे और मस्तिष्क के दोनों ओर अस्थायी पालि के भीतर झुकते हुए हिप्पोकैम्पस-समुद्री किनारे के आकार का ढंका हुआ था। हेनरी नींद से भरा होता और शायद उसकी स्मृति गायब होने की सूचना नहीं थी क्योंकि ऑपरेशन चल रहा था। यह ऑपरेशन सफल रहा था क्योंकि उसने हेनरी के दौरे को काफी हद तक कम कर दिया था, लेकिन यह उसे घोर स्मृति हानि के साथ छोड़ दिया। तब तक यह ज्ञात नहीं हुआ कि हिप्पोकैम्पस यादें बनाने के लिए आवश्यक था, और यदि हम दोनों को खो देते हैं, तो हम एक वैश्विक भूलभुलैया भुगतेंगे

मॉन्ट्रियल न्यूरोलॉजिकल इंस्टीट्यूट न्यूरोसर्जन, वाइल्डर पेनफील्ड, और न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट, डॉ। ब्रेंडा मिलनर, जल्दी से एहसास हुआ कि हेनरी के दास भूलने की बीमारी, उसकी बरकरार खुफिया, और सटीक न्यूरोसर्जिकल घावों ने उन्हें सही प्रयोगात्मक विषय बनाया। 55 साल तक, हेनरी-स्वेच्छा से, प्रत्येक अध्ययन से पहले क्षण में कम से कम- कई प्रयोगों में भाग लिया, मुख्य रूप से मैसाचुसेट्स इंस्टीट्यूट ऑफ टेक्नोलॉजी में डॉ। सुज़ैन कॉर्किन की प्रयोगशाला में। स्मृति अक्षमताओं के साथ कई रोगियों का आकलन किया गया है, जिसमें हेनरी के रूप में लगभग घन के साथ अमाइनस के साथ एक छोटी संख्या भी शामिल है, लेकिन उनके लिए हम सबसे बड़ा कर्ज देते हैं। उन्होंने लगभग 12,000 जर्नल लेखों में विशेषताओं का अध्ययन किया है, जिससे उन्हें मेडिकल या मनोवैज्ञानिक इतिहास में सबसे अधिक अध्ययन किया गया है। हेनरी 2 दिसंबर, 2008 को 82 वर्ष की आयु में निधन हो गया। तब तक, वह विश्व के लिए जाना जाता था- हजारों मनोविज्ञान वाले छात्रों सहित- केवल एचएम के रूप में।

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एक और विश्व-पहले में, यूसीएसडी के ब्रेन ऑब्ज़र्वेटरी ने हेनरी के दुर्भाग्य से अद्वितीय मस्तिष्क को 5301 घंटे की प्रक्रिया के दौरान 2401 पेपर-पतले ऊतक वर्गों में विच्छेदित किया था (पूरी प्रक्रिया लाइव, ऑनलाइन प्रक्षेपित) और इसे तीन आयामी मस्तिष्क के नक्शे के रूप में डिजीटल किया था संपूर्ण मस्तिष्क से अलग-अलग न्यूरॉन्स तक ज़ूमिंग करके खोजा जा सकता है शास्त्रीय एकल मामले अध्ययन का एक आदर्श उदाहरण, जो कि प्रदान करने के लिए नवीनतम तकनीक के साथ गड़बड़ कर रहा है- जबकि इंटरनेट-समझने वाले दुनिया ने देखा-भविष्य में उपयोग करने वाले तंत्रिका विज्ञानियों के लिए एक अनूठा डेटा बेस।

हेनरी ने तंत्रिका विज्ञान को अंतिम उपहार दिया-उसकी स्मृति चूंकि ब्रोका और लूरिया द्वारा न्यूरोलॉजिकल मरीज़ों के क्लासिक अध्ययन प्रकाशित किए गए थे, इसलिए हजारों लोग मस्तिष्क क्षति से पीड़ित हैं, चाहे दुर्घटना, बीमारी या आनुवांशिक शंकु के माध्यम से, मनोवैज्ञानिक, न्यूरोसाइकोलॉजिकल और मेडिकल में भाग लेने के लिए सहमत होने से विज्ञान को अनमोल खजाना दिया है अध्ययन, अक्सर एक समय में जब वे एक गंभीर बीमारी के साथ संघर्ष कर रहे हैं कई लोग एक कदम आगे बढ़ते हैं और उनकी मस्तिष्क के बाद उनकी मस्तिष्क को विज्ञान में दान करते हैं। मस्तिष्क की बीमारी के बारे में हमारा ज्ञान और सामान्य दिमाग का काम बहुत कम हो जाएगा यदि यह इन लोगों की उदारता के लिए नहीं था तो अगली बार जब आप नवीनतम हाई-टेक मस्तिष्क इमेजिंग अध्ययन पर आश्चर्यचकित होते हैं, या एक न्यूरोलॉजिकल हालत के लिए किसी नए उपचार या प्रक्रिया से लाभ लेते हैं, तो मरीजों, पिछले और वर्तमान के लिए सोचा, जो इसे संभव बनाता है।

(यह पोस्ट पहली बार अक्टूबर 13, 2012 को ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी प्रेस ब्लॉग साइट पर प्रकाशित हुआ था।)

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